全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响探析

陶艳丽

[摘要] 目的 研究全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响。方法 选取2017年3月—2018年3月在该院接受康复治疗的老年长期卧床患者88例，根据实施管理方式的不同，将所有患者分为两组，其中，对照组患者接受常规护理管理，实验组患者接受全责康复护理管理。结果 管理后，两组患者的生理领域、心理领域、社会领域和环境领域等生存质量评分对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理后实验组患者和对照组患者的生活活动能力评分对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年长期卧床患者接受全责康复护理管理，能够促进患者的康复，提高其生存质量，值得推广应用。

[关键词] 老年长期卧床患者;常规护理管理;全责康复护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0031-03

老年患者多为慢性疾病，且病情较重，患者需要长期在医院进行卧床接受治疗[1]。当老年患者长期卧床时，会使其身体素质下降，其容易出现压疮、泌尿系统感染、肌肉萎缩和大小便失禁的症状，不仅对患者的身体健康造成较大影响，同时会进一步加重患者的病情，对患者的康复效果造成不利影响，因此老年长期卧床患者需要接受合理的护理管理，以提高其康复效果[2]。该文选取2017年3月—2018年3月收治的88例患者为研究对象，主要研究全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受康复治疗的老年长期卧床患者88例，根据实施管理方式的不同，将所有患者分为两组，每组44例患者。

实验组患者中，男性患者28例、女性患者16例;年龄处于62～86岁之间，年龄均值为（73.91±6.64）岁;病程为1～5年，平均病程为（2.87±0.34）年。

对照组患者中，男性患者27例、女性患者17例;年龄处于63～87岁之间，年龄均值为（74.96±6.58）岁;病程为1～6年，平均病程为（3.35±0.42）年。

纳入标准：所有入选患者均签订《知情同意书》，患者及其家属均自愿参加该次研究;所有患者均卧床超过6个月。

排除标准：排除伴有精神疾病和认知功能障碍的患者;排除严重的肿瘤疾病患者;排除临终患者[3]。

两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理管理，管理方法方法为：医生对患者的病情进行评估，然后根据评估结果，对患者的康复治疗时间和内容进行安排，患者根据医生制定的时间，及时地接受康复治疗;护理人员对患者的康复治疗进行全程监督和指导，并将护理人员的康复护理效果作为其绩效考核的标准，增强护理人员的责任心。

实验组患者接受全责康复护理管理，管理措施为：①护理人员的管理：对每位护理人员所负责患者的数量进行分配，使护理人员对每位患者进行全权负责;护理人员要根据医生开具的康复治疗方案，给予患者合理、积极的康复治疗，同时向患者及其家属进行健康教育，使患者及其家属能够全面了解康复治疗的目的和内容;白天班护理人员和夜班护理人员要做好交接班的工作，了解患者的具体情况，在自己班次时，严格按照康复治疗的具体方法对患者实施治疗，护士长要对每位护理人员的工作进行监督，并对护理人员的工作方法进行指导和纠正;所有护理人员要和其他同事保持良好的合作关系，护士长每周组织护理人员召开康复评估会，对患者的康复效果进行评估，并向主治医师报告患者的康复治疗进程，进而及时调整患者的康复治疗措施;每月对护理人员的工作内容、效率进行评估，并作为其绩效考核的依据，对其实施奖罚，提高护理人员的工作积极性和工作态度。②患者的管理：护理人员要详细向每位患者讲解康复治疗的具体方案，并对患者的卧床姿势、站立姿势和轮椅使用方法进行指导，以锻炼患者的平衡功能、肢体功能;对患者的日常生活方式进行指导和约束，告知患者每日的饮食规划、作息时间、治疗时间，使每位患者能够按时地进行各项康复治疗，根据患者的具体康复进程，对患者的康复方案进行及时的调整，逐步恢复患者的自理能力;患者在接受治疗的过程中，护理人员要全程负责患者的安全，对自我活动能力较差的患者，要做到专人接送和培训;在对患者进行治疗期间，要保证患者的心理良好，对于出现负面心理的患者，要及时地给予其心理指导，消除其负面心理。③患者家属的管理：护理人员要对每位患者家属进行健康教育，向其讲解对患者进行照顾时的方法，并不能对患者进行过度的照顾，减少患者对家人的依赖心;在患者进行穿衣、进食、洗漱等动作时，护理人员要嘱咐患者家属不要主动帮助患者，要采取等待照顾的方式，当患者无法进行活动时，再对患者进行照顾。

