37℃的营养 医院里有个不起眼的温暖角落

如果不是医院自己的“摄影师”，恐怕很少有人会去拍摄角落里的配奶间。没有抢救室、手术间的生死时速、冰火交接，这里，总有一排排透明的玻璃瓶子，盛着白色的乳液，全年无休，始终恒温。37℃，是溫度，也是态度，滋养着嗷嗷待哺的小生命。

Q 很多家长对临床营养科比较陌生，请介绍介绍临床营养科都有哪些工作吧？

A 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养评价、营养诊断和营养治疗的科室。一般而言，患者入院以后，营养医生根据他所患的疾病进行食谱编制和计算，开出个体化的饮食治疗单，然后由食堂师傅制作营养餐。还有一些患者需要特殊的营养，包括肠内营养制剂等，也是营养科来负责。

Q 儿童医院的营养科和一般医院的营养科相比，有什么不一样？

A 除了一般医院营养科的任务，我们儿童医院还有一个配奶间，有营养护士专门负责给孩子们24小时定点提供各种各样的奶制品，既有普通奶，也有腹泻的孩子需要用的特殊奶。孩子的营养需求跟成人不太一样，不同年龄段的孩子有不同的饮食要求，所以给不同年龄段的孩子，我们也准备了相应阶段的奶。

还有一些需求更特殊的患者，如患有跟营养关系比较密切的疾病的孩子，像糖尿病、儿童肾病都需要将饮食中的某些营养素控制好。比如患糖尿病的孩子，临床需要用胰岛素，对饮食控制比较严格。我们就要精确计算孩子一天所需要的营养，包括主食多少、辅食多少、各种各样的菜多少等，总热量算出来以后，精确分配到三餐或四餐中，再给孩子配送。

Q 现在提倡“精准医疗”，体现在营养上可以说“精准营养”吗？

A 可以这样说，营养治疗要个体化。同年龄段，男孩和女孩的营养需求也不同。我们一般会根据中国营养协会推荐的供给量标准，再结合每个孩子自身的具体情况，给出每个孩子精准的营养需求。我们把食谱制定出来之后，由厨师精确称重、烹饪，再由配餐员来定点送餐。在医院，送餐也不是小事情，每一顿餐都不能送错，尤其对需要严格控制饮食的孩子，比如有肾病的孩子，可能需要低盐、低钠，给错的话就会很危险，严重的时候，可能会出医疗事故。

Q 第一次看到这么多奶瓶放在一起，医院给孩子们喂什么奶是家长们最关心的问题，给我们介绍介绍吧。

A 是的。我们用的都是进口奶，根据每个孩子的不同情况来配置。有的特别小的孩子可能一次只能吃30毫升或者50毫升，稍微大一点的孩子可以吃到150毫升左右，我们会根据医生的医嘱来配置，然后送到病房，由病房的护士给孩子喂食。

我们医院是爱婴医院，也有母乳库，家长可以送母乳过来。但是有一些特殊情况，比如早产儿，母乳不够，还有一些腹泻、过敏的孩子，他们都吃特别的奶，家里提供不了，都要单独配。

Q 营养科给孩子配奶一般有哪些标准？

A 我们的标准包括奶瓶、奶嘴的清洗消毒.消毒的温度、时间，配奶的水都有严格管理。我们有一个专门的锅炉用来烧水；烧完水以后晾到合适的温度再配奶；配好奶以后，要及时用贴膜把所有的奶瓶封盖；再用专门送奶的保温箱准时送到病房。每三个小时送一次奶，全天24小时4个人轮流倒班。

Q 配奶的温度一般有什么要求？

A 配奶的温度要严格达标，配的时候应该40℃左右，送到病房时基本会在37—38℃，给孩子喂奶时，差不多在30—35℃，正好不冷也不热。

Q 孩子在医院里习惯了用奶瓶喝奶，家长们会担心回家后不好好吃妈妈的母乳了，会有这种情况吗？

A 如果是条件允许的情况下，我们是可以让住院的孩子吃妈妈送过来的母乳的，我们会有妥善的储存管理方式。孩子住院时喝的就是妈妈的母乳，习惯了妈妈母乳的味道，即使出院后也没有问题。有的孩子习惯了用奶瓶吸吮，吸吮妈妈乳房相对吃力，一般也是暂时的，都会成功过渡。