细菌室里的故事

儿童是肺炎支原体的易感人群，尤其到疾病流行季节，孩子的每一声咳嗽，家长们都会担心：不会是肺炎吧？与其总是怀揣担忧，我们不如走近它，了解它。今天我们就带着家长们关心的问题走进细菌室，了解肺炎支原体是怎么一回事，为何它的检测和细菌、病毒不同？此外，细菌室的医生还将透露给家长们如何有效预防肺炎支原体感染的秘密。

Q 给我们介绍一下细菌室吧，细菌室和病理科、检验科有什么不同？

A 病理科、检验科仍然属于临床的范畴，而细菌室在为临床服务的同时，还要做科研工作，深入地研究儿科疾病的机制、检测方法。

我们这个科室主要检测的就是肺炎支原体。从20世纪70年代开始，儿研所细菌研究室就开始研究肺炎支原体，1978年曹玉璞教授培养出全国第一个肺炎支原体的临床株，现在通过我们的监测，已经可以预测肺炎支原体的流行。比如北京地区2015年、2016年的流行，我们通过媒体做了宣传，不仅提高了临床医生的重视程度，也增强了人们的预防意识，对控制疾病大面积暴发是非常有效的。

Q 肺炎也是孩子们易得的一种疾病，那给我们介绍一下肺炎支原体吧。

A 和病毒、細菌一样，儿童也是肺炎支原体的易感人群。一般3～7年会有一次流行，流行高峰的时候，检出率可以达到60%—70%，美国近期有报道指出如果肺炎链球菌感染的比率是4%的话，那么肺炎支原体感染的比率则能达到8%，可见它的感染率已经比其他细菌要高了，因此肺炎支原体目前在国际上比较受重视。

肺炎支原体的危害在于它可能引起很严重的疾病，比如有可能引发脑炎、心肌炎等肺外并发症。而且因为它繁殖比较慢，有可能你以为它好了而不再治疗了，但实际上它还在体内慢慢地繁殖，因此会引起反复感染。

Q 家长们会遇到这样的疑问：医生让检测支原体时既给开咽拭子检测又要开血清检测。哪种检测更准确？有必要两种都要查吗？是不是过度检查昵？

A 支原体有其特殊性，属于一个相对年轻的学科，目前血清抗体检测的技术还不是很完善，因此在国际上支原体的诊断都是需要用两种检测方法来诊断的，即病原学加血清学，也就是又要检查咽拭子又要查血清，医生会根据两种检测的结果来综合判定是否为支原体感染。另一方面，支原体有其特殊性，它既不同于病毒、细菌，但同时又容易合并病毒、细菌感染，因此只有及时进行支原体检测，就不会把支原体感染误当作难治的病毒或细菌性肺炎来处理了。所以也希望家长们能够理解，医生给开两种检测并不是过度检查，而是出于检测准确性的目的。

Q 你们如何看待你们的工作？会觉得枯燥吗？

A 心里喜欢，就不会觉得枯燥。但是与此同时，也越干越有点害怕，比如担心数据的准确性，因为数据的准确性是特别重要的。总之，对待这项工作，我们始终会怀着一种敬畏的态度。

当然，敬畏的同时，这份工作也给我们带来了巨大的满足感，比如最近我们跟神经内科有一些关于支原体脑炎脑积液的交流，之后医生们给我们的反馈是：病人的临床症状跟我们预期的结果吻合度特别高。很高兴看到我们的研究对医生解释病理、认清整个病程能有所助益。

Q细菌室里的医务人员需要天天和支原体打交道那么你们有没有什么独门的预防之道，也可以供家长们参考的？

A 说到支原体的预防，有几点建议跟家长们分享一下，像常规的合理饮食、锻炼身体、增强抵抗力这些建议，我们就不多说了，和其他疾病的预防都是一样的。支原体和其他不同的一点是，支原体非常害怕紫外线，所以带孩子晒太阳非常重要，尤其是疾病流行季节。此外，支原体对肥皂还很敏感，所以在疾病流行季节，带孩子出门后回到家中及时地用肥皂清洗双手、手臂、脸和鼻子等部位，对预防支原体感染非常有效。

医生有话说：

在疾病流行期间，不要在封闭或半封闭的环境中待过长时间，容易造成感染的传播。注意个人卫生，做好预防。并且尽量让孩子饮食均衡，多进行户外运动，多多晒太阳。