福利院护士如何发挥在医患沟通中的作用

张丽梅　郑冬冬

[摘要] 目的 探究福利院护士在医患沟通中如何发挥作用。方法 选取2017年2月—2018年2月福利院的患者208例，将其分为对照组和实验组，每组104例。对照组为2017年收治的患者只给予常规护理，护理人员不进行医患沟通，实验组为2018年收治的患者，护理人员进行有效的护患沟通，对比两组患者对疾病的认知程度、不良反应发生情况及福利院患者对护理人员的满意度。结果 实验组患者对疾病的认知率为86.53%显著高于对照组疾病认知率28.84%；实验组不良反应发生率29.80%显著少于对照组72.11%；实验组的满意度90.38%显著优于对照组62.50%。 结论 福利院患者经过护士有效的、良好的沟通，减少人员危险事件的发生，提高了疾病的康复效果。

[关键词] 福利院；护士；医患沟通

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0050-02

随着现代医学的逐渐发展，护理模式也在不断改进创新。而崭新的护理学模式中，护士的角色也发生了很大的转变。护士在护理服务中不仅为健康教育者、提供照顾者，而且还是合作者和协调者[1]。而沟通是人与人之间信息传递和交流的重要过程，其中包括情感、思考及观点的交流过程。通过沟通增进了彼此之间的了解、信任，建立了良好的人际关系。良好的护患沟通有助于了解患者生理、心理的变化，能够得到患者的正确信息，从而促进护士更好为患者提供服务，减轻其身体的痛苦，帮助患者在疗养期间保持良好的心理状态，同时与患者建立和谐的护患关系[2]。采用正确的护患沟通技巧，建立和谐的护患关系能够保证护理计划的有效实施，提高了患者对治疗和护理的依从性，使护患纠纷有效降低。福利院的患者大多数为智障残疾人，其中患者思维迟缓、智力低下、语言发育迟滞，通常会出现视、听觉的障碍，个别患者还会出现冲动、伤人及自伤的行为。而他们的特殊性决定了护患关系需为主动性，护士应主动的与患者进行有效的沟通，协调好护患的关系，2017年2月—2018年2月该次通过研究福利院护士在医患沟通中发挥作用进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取福利院的患者208例，将其分为对照组和实验组，每组104例。其中对照组男性患者58例，女性患者46例，年龄6～70岁，平均年龄（55.32±2.52）岁；实验组男性患者60例，女性患者44例，年龄8～72岁，平均年龄（56.42±3.53）岁，对比两组患者资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组为2017年收治的患者只给予常规护理，护理人员不进行医患沟通，实验组为2018年收入的患者护理人员进行有效的护患沟通。

1.2.1 善意对待，用爱心感化 护理人员应善意对待患者及家属，及时化解冲突和矛盾，处理协调护理过程中发生的问题。如患者癫痫发作时，医生会要求患者停止训练，但患者并不听劝，此时护士应尽心、耐心、细致地对其进行劝导，并告知患者去锻炼可能发生的严重后果，劝告患者应在病情稳定后再行锻炼，而在病情稳定的情况下锻炼，康复效果一定会越来越好。同时可带领患者与其他患者进行娱乐活动，如唱歌、听音乐、讲故事等，以转移其注意力。对待弱智残疾人要有爱心、细心和耐心。人性的心理解剖研究表明：所有人对阳性的刺激如表扬、肯定、善意都会做出积极主动配合的响应，对于智障残疾人也不例外。实践证明，解决冲突的基本则为用自己的爱心善意对待每一个福利院人员。

1.2.2 换位思考，将心比心相互体谅 智障患者也可同时患有精神障碍，患者有时情绪不稳定，易被激怒。患者之间也会发生口角和肢体冲突。此时护士需耐心劝解智商较高的患者，将两人分开，再给患者糖果或带着他们去看电视，分散注意力。同时在家属探视时，有些患者会误导家属说有人欺负他，而家属信以为真，对其他患者进行威胁，说过激的言语，此時护士应及时与患者家属解释，把事情讲清楚，劝解家属不要激动，要互相体谅[3]。而在工作中，护士应细心发现工作中的问题，及时解决，及时沟通，及时制止。

