细节管理在消毒供应中心护理管理中的效果观察

李培文 史立群

[摘要] 目的 研究分析细节管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法 在消毒供应中心设立护理监控小组，在护理应用细节管理（服务意识，差错防范意识，问题识别能力，检测的合格率）等措施。并且对于应用细节管理前后的应用效果进行分析，比较医务人员的满意度以及护理人员的各方面能力。结果 实施细节管理后医务人员的满意度高于实施细节管理前的满意度，数据差异有统计学意义（P<0.05）。与实施细节管理前相比，实施后护理人员的各方面能力得到了显著的提高。结论 在医院消毒供应中心护理管理中使用细节管理，能够减少错误事件，提高护理质量。

[关键词] 细节管理；消毒供应中心；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0050-02

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。消毒供应中心的工作人员一旦发生了工作差错，会直接影响整个医院的运行，造成患者损失，医院损失。因此，消毒供应中心应该进行严格管理，提高工作质量，减少并杜绝差错，为医院感染率的减少作贡献。所以，对医院消毒供应中心进行细节管理就变得至关重要。该文通过医院将细节管理贯彻于消毒供应中心管理后的应用效果，进行了分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2018年1月起就在消毒供应中心护理管理中应用细节管理措施。在实施之前，该院设计了调查问卷，针对于消毒供应中心的护理质量以及该院医务人员对于消毒供应中心服务的满意程度进行了调查。在实施细节管理措施一年后，使用相同问卷进行了同样的调查。调查过程中随机抽取的医务人员68名，分别对于实施前实施后两个时间段进行了同样的调查。所抽取的医务人员在2016年4月—2018年4月期间都在该院工作，自愿参与该次研究。

1.2 方法

实施细节管理措施前消毒供应中心工作人员采用常规管理模式。

实施后消毒供应中心工作人员采用细节管理模式。①在消毒供应中心设立护理监控小组，小组组长为该院护士长，小组成员为该院护士。定期对消毒供应中心的各环节工作质量进行检查，及时发现消毒供应中心的问题，及时反馈给护理人员，并加强监督护理人员之后的工作质量。对消毒供应中心护理人员进行定期的培训，加强护理人员的护理服务安全意识[1]。②制定严格的消毒供应中心的工作流程，流程要详细到每一步骤。从护理人员如何回收医疗物品，进行分类，记录之后，根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂，进行清洗，清洗剂应符合国家相关标准和规定。清洗完毕，诊疗器械立刻进入包装室，在打包间由护理人员进行分类检查，检查每件器械器具表面及其关节、齿牙处是否光洁、无血渍、污渍、无水垢等残留物质和锈斑；是否功能完好，无损毁。在检查之后不合格的，退回重新处理，直至符合包装要求。打包的过程中，必须按照医疗器械的种类，大小，选择相应的包装物品进行合理的打包。需单独包装的器械可以使用一次性纸质塑封袋，对于无菌环境下使用的诊疗器械，应检查包装材料无污渍无破损并根据器械的性能和大小以及临床需要来选择包装方式，在打包前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装，确定齐全之后进行包装。包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器的编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

1.3 观察指标

根据消毒供应中心工作人员进行细节管理前后该院医务工作人员对于消毒供应中心工作（医疗器械回收，医疗器械包装，医疗器械发放，医疗器械消毒，工作人员的安全识别能力，工作人员的服务意识）的满意度进行观察比较。分为3个等级，非常满意，满意，不满意。

根据该院消毒供应中心工作人员实施细节管理前后消毒供应中心护理人员的各方面能力（服务意识，差错防范意识，问题识别能力，检测的合格率）好坏进行比较分析。

1.4 统计方法

所有研究数据均应用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料用例数表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

该院消毒供应中心进行细节管理前后，医务人员的满意度有着非常明显的差别，进行细节管理前医务人员的满意度一般，进行细节管理后医务人员的满意度明显提高，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

调查消毒供应中心实施细节管理前后护理人员的服务意识，差错防范意识，问题识别能力，检测的合格率，细节管理实施后的护理人员能力护理质量相比实施细节管理前，得到了显著的提高。比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

医院是一个人员复杂多样的特殊场所，在这里，聚集了各种病患。这些病患自身携带了大量的致病菌。医生在给患者进行手术或是治疗的过程中，需要使用各种医疗器械，而器械最终会送往消毒供应中心。因此，消毒供应中心的分类去污区是一个含有大量致病菌的区域，而对于这些复用器械不够严格的管理势必会造成严重的交叉感染[3]。

随着医疗水平的不断增高，人们对于医院的要求也更高了。在珍爱自己生命的同时，患者对于医院的环境，医院所使用的器械都有了相应的要求。为了满足患者的需求，提高医院的竞争力，醫院对于消毒供应中心的要求也更高了[4]。在无法改变工作人员的专业技术时，医院正对于消毒供应中心的管理制度提出了疑问，进行了改革。毕竟，消毒供应中心是针对于医院使用医疗器械的回收消毒包装灭菌发放的一个部门。医疗器械是否消毒彻底，会不会造成医院患者感染，这都是一个很关键的问题。优质的医院，必然有更为优质的管理能力，在管理医院的方面非常有心得[5]。而医院的消毒供应中心更是医院的一个重要部门。医院运行过程中使用的各种器械都与消毒供应中心有关，消毒供应中心的正常运转直接影响整个医院的运营。