细节管理在提高儿科护理管理水平的应用

陈维娟

[摘要] 目的 细节管理在提高儿科护理管理水平的应用效果。方法 随机选取2017年2月—2018年2月该院收治的儿科患儿102例为该组研究对象，按照双盲法将其平均分为对照组和观察组，每组51例。其中对照组患儿采用常规护理管理方式，观察组患儿采用细节管理，对两组患儿护理满意度及感染发生率进行比较。结果 观察组患儿感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节管理在儿科护理管理中的应用，可以有效减少患儿感染发生率，提高儿科护理管理水平和护理满意度，具有较高的应用价值。

[关键词] 细节管理；儿科护理管理；应用价值

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0074-02

细节管理最早起源于企业的管理理念，是一种现代化管理方式，可以有效提高管理水平。随着近年来人们对于护理管理工作的要求不断提高，尤其是在儿科护理管理中，由于儿童是特殊的社会群体，对于儿科护理需求较高，同时儿科是临床中的特殊科室和重要科室，其主诉能力与自控能力较差，在护理中不能积极主动配合护理人员工作，给疾病治疗工作带来困难[1]。有相关临床研究人员认为，在儿科护理管理中应用细节管理，可以有效提高儿科护理管理水平和护理满意度。为此该组就针对该院收治的102例患儿作为研究对象，研究发现细节管理在儿科护理管理中的应用效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的儿科患者102例为该组研究对象，该组纳入患儿均获得家属知情同意。其中男61例，女41例；年龄1～12岁，平均年龄（6.43±2.7）岁。按照双盲法将其平均分为对照组和观察组，每组51例。两组患儿在一般资料比较中差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理管理方法，观察组患儿采用细节管理，包括：①以人为本的管理理念：在护理管理中应满足患儿特殊的护理需求和要求，在护理中需要充分体现出以人为本的护理管理理念，加强与患儿及家属的沟通与交流，针对护理中的薄弱环节应加强管理力度，及时与患儿家属对患儿病情进行沟通，让家长及时了解到孩子的状况，提高护理服务质量[2]。②培养安全意识：首先医院应定期对护理人员进行专业培训，让护理人员对相关护理管理条例进行学习，通过临床实践、护士查房等方式加强对护理人员的安全教育，尤其是对于刚毕业大中专生，由于缺乏护理经验，因此应加强岗前培训，让其具备工作责任感与安全意识。其次在儿科护理中还容易出现交叉感染情况，在护理管理中应严格控制交叉感染问题发生，同时护理人员应落实预防感染规章制度，定期对科室进行消毒，灭菌，使病房保持干净状态[3]。最后，还要建立完善的医院儿科护理风险管理制度，提高护理人员风险责任意识与防范意识，降低护理风险问题发生率。③强化过程管理：儿科作为临床特殊科室，在临床护理管理中应加强对其过程管理，对各个护理环节认真检查，确保护理工作每个环节的细节要求得到落实，细节各个护理管理人员职责与工作任务，培养护理人员服务意识，改善护理中的不足，满足患儿及家属各项要求[4]。④强化细节部分的管理：儿科是护患纠纷与护理差错多发科室，在儿科护理管理中应加强护理 人员对于安全隐患问题的防范，制定护理差错应对流程和管理制度，要求对护理工作中出现的各项护理差错问题进行认真对待，同时建立静脉输液反应，对护理工作中存在问题定期认真总结与整理，加强护理人员的风险意识和风险防范措施。

1.3 观察指标

比较两组患儿在住院期间的护理感染、护患纠纷与护理差错发生率。同时采用本院自制护理满意度调查表对患儿家属进行护理满意度调查。

1.4 统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理差错、护理感染与护患纠纷发生率

在儿科护理管理中，对照组患儿发生护理纠纷5例，发生率为13.73%；护理差错发生8例，发生率为15.69%；护理感染9例，发生率17.65%。观察组患儿发生护理纠纷2例，发生率为3.92%；护理差错发生3例，发生率为5.88%；护理感染4例，发生率7.84%。

2.2 两组患儿护理满意度比较

对照组患儿家属护理满意30例，较满意13例，不满意8例，护理满意度为84.3%；观察组患儿家属护理满意41例，较满意8例，不满意2例，护理满意度为96.08%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

