手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响

刘艳茹

[摘要] 目的 探讨手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响。方法 选取该院2017年1月—2018年1月，76例腹腔镜手术患者，按照随机分表法分为观察组与对照组，各38例。对照组实施手术室常规护理管理，观察组实施手术室精细化护理管理，对比分析两组护理质量、患者术后恢复状况。结果 观察组护理质量评分与术后恢复状况显著优于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室精细化护理管理可有效促进患者术后恢复，提高护理质量。

[关键词] 精细化护理管理；术后恢复；手术室

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0086-02

Effect of Refined Nursing Management in the Operating Room on the Recovery of Patients after the Laparoscopy

LIU Yan-ru

Operating Room， Baicheng Central Hospital， Baicheng， Jilin Province， 137000 China

[Abstract] Objective To study the effect of refined nursing management in the operating room on the recovery of patients after the laparoscopy. Methods 76 cases of patients with laparoscopy admitted and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each， the control group used the routine nursing management in the operating room， while the observation group used the refined nursing management in the operating room， and the nursing quality and recovery of patients after surgery were compared and analyzed. Results The nursing quality score and postoperative recovery situation in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The refined nursing management in the operating room can effectively promote the postoperative recovery of patients， and improve the nursing quality.

[Key words] Refined nursing management； Postoperative recovery； Operating room

腹腔鏡手术是一种新型微创方法，创伤小，能够将损伤降到最低，减少术后并发症，术后疼痛感低，住院天数少，减少经济费用，加快病床周转率[1]。腹腔镜手术对操作技术、围手术期护理要求较高，若围手术期护理不当，易增加并发症发生率，影响患者恢复。选取该院2017年1月—2018年1月38例腹腔镜手术患者实施手术精细化护理管理，手术室精细化管理通过规范手术流程，提高手术效率，降低管理成本，充分体现出以患者为中心，提供全程、专业的优质护理服务，改善患者预后，促使护理满意度得到提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院76例腹腔镜手术患者，分为观察组38例，对照组38例。观察组患者男20例，女18例，年龄20～56岁，平均年龄（37.64±1.33）岁，胆囊手术12例、阑尾切除术15例、宫外孕手术11例；对照组患者男21例，女17例，年龄21～58岁，平均年龄（38.02±1.27）岁，胆囊手术14例、阑尾切除术17例、 宫外孕手术7例。两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施手术室常规护理管理，观察组实施手术室精细化护理管理，具体为：①人员管理：定期组织培训，做好思想教育工作，培养医护人员具有高度责任心，能以患者为中心，积极改善患者痛苦，取得信任与认可；制定手术室医护人员培养计划，定期进行考核，促使医护人员能力与水平得到进一步提高。定期组织优秀医护人员外出进修，回院后开展交流会议，讲解交流心得，提高理论知识与操作能力，减少手术失误。协调医护人员之间关系，增加合作默契，提高手术效率，减少手术时间。②卫生管理：完善手术室卫生管理制度，制定严格检查制度，避免感染发生。将手术室卫生责任到人，定时检查医疗器械、地面、层流装置等，使用消毒液对其进行消毒；做好空气层流消毒 工作，确保空气微生物达到最低要求。医护人员进出手术室必须更换服装，消毒，严格执行无菌操作。③器械管理：手术结束，护理人员应及时对污染物进行处理，减少污染源，对手术器械 进行彻底消毒，做好灭菌工作，将手术物品提前准备好，定时检测仪器，及时维护。按照手术流程，记录所需各种器械，合理安排布局，为下次手术提供良好环境。

1.3 评价标准

统计患者术后恢复情况，内容为：腹胀消失时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后进食时间、平均住院时间。采用自制调查表，对护理质量进行调查，内容包含：护理配合、卫生消毒、护理记录、手术环境、器械管理，分值0～140分，分数越高，护理质量越好。

1.4 统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量对比

观察组护理质量总分为（103.56±3.22）分，对照组护理质量总分（59.36±3.56）分，两组数据比较，差异有统计学意义（t=56.762，P<0.05）。

2.2 术后恢复情况对比

观察组患者腹胀消失时间为（31.56±1.69）h，排气时间为（35.69±1.88）h，肠鸣音恢复时间为（38.46±2.13）h，术后排便时间为（42.69±2.34）d，术后进食时间为（6.12±0.36）h，平均住院时间为（5.17±1.68）d。

对照组患者腹胀消失时间为（54.66±2.36）h，排气时间为（63.01±1.03）h，肠鸣音恢复时间为（42.97±2.55）h，术后排便时间为（72.06±2.97）d，术后进食时间为（12.09±1.68）h，平均住院时间为（8.97±1.34）d。

两组数据比较，差异有统计学意义（t=49.057、78.563、 8.367、47.883、21.419、10.901，P<0.05）。

3 討论

精细化管理是在常规管理基础上，分工精细化，服务质量精细化，是现代管理必然发展趋势[2]。手术室精细化护理管理可有效减少漏洞与失误，增加可操作性，提高工作效率。在实施精细化管理时，应根据医院实际情况，以患者为中心，制定有针对性、能够行之有效的精细化管理方案，通过不断学习，提高医护人员知识与操作能力，积极解答患者疑问，有序开展手术操作，避免操作失误，提高医务人员形象；通过培训，提升责任心，能积极主动进行护理工作，与患者沟通，尽量满足其需要，提升护理质量[3]。该院给予观察组患者手术室精细化护理管理，结果显示，观察组护理质量、患者术后恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。说明精细化护理能有效提高护理质量，缩短住院时间，加快患者康复。精细化管理通过对卫生进行严格把控，及时对手术室进行消毒灭菌，有效降低感染发生，确保无菌操作[4-7]。手术室精细化管理，以最佳、准确、严格执行为原则，将各个环节做到规范化、具体化，使得医疗质量能够得到有效控制，促使手术室管理能够更加规范合理，提高医护人员工作能力以及责任心，减少手术失误发生，降低感染，提高护理质量，改善患者术后恢复[8]。

综上所述，手术室精细化护理管理可有效促进患者术后恢复，提高护理质量，效果显著，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 李丽娥，王冬霞，朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3599.

[2] 张艳秋，李永超，赵峰，等.目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响[J].癌症进展，2017，15（9）：1099-1101.

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[4] 张梅，刘海霞，吴耀银.手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：82-84.

[5] 黄越秀.手术室环境护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（29）：4167-4169.

[6] 李玉冰.腹腔镜手术护理运用手术室护理路径的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（24）：41.

[7] 田美娟.绩效管理在手术室护理质量管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11669.

[8] 郭明权.精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（29）：115-116.

（收稿日期：2018-07-05）