1.2.3 注重沟通交流，相互理解 福利院的患者大多数生活不能自理，而当患者刚入院时，家属总会担心孩子生活质量下降，生活受委屈。护士需在患者入院时，及时给家属打电话，并向家属反映患者在院的情况及问题。如糖尿病患者，遵医嘱给予患者适当的饮食控制，嘱其多吃蔬菜减少主食的食用，并向患者家属解释给予该类饮食的原因，从而得到理解。

1.2.4 注意言行，谨言慎词 在上班期间注意自己的言行，不可信口开河，避免引起不良影响。在家属进行探视时，护士要热心接待并向家属介绍患者在院的情况及护理，并可征求家属的意见，逐渐提高护理人员的工作质量。护士禁止在家属面前谈论医护人员的隐私，以免引起护患纠纷[4]。

1.2.5 恰当解释，取得谅解 因福利院患者的特殊性，护理人员在工作中也难免会发生意外情况，如癫痫患者服用镇静药物使患者发生直立性低血压等副反应等。导致患者摔伤、跌倒等。护士需沉着冷静，耐心诚恳地向患者家属解释，以取得谅解。

1.3 观察指标

两组患者对疾病的认知程度、不良反应发生情况及福利院人员对护理人员的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者不良反应及对疾病的认知，见表1。

对比两组患者的满意度，见表2。

3 讨论

随着现代疾病的逐渐改变，精神患者合并其他躯体疾病增多，患者对自身疾病判断力不足，同时又缺乏自知力，而不主动求医，主动就医问诊时言语表达不清，同时精神药物可降低患者对疾病的敏感性。院内收治的患者大多缺乏来自亲人的完善照顾，其情感支持系统并不健全。在福利院生活的患者大多数生活无法自理且生活中无人照顾[5]。随着社会经济良好的发展，福利院患者也在逐渐提高生活质量，追求自己的的快乐和幸福，这就要求福利院也要充当家庭护理的功能，以此来满足患者的需要。这样福利院对护士的护理工作提出了更高的要求，重视护患沟通，学习沟通的科学知识，全面了解福利院患者的心理、生理需要，培养护士对患者的细心、耐心、爱心，同时缩短护患之间的距离，建立良好的护患关系，为沟通奠定基础[6]。患者的健康与需求是密切联系的，所以生理需求是生存的必须，它能够促进生理功能更加旺盛，患者的需求越高，表明健康水平越高。患者常会因身体不适引起自身的情绪变化，而心理压力过大则会造成疾病的发生。因此福利院护士的工作不仅要满足患者生理健康，还需帮助其维持心态平衡。良好的、有效的沟通为心理健康提供较好的解决方法。在沟通中护士要亲切交流、详细询问、耐心倾听，给予患者情感支持，对于患者特殊的心理，护士及时给予疏导、安抚，为其提供胜似亲人的照顾。

该次通过研究福利院护士在医患沟通中的发挥作用，观察实验组患者对疾病认知的率为86.53%显著高于对照组疾病认知率28.84%；实验组不良反应发生率29.80%显著少于对照组72.11%；实验组的满意度90.38%显著优于对照组62.50%。

综上所述，护士良好的沟通在福利院患者的护理中非常重要，通过沟通解决了家属与护理之间的矛盾，解决了患者与患者之间的矛盾，使患者能够积极配合治疗自身的疾病，提高了患者对疾病的认知度，减少了不良反应的发生，提高了患者及家属对患者的满意度。

[参考文献]

[1] 曹晓容，谢莉玲.护生经历护患沟通障碍心理体验的质性研究[J].现代医药卫生，2018（3）：448-450.

[2] 刘桂蕾，刘东伟，逄淑秀.护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018（5）：176-177.

[3] 巴东才赛克.护患沟通对急诊科护理满意度及风险事件的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（26）：187.

[4] 李霞.非语言性沟通式护理模式在儿科护理工作中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（6）：694-695.

[5] 张晓云，李汶渝，殷丽娟.护患沟通技能培训在优质护理实施中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4636.

[6] 张倍倍，张艳，韩二环，等.SBAR标准化沟通模式在护理实践中的应用进展[J].全科护理，2016，14（16）：1646.

（收稿日期：2018-07-06）