我校4年2013—2016年护士执业资格考试成绩评价及应用分析

贾晶　缪希松

【摘 要】目的：对我院4年参加全国护士资格考试1200名考生成绩进行系统分析，旨在了解我院近四年的考试成绩，分析查找教学存在的问题，并提出有针对性的改革方案和建议。方法：运用Excel、SPSS 19.0软件对我院近4年参加全国护士资格考试1200名考生成绩进行统计学分析[1]。结果：在我院3年参加全国护士资格考试456名本科考生成绩中优良率呈现降低的趋势；在我院4年参加全国护士资格考试744名专科考生成绩中优良率呈现降低的趋势。本科的优良率相较专科，情况普遍较好。标准差增大，考生成绩波动范围较大，成绩质量总体保持较好。采取R×C列联表资料的x2检验[2]，有显著性差异（P<0.05）。结论：通过分析数据查找教学存在的问题，并在教学培养方案、授课内容、考试考核方法、考试辅导等方面进行有针对性的改革和建议，有利于提高护士执业资格考试通过率和优良率。

【关键词】护士执业资格考试；成绩分析；优良率；通过率

中图分类号： R-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）06-0165-003

【Abstract】Objective： To systematically analyze the results of 1，200 candidates who took part in the National Nurse Qualification Examination in 4 years in order to understand the examination results of our school in the past four years， analyze the problems in finding out teaching， and propose targeted reform plans. And suggestions. Methods： Using Excel and SPSS 19.0 software，statistical analysis was performed on the results of 1，200 candidates who participated in the National Nurse Qualification Examination in the past 4 years in our hospital[1].Results：The excellent and good rate of 456 undergraduates in the National Nurse Qualification Examination for 3 years in our college showed a decreasing trend. The excellent and good rate of the 744 college students who participated in the National Nurse Qualification Examination for 4 years in our college showed a decreasing trend.The good rate of undergraduates is generally better than that of specialists. As the standard deviation increases， the candidate's performance fluctuates over a relatively large range，and the quality of the results remains generally good. The x2 test[2]of the R×C contingency table data shows a significant difference （P<0.05）.Conclusion：Through the analysis of data to find problems in teaching， and targeted reforms and recommendations in teaching training programs， teaching content， test assessment methods， test counseling， etc.， will help improve the pass rate and good rate of the nurse qualification exam.

【Key words】Nurse qualification examination；Performance analysis；Good rate；Pass rate

全國护士执业资格考试是为学完护理专业课程的学生获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试，参加并通过全国 护士执业资格考试是护士从事护理工作必经的第一步。如何提高执考通过率，给各护理院校提出了新课题，也成为检验各护理院校教学质量的试金石。因此，为了解我院四年的考试成绩，提高护士执业资格考试的通过率和优良率，现对我校学生 2013-2016 年护士执业资格考试成绩做出比较与分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院4年参加全国护士资格考试1200名考生成绩，其中本科生456名，专科生744名。

1.2 方法

运用Excel软件对我院近4年参加全国护士资格考试1200名考生成绩进行统计学分析和SPSS 19.0进行率的比较。分析查找教学存在的问题，并对教学中提出具有针对性整改建议；查找学生存在的问题，并提出相关的要求。

2 结果

2.1 我院近3年护理学专业学生参加全国护士执业考试成绩[3]

综合以上表格可知：剔除弃考，转业的学生人数，我院护理专业学生参加全国护士执业考试成绩的通过率均为100%；2013年平均成绩超过全国分数线成绩28分；2014年平均成绩超过全国分数线成绩26分；2015年平均成绩超过全国分数线成绩19分。2016年平均成绩超过全国分数线成绩9分。由表二和表三可以看出我院3年参加全国护士资格考试456名本科考生成绩中优良率呈现降低的趋势（2014年学生平均优良率为35.32%，2015年学生平均优良率为11.80%，2016年学生平均优良率为0.74%）；考生成绩主要集中在“中”的范围；标准差增大，考生成绩波动范围较大，成绩质量都有总体下滑的趋势。我院近4年参加全国护士资格考试744名专科考生成绩中优良率呈现降低的趋势（2013年学生平均优良率为32.82%，2014年学生平均优良率为23.56%，2015年学生平均优良率为2.68%，2016年学生平均优良率为0.21%）；考生成绩主要集中在“中”的范围；标准差增大，考生成绩波动范围较大，成绩质量都有总体保持较好。

2.3 四格表资料的X2检验

运用SPSS 19.0对数据进行x2检验，组间比较均有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

3.1 存在的问题

3.1.1 学生考前态度不同

因我院会在护士执业资格考试前进行为期一个月的培训，这就导致学生心存不应存在的底气，学生对待复习的态度不认真，仅在考试前才开始复习。并且经过对其他高校的实习生进行简短的调查发现，他们开始复习的时间通常比我校学生早2～3个月。

3.1.2 学生临床思维不成熟

在校教学要求学生培养成熟的临床思维以适应临床工作，但我校学生在校期间不注重临床思维的培养，从而在实习过程中没有掌握较好的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。对于护考中偏向临床的题目我校学生就容易出现错误的选择。

