偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理对提高良肢摆放合格率的效果

郭涧涧

[摘要] 目的 探讨偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理对提高良肢摆放合格率的效果。方法 选取该院2017年1月—2018年1月偏瘫患者120例，同时选取该院护理工作人员14名，以品管圈实施前后，将偏瘫患者分为观察组60例与对照组60例，对两组患者的良肢摆放合格率进行比较，同时对成立品管圈前后护理工作人员责任意识、沟通能力、护理能力情况进行比较。结果 成立前护理人员责任意识（59.35±12.67）分、沟通能力（48.21±9.47）分、护理能力（67.65±14.29）分；成立后护理人员责任意识（79.82±14.99）分、沟通能力（69.36±12.99）分、护理能力（88.31±10.46）分，差异有统计学意义（t=10.375、9.842、11.496，P<0.05）。观察组患者60例，不合格12例，合格48例，合格率为80.00%；对照组患者60例，不合格32例，合格28例，合格率为46.67%，差异有统计学意义（χ2=14.345，P<0.05）。结论 偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理可以明显提高患者良肢摆放合格率，对于患者的康复有着良性的影响，同时可以明显改善护理工作者的工作情况，值得在临床中推广。

[关键词] 品管圈；偏瘫；良肢摆放；合格率；护理管理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0088-02

偏瘫（hemiplegia）又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见的症状。严重者常卧床不起，丧失生活能力[1-4]。为了探讨偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理对提高良肢摆放合格率的效果，该研究选取该院2017年1月—2018年1月偏瘫患者120例，同时选取该院护理工作人员14名，进行品管圈干预观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院偏瘫患者120名，同时选取该院护理工作人员14名，将偏瘫患者以品管圈实施前后分为观察组与对照组。对照组患者60例，男性患者28例，女性患者32例，年龄（69.43±9.47）岁；观察组患者60例，男性患者30例，女性患者30例，年龄（70.01±8.94）岁。两组患者一般情况，差异无统计学意义（P>0.05）。护理工作人员包括：护士长1名，主管护师3名，护师3名，护士5名。所有患者及家属均同意参加该次研究且经伦理委员会批准。

1.2 方法

将对照组患者作为成立品管圈前研究对象，观察组患者作为成立品管圈后研究对象，对两组患者的良肢摆放合格率进行比较，同时对成立品管圈前后护理工作人员责任意识、沟通能力、护理能力情况进行比较。

品管圈方法[5-6]包括：①成立品管圈小组。②设计品管圈活动的主题。③制定详细的活动计划。④设计品管圈活动目标。⑤采用鱼骨图分析法。⑥制定实施对策。⑦应用品管圈方法对护理人员的良肢摆放护理进行更加细致的分析和评价，使护理工作更加的规范化。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 成立前后护理人员责任意识、沟通能力、护理能力情况比较

成立前护理人员责任意识（59.35±12.67）分、沟通能力（48.21±9.47）分、护理能力（67.65±14.29）分；成立后护理人员责任意识（79.82±14.99）分、沟通能力（69.36±12.99）分、护理能力（88.31±10.46）分，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者良肢摆放合格率比较

观察组患者60例，不合格12例，合格48例，合格率为80.00%；对照组患者60例，不合格32例，合格28例，合格率为46.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。详見表2。

3 讨论

品管圈是全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率[7-11]。该研究探讨了偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理对提高良肢摆放合格率的效果。结果发现，实施前护理人员责任意识（59.35±12.67）分、沟通能力（48.21±9.47）分、护理能力（67.65±14.29）分；成立后护理人员责任意识（79.82±14.99）分、沟通能力（69.36±12.99）分、护理能力（88.31±10.46）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者60例，不合格12例，合格48例，合格率为80.00%；对照组患者60例，不合格32例，合格28例，合格率为46.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明了偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理可以明显提高患者良肢摆放合格率，对于患者的康复有着良性的影响，同时可以明显改善护理工作者的工作情况。

王芹[12]研究发现，实施前合格58例，合格率为58.00%；实施后合格84例，合格率为84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。这与该研究的结果相似，说明了偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理可以明显提高患者良肢摆放合格率，对于患者的康复有着良性的影响。亦有多项研究[13-15]表明，品管圈管理模式在多科室多方面中有着良性的作用，说明了品管圈有着良好的作用。

综上所述，偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理可以明显提高患者良肢摆放合格率，对于患者的康复有着良性的影响，同时可以明显改善护理工作者的工作情况，值得在临床中推广。

[参考文献]

[1] Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations.Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital[M].4th ed.Oakbrook Terrace：Department of Publications of Joint Commission Resources，2010：10.

[2] 李月美，王梅英，李晓芳，等.应用品管圈降低脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的错误率[J].中外健康文摘，2014，14（5）：286-287.

[3] 孙桂林.用健肢引导患肢意念训练法在神经康复治疗仪治疗偏瘫患者的应用与护理观察[J].中国伤残医学，2016，24（13）：61-62.

[4] 周红艳，张少茹，卢丹丹，等.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1674-1675.

[5] 陳艳，李春利.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：8-10.

[6] 梁月连，梁汝忠，黄兰祝，等.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的意义[J].辽宁医学院学报，2013，34（3）：89-90.

[7] 付雪君.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：199-200.

[8] 李志鹏.早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（15）：59-60.

[9] 安慧娟.品管圈对神经外科护理质量持续改进的效果[J].检验医学与临床，2017（21）：3250-3252.

[10] 李春香，王斌全，康凤英.品管圈的历史与发展现状分析[J].护理研究，2017，31（9）：1140-1142.

[11] Feng H，Li G，Xu C，et al.A quality control circle process to improve implementation effect of prevention measures for high-risk patients[J].Int Wound J，2017，14（6）：1094-1099.

[12] 王芹.偏瘫患者应用品管圈活动展开护理管理对提高良肢摆放合格率的效果[J].当代医学，2018，24（3）：144-146.

[13] 张慧娜，刘彦平.品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用 [J].河北医药，2014，36（3）：453-455.

[14] 沈建芳.品管圈在急诊科护理质量管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，25（2）：65-66.

[15] 沈冬梅.品管圈在持续改进护理质量管理中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（1）：155-156.

（收稿日期：2018-05-11）