浅析提高采供血能力保障临床安全用血

秦强国 杨瑞芳 胡霄

[摘要] 输血是临床上治疗疾病的一种重要手段，关乎到患者生命，一旦临床用血不充足，会影响医疗工作的正常进行，也会使部分患者失去生命，导致严重医患纠纷。为了保障患者生命安全，保障充足、安全的临床用血是所有血站的日常首要任务。当血液采集之后，需要进行适当管理，保证无偿献血事业持续发展。该文对采供血所存在的问题进行深入讨论，并给出解决办法。

[关键词] 采供血能力；安全保障；安全用血

[中图分类号] R457 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0128-02

[Abstract] The blood transfusion is a major means of clinical treatment of diseases， concerning the lives of diseases， once the clinical blood use is insufficient， the normal operation of medical work can be affected， and some patients may lose lives thus leading to serious medical disputes. In order to ensure the life security， ensuring the sufficient and safe clinical blood use is the primary task of daily work in all blood stations， and we need to conduct the proper management after the blood is collected， thus ensuring the sustainable development of voluntary blood donation services. The paper deeply studies the existing problems of blood supply and blood collection and puts forwards the solutions.

[Key words] Blood supply and collection capabilities； Security guarantee； Safe blood use

无偿献血是一项公益事业，得到社会各界的支持，为了推动采供血事业的发展，我国实行了多项法令法规，用来保障血液安全性。据不完全统计，因为血液问题死亡的患者数量逐年在提升，因此，血液安全问题得到重视。

1 采供血中存在的问题与风险

1.1 血站每天要接待大量无偿献血人员，面临血源紧张状况，经常加班加点，精神长期处于紧张状态下，注意力不集中，易导致差错事故的发生

血站是血液输送的中间枢纽，每天都要接待大量无偿献血者，从科普无偿献血开始，到消毒、采血，再到交流沟通，每位护理人员在一天当中的工作量都非常巨大，长期下来，会导致工作人员精神力不集中，注意力下降，部分护理人员甚至会出现工作中偷懒的现象[1]。此种状态下，医护人员精力不集中，容易出现失误，造成差错事故的发生。在采集血液过程中也可能因为过于劳累而减少某些操作步骤，使收集血液无效化。

1.2 血站工作制度较差，没有严格制定相应工作方案

每个血站都有属于自己的工作制度，但由于血站每天要接待的无偿献血者多不胜数，导致很多工作无法按照相应工作方案进行工作。此外，赏罚制度不明确，会导致护理人员工作积极性不高，长期从事同一工作还会出现工作上的懈怠，多种不良习惯和情绪堆积，进而对工作效率产生影响，导致血液不合规定[2]。再加上平时工作中较为忙碌，某些工作人员可能会心存不满，当负面情绪无法第一时间被排解，易造成恶性循环，为今后的血站工作造成深远影响。

1.3 宣传服务不到位，导致血液存储量受到一定影响

为无偿献血者提供优质有效服务是无偿献血工作不断进步的重要因素。由于血站每天工作繁忙，导致其没有多余时间进行相关工作宣传，仅凭大家自愿去无偿献血。久而久之，会造成稀缺血型（Rh阴性血）相对缺乏，在急救工作中很可能第一时间没有办法为Rh阴性血患者输血，导致患者生命遭受威胁。目前进行献血的部分人群并不是出于自愿，除了个人因素外，很多时候是因为血站本身对无偿献血宣传不到位。

2 采供血实际问题的解决方案和策略

2.1 对医护人员进行思想教育，并使其时刻按照规章制度进行操作

为每一位新进入血站的护理人员进行相关思想教育，提高护理人员自我道德修养，树立正确的人生观、价值观和世界观，增强其自觉性，适时对护理人员进行知识教育，做到道德修养和专业知识两不误。无论是怎样的护理措施，都离不开专业的护理知识[3]。扎实的理论基础是血站服务工作的前提，除了正常工作外，護理人员要抓住空闲时间，不断地学习《献血法》《血站管理办法》《血站技术操作规程》《血站质量管理规范》及各项操作规程，持续提高护理人员专业素养和职业技能，为后续采供血服务奠定基础。

