风险管理在老年患者护理管理工作中的临床价值

刘丽惠

[摘要] 目的 研究风险管理在老年患者护理管理工作中的应用效果。方法 将2016年1月—2017年1月收治的120例老年患者隨机分为2组并分别接受常规护理管理（对照组60例）及护理风险管理（观察组60例），对比两组患者护理效果差异。结果 观察组患者住院期间风险事件总发生率（7.5%）与对照组患者（33.3%）对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理在老年患者护理管理工作中能有效降低患者风险事件发生率，值得推广。

[关键词] 风险管理；老年患者；护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0052-02

[Abstract] Objective To research the clinical application effect of risk management in the nursing management work of senile patients. Methods 120 cases of senile patients from January 2016 to Januaty 2017 were divided into two groups with 60 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the nursing risk management， and the difference in the nursing effect was compared between the two groups. Results The total incidence rate of risk events during the hospitalization in the observation group and in the control group was respectively 7.5% and 33.3%， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The risk management in the nursing management work of senile patients can effectively reduce the incidence rate of risk events， which is worth promotion.

[Key words] Risk management； Senile patients； Nursing management

护理管理已经成为当前临床管理内容中不可或缺的重要组成内容，其对提升患者护理效果、提高医院管理水平、减少医患纠纷等均有重要作用[1]。而对老年患者来讲，由于其自身体质免疫较差且常见多种基础性疾病的特点，加强对老年患者的护理管理是满足老年患者自身护理需求的必然措施[2]。2016年1月—2017年1月该次研究将风险管理应用在老年患者的护理管理工作中，取得良好效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中120例老年患者入院时间均为2016年1月—2017年1月，依据患者入院时间先后将其分为2组。观察组（60例）患者中男性、女性比例为32：28，年龄50～81岁，平均（69.2±3.5）岁，该组患者所属科室包括普外科18例、内科12例、骨外科11例、口腔科8例、妇产科6例、其他科室5例；对照组（60例）患者中男性、女性比例为33：27，年龄50～82岁，平均（70.1±3.2）岁，该组患者所属科室包括普外科18例、内科12例、骨外科12例、口腔科8例、妇产科6例、其他科室4例。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者均接受常规护理管理，管理人员要求护理人员依照患者实际情况实施对症护理，加强对患者生命体征指标及具体临床症状变化的监督观察，严格按照护理流程提升患者护理质量。

观察组患者则在上述护理管理措施基础上接受风险管理，具体如下：①建立强化风险预防体制：管理人员在老年患者入院时就应针对患者情况进行全面评估，包括患者心理、生理健康情况以及其临床症状、并发症状、病情发展、禁忌内容等，而后结合患者当前实际情况，运用护理人员丰富的护理经验以及行业书籍中的具体描述，建立符合老年患者个体特点与科室情况的老年患者风险预防体制。举例来讲，该次研究中护理人员应重点关注老年患者治疗护理过程中的院内感染、药物外渗、坠床跌倒、并发症状等多项风险内容。护理人员应依据上述风险内容为患者制定科学有效的风险防护方案，将患者每日需要实施的护理内容制定呈护理评估表，依照表格加强对患者护理内容的全面性以及细致性；②加强护理人员风险意识：医院管理人员在规划好老年患者的风险护理机制以后，应对护理人员本身的专业水平进行培训提升，加强护理人员的风险护理意识，确保护理人员在主动服务意识、安全评估能力、护理技能水平、法治理念水平上均能达到风险护理的实施要求。举例来讲，护理人员应事先评估老年患者治疗期间可能遇见的风险内容，评估患者风险内容的发生原因以及具体性质，采取行之有效的护理措施以达到预防风险内容的发生。而一旦风险内容真的发生，护理人员应依照医疗事故处理条例及其他护理规章制度，快速确定患者风险事故的发生原因并采取针对性的补救措施，努力挽救患者生命安全，降低风险影响；③加强医患人员监督管理：管理人员应加强对护理人员护理工作内容以及患者护理操作遵从性的监督管理，一方面确保护理人员能够依照相关规章制度完成老年患者的风险护理内容，一方面则监督老年患者是否能够具备良好的护理依从性而遵从安排，尽可能避免外界风险因素的影响。管理人员应强化对医患人员的管理，联合患者家属对患者展开深入的健康宣教，告知引导老年患者治疗护理中相关注意事项，确保护理人员与老年患者均能积极参与到护理风险管理中，有效达到相互监督、相互促进、降低风险的效果。

1.3 观察指标

统计两组患者住院期间风险事件发生率差异。

1.4 统计方法

将该研究数据输入SPSS 18.0统计学软件中，以（%）表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院期间出现坠床跌倒2例、擅自外出2例、服药遗忘3例、非计划内拔管1例、交办遗漏1例，风险事件总发生率7.5%；对照组患者住院期间出现坠床跌倒6例、擅自外出12例、服药遗忘8例、非计划内拔管3例、药物外渗5例、交办遗漏4例、药物使用错误2例，风险事件总发生率33.3%。两者对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

风险管理指的是在一个必然存在风险的环境里，人为地将风险可能造成的不利影响降低至最低程度的一个管理过程。而将风险管理应用在临床护理管理中，即要求相关人员能够针对患者当前以及未来可能存在的风险因素进行预先性的护理预防，从而有效降低风险事件的发生率，将风险阻挡在患者护理之外[3]。近年来风险管理逐渐应用在临床科室护理管理中，其在呼吸科、精神科、普外科、骨科等诸多科室均发挥了良好效果，对降低患者意外事件发生率、提高患者护理满意度发揮了重要作用[4-7]。而该次研究中将风险管理应用在老年患者这一特定人群中，通过建立强化风险预防体制、加强护理人员风险意识、加强医患人员监督管理等措施，达到提升护理人员技术水平、加强护理风险管理意识、加强风险护理实施监督的效果。同时该次研究中还着重对患者家属的引导培养，联合患者家属一起来杜绝外界风险因素对患者护理效果的影响。最终该次研究结果中观察组患者风险事故发生率明显低于对照组（P<0.05），这一结果与相关研究结论[8]也是一致的。

综上所述，风险管理在老年患者护理管理工作中能有效降低患者风险事件发生率，值得推广。

[参考文献]

[1] 张晓梅，李朝银.护理风险管理在骨科老年患者中的应用[J].医学信息，2015，11（30）：155.

[2] 李红文，张玉莲.护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1889-1891.

[3] 满荣妹.护理风险管理在呼吸科老年患者护理工作中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（36）：87-88.

[4] 吕新荣.护理风险管理在精神科老年患者护理管理中的应用[J].世界复合医学，2017，3（2）：54-56.

[5] 高翠莲.风险管理在护理管理中的应用效果分析探讨[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：89-90.

[6] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.

[7] 梁群芳，杨柳枝.风险管理在骨科老年人护理中的运用体会[J].中国伤残医学，2016，24（16）：86-87.

[8] 孙建琴.护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用研究[J].广西医科大学学报，2016，33（4）：758-760.

（收稿日期：2017-11-29）