3.1.3 理论与临床脱轨

在实习期间，我校学生往往不再注重理论知识的学习，这就导致原本应并行的临床经验与理论知识的脱轨，学生在临床上学到的经验没有理论知识的支撑将不会有更加深入的见解，最后会随着时间而淡忘。

3.1.4 护理教师数量不足

教师数量不足，在一定程度上导致教师课时工作量严重超负荷，平均周学时到30学时；护理专业教师（新教师、老教师）担任过多教学任务，没有时间到临床学习、培训、进修、学术会议等机会。部分教师对全国护士执业资格考试趋势及大纲掌握不佳；缺乏护考培训的综合能力；护考培训中教学督导不到位及学生管理人员责任心不够；从而必定影响护理教学质量和护理学科的整体发展。

3.1.5 教学方法单一运用不娴熟、缺乏方法理论素养

大部分教师任用传统教学模式，以教师为主中心，教育教学理论水平不高，教学方式单一；教师在教学过程中缺乏创新性，以学生为中心的教学模式的转变不及时；一些教师缺少必要的教学理论培训，对一些教学方法如：提问法、PBL、案例教学、情景教学、模拟教学等一知半解，囫囵吞枣似的应用。教师在应用这些方法时还存在表面化、形式化的问题，常常自问自答，缺乏启发性问题、设计性问题等，未能更好启发学生自主学习的主动性[4]。

3.2 教学培养方案

3.2.1 建立开办护理专业的高校中首屈一指的师资团队

优秀的师资团队对帮助学生提高护考成绩的作用尤其重要。教师可以通过资深的经验和雄厚的专业知识在短期提高学生的知识水平，使学生在复习的过程中容易找到重难点，并且防止学生陷入易错的知识点。师资团队在学生护考复习过程中起到举足轻重的作用。

3.2.2 确立人才培养定位与目标

注重培养学生的实际操作能力，定位于培养高素质应用型护理技能人才，充分利用综合性本科院校各学科交叉融合，教学资源丰富的优势，培养学生勤于思考、好学的习惯，定位精准，避免走入学习误区。

3.2.3 构建课程体系以改革教学模式[5]

构建以职业能力为重点的教学体系及以职业素质和专业技能为主线的课程结构，采用情景教学法、案例教学法、模拟教学法、PBL教学法、“辛迪”教学法进行教学改革，突出人文素质及实践能力培养。同时，加强学生在实践中对知识结构和细节的理解，有效防止在误导型题中犯错，提高正确率。

3.2.4 研发及开通移动终端学习平台APP及公众微信号

当今社会手机已成为人们日常生活中不可分割的一部分，各种手机APP更是更迭不穷。为有效利用学生的空闲时间，让其在零碎时间看手机的时候也可以学到专业知识，研发及开通移动终端学习平台APP及公众微信号已经显得很有必要。

3.3 丰富授课内容

教师的授课内容不应简单停留在理论知识的传授[6]。為使课程体系能满足云南省昆明市卫生事业发展对技能型护理人才的需求，需制定完备的专业教学计划及课程标准并及时更新；临床护理实验教学示范中心应有多台基础护理及专科护理辅助教学系统，借助开放实验室，大量优质信息化护理教学资源可供学生随时调用。

3.4 避免局限于传统的笔试考核方式

各类培训课程应均有符合能力培养的考核标准[7]，考核形式有闭卷考试、开卷考试、实验操作考试、随堂提问、作业、实验报告等多种形式，反复进行训练使考生学习与实践并重，随机应变的综合能力，以达到技能型护理人才的需要。

3.5 采取“双证融合，螺旋递进”[8]的辅导学习模式

采取“双证融合，螺旋递进”的辅导学习模式的资格考试辅导能帮助学生知识的理解和巩固，促进其专业发展3个阶段分层次辅导和管理，符合学生知识的理解和巩固，协助把握重点，学生理论水平提升很快，成绩提升明显，学生更有自信进入职场，追求更远的发展。

【参考文献】

[1]缪希松，余珊，王安琪，王阳，陈彤，吕思语，赵雅婷.云南省两届医药卫生类“技能高考”成绩评价及应用分析[J].昆明学院学报，55-56.

[2]庄一平.我校学生2008、2009年护士执业资格考试成绩比较与分析[J].卫生职业教育，2010，13：91-92.

[3]缪希松，余珊，王安琪，王阳，向文娟.云南省首届医药卫生类“三校生”高考技能考试成绩[J].昆明医科大学学报，2016，37（4）：141- 144.

[4]姜安丽.护理学本科专业认证中教育计划的问题及建议[J].中华护理教育，2016，13（7）：491-495.

[5]张雪梅，杨秀华，王丽红，薛清华.提高护士执业资格考试成绩的教学改革研究[J].护理教育，2012，5：66-67.

[6]董全斌.提高中专护生护士执业资格考试通过率的应对策略[J].广东 职业技术教育与研究，2010，1：52-54.

[7]潘晓彦，邱华丽.优化教学模式，适应护士执业资格考试[J].护理研究，2014，28（5）：1655-1656.

[8]陈晓敏，赵萍，周丽荣，孔丽萍.“双证融合，螺旋递进”护士职业资格考试辅导模式的应用[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3669-3670.