2.2 定期进行专业知识考核，并由质监部门进行血液检查

每周由管理人员进行考核，考核内容包括专业知识、护理技能以及服务态度等多个项目，每月由质控科进行各种血液制品的抽检工作，保证血液制品质量。让护理人员养成自觉遵守制备操作规程的习惯，认识到规范操作的重要性，并慢慢将规范操作变成身体本能，为今后的护理服务工作提供帮助[4]。在质监部门血液检查过程中，要对每一份采集血液进行分析，不能敷衍了事，不仅对病人负责，也对献血者负责。当献血者血液出现一定质量问题时，要分析具体原因，如果确定是献血者自身问题，一定要在第一时间联系献血者，告知其血液存在问题，并让其进行相应治疗。

2.3 构建良好工作环境，制定合理赏罚制度

采供血服务集中了脑力和体力，工作强度高，内容单一，在实际工作当中，护理人员要调整好自己的情感，忍受所有不公平待遇，积极控制自身不良情绪。每位护理人员都要积极参与良好工作环境建设工作，可以提高护理人员工作效率，确保护理人员身体与心理健康，减少职业病以及医源性感染的发生[5]。良好舒适的环境便于培养护理人员的认真工作精神，反之，护理人员则会出现消极怠工。合理科学的赏罚制度能够积极调动护理人员积极性，使其认真对待工作，工作中细心认真，并能够促进安全意识的产生。

3 采供血工作的未来展望

为了提高工作效率，且不受外在因素影响，认真工作精神的提早培养十分重要。现阶段由于工作方式、工资奖金、工作时间等一系列问题导致每个护理人员或多或少都出现一些怨气，致使工作中附带强烈的个人情绪，进而影响工作效率，并且服务态度不佳，降低无偿献血病人再次献血的可能。但如果每位护理人员均具备良好的慎独精神，则无需担心此类事情发生，他们会认真对待每天的工作，工作中饱含热情，为无偿献血者提供最真诚的服务，使其满意度达到最大。在未来工作当中，护理人员之间的收入差距也会逐渐缩小，进一步削弱护理人员内心中的不平衡，稳固其认真工作精神。此外，认真工作精神的培养方案会越来越多元化，通过多种不同方式在不同方面进行护理人员认真工作精神的培养，对没有认真工作精神的护理人员进行培养，对有认真工作精神的护理人员进行维持，并且为其提供良好的工作环境，制定合理的工作计划，赏罚有度，让所有进行采供血服务的护理人员均具备认真的工作精神，为血站的工作贡献自己的一份力量。

4 小结

血站工作十分复杂，将服务性、技术性集中在一起，把采供血各项规章制度及操作流程在实际工作中落到实处，并且能保证血液在采集、制备、储存、发放过程中的质量，可进一步保证临床病人的健康。

[参考文献]

[1] 郭喜彪，王新梅，赵新艳，等.新乡地区采供血冷链监控管理系统的持续改进[J].中国输血杂志，2014，27（6）：664-665.

[2] 李静旗，宫本兰.采供血系统关键物料的管理及质量控制[J].临床输血与检验，2013，15（1）：66-68.

[3] 潘凌子，孟庆丽，范亚欣，等.全国省市两级采供血机构血液成分制备技术开展情况调查与分析[J].中国输血杂志，2017，30（5）：482-485.

[4] 袁玉榮，高均翠，卢伟，等.区域中心城市供血紧张原因及对策分析[J].中国输血杂志，2017，30（2）：199-200.

[5] 高美叶，李建伟，任红霞，等.采供血工作中止血带的消毒与管理[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：476.

（收稿日期：2017-11-27）