细节管理是医院管理工作的重要部分，尤其是在儿科这一特殊科室的护理管理中，细节管理发挥着重要作用，具有较高的应用价值。细节管理主要是指在特定环境下根据管理理念及思想，对细节部分内容进行不断完善，补充和延伸，最早是企业中的重要管理模式，强调整体性与系统性相结合，加强对细节部分的重视，明确各个环节的具体的职责[5]。在儿科护理管理中应用细节管理，可以减少护患纠纷及护理差错发生，在各个护理管理环节中都发挥着重要作用，将儿科护理管理中的整体性与系统相结合，要求科室护理人员对各个环节的护理细节部分工作予以重视，做好自身的本职工作，并充分发挥其职责，从而使医院整体护理管理能力提升，提高整体护理质量。

在当前社会孩子是家庭中的重要组成，受到家庭各个成员的宠爱，且有大部分孩子是家庭中的独生子女，其独立性与忍耐力较低，主诉能力与自控能力差，在临床护理管理中给工作带来了一定的难度。同时在护理中儿童哭闹情绪激烈，不能积极、主动配合护理人员工作，在护理中容易出现感染或是并发症问题，从而加重了护患纠纷与护患矛盾，儿科护理人员在工作中承受着较大的精神压力与心理压力，就要求护理工作人员应具备良好的心理调整能力与沟通能力，要求护理人员要学习细节管理的内容，在临床护理管理中就要应用细节管理理念，提高护理服务质量与护理效率，减少护患纠纷问题发生[6]。细节管理在临床护理中的应用，还要求护理人员要积极学习细节管理方面的内容，并在各个护理环节中强化细节管理意识和服务意识，并具有一定的安全意识与风险意识，减少患儿出现院内感染问题，控制护理感染发生率，从而提升医院整体竞争能力和竞争优势。在医院儿科护理中应结合实际情况，对于儿科护理质量标准、儿科规范化护理流程、儿科护理文书书写管理等多项护理标准进行量化与细节，为护理质量的控制提供依据，确保护理工作的制度化、规范化与程序化。在对儿科护理管理制度完善的基础上，应加强护理质量监控程序，对儿科护理管理工作实施动态监控和质量管理，在日常工作中应向护理人员灌输细节管理理念，对护理各方面的细节问题予以重视，以便于及时发现护理疏漏[7]。护理管理人员定期对工作流程和管理制度的落实情况进行检查，從而及时发现不合理流程与工作内容，进行必要的改进与改善。

为了对细节管理在儿科护理管理中的应用效果进行分析与探讨，该组就针对该院2017年2月—2018年2月收治的儿科患者102例为该组研究对象，分别采用常规护理管理方式和细节管理，对其护理满意度及护理感染等发生率进行比较。经该组研究结果来看，在儿科护理管理中采用细节管理其护理满意度明显高于对照组，且在护理差错、护患纠纷及护理感染发生率上均明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，细节管理方法在医院儿科临床护理管理中的应用效果良好。为此，医院儿科在护理管理中，为提高管理可操作性，还要进一步规范护理程序，对患儿护理程序进行细节与规范化，将对患儿及家属的心理护理干预纳入到护理程序中，根据患儿病情变化，以及在不同阶段下家属的心理情况进行护理干预，避免诱发护患纠纷问题。

[参考文献]

[1] 张三玲.细节管理在新生儿科护理中的意义及效果[J].中外医学研究，2018，16（6）：120-122.

[2] 金雪花.细节管理在儿科中的应用效果Meta分析[J].延边大学医学学报，2017，40（3）：191-194.

[3] 王晓云.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业，2017，14（23）：17-18.

[4] 何玲.探讨细节管理在儿科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，14（6）：133-134.

[5] 隋耿.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：254-256.

[6] 邱岸花，张海燕，刘晓艳.细节管理在提高儿科护理管理水平中的应用[J].北方药学，2013，10（7）：153.

[7] 骆雪英.细节管理在儿科护理管理中的应用及对策分析[J].中医药管理杂志，2013，21（5）：530-531.

（收稿日期：2018-07-24）