1.3 观察指标

观察分析两组患者管理前后生存質量评分和生活活动能力评分。

1.4 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件对两组患者管理前后生存质量评分和生活活动能力评分进行统计学处理。管理前后生存质量评分和生活活动能力评分均为计量资料，以（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后生存质量评分

在管理前，实验组患者和对照组患者的生理领域、心理领域、社会领域和环境领域等生存质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后，两组患者的生理领域、心理领域、社会领域和环境领域等生存质量评分对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活活动能力评分

管理前，两组患者的生活活动能力评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后实验组患者和对照组患者的生活活动能力评分对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前，我国人口老龄化的趋势日益严重，老年人群的身体机能会出现较大的退化，其机体内的各项组织、器官、神经和细胞均会出现不同程度的退化，导致老年人群容易出现多种疾病[4]。老年人群较为容易感染各种慢性疾病，病程较长，且部分患者的病情较为严重，需要患者长期在医院接受治疗[5]。当老年患者在医院长期卧床治疗期间，由于缺少运动，使其身体机能出现进一步的退化，导致其病情加重;并且患者在长期卧床期间，容易出现肌肉萎缩、压疮、泌尿系统感染的并发症，对患者病情的康复治疗带来负面影响，容易造成患者出现多种负面心理，并且使患者的生活质量降低，因此老年患者在长期卧床时，需要加强对其護理管理，以提高患者的身体素质，促进病情的好转[6]。

老年长期卧床患者在康复治疗期间，会接受护理人员的护理干预，促进患者康复治疗的效果，但是由于护理人员的专业素质不一，患者的病情不同，在护理期间容易出现多种意外情况，导致护理效果不好，因此需要加强对护理工作的管理，提高护理的效果。该次研究，对44例实验组患者实施全责康复护理管理，临床效果良好。全责康复护理管理是一种全方位的管理模式，可以对护理人员、患者及其患者家属进行管理，进而达到所需的护理效果，通过管理，可以加强护理人员的工作责任心，提高其护理的主动性;加强对患者的管理，能够使患者及时地配合相关康复治疗;对患者家属进行管理，能够使患者家属按照医院的要求对患者进行探视和照顾，有利于患者的康复。

经过该文研究得出，管理后，两组患者的生理领域、心理领域、社会领域和环境领域等生存质量评分对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）;管理后实验组患者和对照组患者的生活活动能力评分对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，老年长期卧床患者接受全责康复护理管理，能够提高患者的生存质量和生活活动能力，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 栾姝.1例脑梗死长期卧床患者家庭康复护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（2）：197-198.

[2] 任晓晓，卢少萍，李绣球，等.老年卧床患者从医院到家庭的无缝隙康复管理应用效果评价[J].中国康复医学杂志，2016， 31（6）：683-685.

[3] 孙宝莉，杨恩萍.全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响[J].中国卫生产业，2017，14（23）：97-98.

[4] 李绣球，任晓晓，卢少萍，等.全责康复护理管理对老年长期卧床病人康复效果的影响[J].护理研究，2013，27（32）：3653-3654.

[5] 李冬琳，刘红，高珺，等.自拟心理管理模式在老年长期卧床患者康复护理中的应用[J].实用医药杂志，2014，31（10）：928.

[6] Marx， Gernot，Beckers， Rainer，Brokmann， Joerg Christian，et al.3 Tele-cooperation for innovative care using the example of the University Hospital Aachen. Telematics in intensive care medicine， emergency medicine， and telemedical intersectoral rehabilitation planning in geriatric trauma[J].Bundesgesund heisblatt，Gesundheitsforschung，Gesundheitsschutz，2015，58（10）：1056-1061.

（收稿日期：2018-07-09）