耳尖点刺放血治疗麦粒肿早期临床观察

张 学 玲

(河南省焦作市解放军第91中心医院 焦作 454150)

麦粒肿又称针眼，是眼科门诊治疗中的常见病症，且有内麦粒肿和外麦粒肿之分。该病的发病没有年龄特点，各个年龄段的患者可能患有该病[1]。外麦粒肿发病初期患者眼睑边缘位置会出现充血肿胀的情况，随着病情的发展，肿胀及痛感都会明显增强并形成硬结，而后硬结会逐渐软化，在睫毛根部形成黄色的脓疱[2]。随着病程的加长，将脓疱切开将其中的脓肉芽组织排出之后会在伤口部位形成较为明显的瘢痕，给患者的正常生活带来诸多困扰。在麦粒肿早期进行及时有效的治疗措施能够明显改善治疗效果，对于提升患者的生活质量也有积极意义。耳尖点刺放血治疗方式是利用传统的针刺疗法，通过穴位刺激以及放血实现排脓、消炎的目的。本次研究对该种治疗方法的疗效进行分析，并将研究结果汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年～2016年在眼科门诊进行治疗的88例麦粒肿早期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组患者44例。观察组男性患者29例，女性患者15例，年龄为13～46岁，平均年龄为(28.4±2.6)岁，病程1～4d，平均(2.2±1.2)d，其中内麦粒肿19例，外麦粒肿25例；对照组男性患者27例，女性患者17例，年龄为12～47岁，平均年龄为(27.4±3.3)岁，病程1～5d，平均(2.6±1.7)d，其中内麦粒肿20例，外麦粒肿24例。进行比较的两组患者其常规资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准根据《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》中睑腺炎的相关诊断标准进行判定[3]。发病的早期患者眼睑部位的皮肤有红肿、疼痛感，并可触及明显的硬结，病情延续患者会出现球结膜水肿，并伴有发热症状，部分患者还会发生颌下、耳前部位的淋巴结肿大的情况。发病之后3～5d结痂部位会形成脓肿，以致溃破出脓。

排除标准：不符合诊断标准患者；麦粒肿已溃脓者；耳廓有冻疮或者出现炎症患者；有凝血功能障碍患者；孕期或哺乳期妇女。

1.2 方法

1.2.1对照组患者采用常规的药物治疗并配合热敷

具体治疗方法为：使用盐酸左氧氟沙星滴眼液(长春迪瑞制药有限公司国药准字H20103347 规格：0.3%按C18H20FN3O4计算)以及红霉素眼膏(西安康华药业有限公司国药准字H61020552 规格：0.5%)进行治疗。使用盐酸左氧氟沙星滴眼液滴与患眼，每天4次，每次0.05ml。每晚睡前使用红霉素软膏涂抹于患眼的结膜囊处，每次0.02g。给药过程中，配合热敷治疗，热敷需每天进行3次，每次热敷的时间应保证在10～15min，对照组患者共治疗3d。

1.2.2观察组患者在常规治疗的基础上配合耳尖点刺放血的方式进行治疗

具体操作方式如下：进行操作时，患者取坐位接受治疗。针刺时将患眼一侧的耳轮向耳屏对折，在耳廓的上尖端位置进行常规的消毒处理，消毒完成后，使用一次性无菌注射针头进行针刺治疗，进针时，应保证针头垂直于进针点，进针的深度约为2～3mm，待进针点出血后，轻轻挤压、放血，滴血5～6滴后即可进行止血处理[4]。每天进行1次针刺治疗，连续治疗3d。

1.3 观察指标

治疗效果判定：治愈：经过1个疗程的治疗后，患者眼睑部的硬结逐渐消退直至完全消失，且无痛感，肿胀消失，无异物感；有效：经过1～3次的治疗之后，局部充血以及水肿的情况明显改善直至消失，轻触仍有硬结感，在治疗的基础上配合眼睑部热敷，可在治疗4～6d后以上症状均完全消失；无效：治疗3次以上，患者的临床针状均未见明显改善，或有加重的情况。

1.4 统计学分析

2 结果

两组患者的治疗效果比较观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者的治疗总有效率。两组患者进行比较的数据之间存在明显差异，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

组别n痊愈有效无效有效率%观察组4436(81．82)7(15．91)1(2．27)97．73对照组4429(65．91)11(25．00)4(9．09)90．91χ2-6．6532．4854．7144．714P-P<0．05P>0．05P<0．05P<0．05

3 讨论

耳尖点刺放血治疗是一种较为特殊的针刺治疗方式，通过放血的方式可以达到消肿止痛、清热解毒的功效。通过该种方式能够将瘀滞于内的邪毒随血一同排出，因此可以在较短的时间里，达到清热、泻火以及消炎止痛的作用[5]。目前的医疗条件下，主要通过使用抗菌药物联合热敷的治疗方式对早期麦粒肿进行控制。麦粒肿主要是由于金黄色葡萄球菌感染所形成的炎性症状，采用常规的抗菌药物治疗可以有效缓解临床症状，缩短病程，改善患者的预后效果。

本次研究过程中发现，采用耳尖点刺放血的治疗方式，能够快速缓解患者的痛感，在进行治疗之后，肿块部位也会明显缩小。由此可见，耳尖点刺放血的治疗方式能够有效改善麦粒肿患者的临床症状，是较为有效的一种治疗方式，值得推广使用。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者的治疗总有效率，进行比较的两组数据存在显著差异，具有统计学意义。该观察结果说明，耳尖点刺放血的治疗方法的疗效确切，是治疗早期麦粒肿的有效治疗方案。

综上所述，耳尖点刺放血治疗方式对于早期麦粒肿患者的治疗效果显著，且其操作方式较为简单，创伤较小，治疗过程中患者的痛感小，是一种安全有效的治疗方式。该种治疗方式的出现是对常规治疗方法的一种补充，对于缩短治疗时间，提升治疗效果具有重要作用。在对患者进行点刺放血治疗时，应当注意嘱咐患者特别注意眼部卫生，避免用手用力揉搓眼睛，在脓肿未充分成熟时，不应自己进行排脓操作，防止感染扩散。

参 考 文 献

1 李小兰.三菱针耳尖放血加热敷治疗急性麦粒肿的研究.中国医药科学,2011,1(20):95～95.

2 邓存国,田文继.曲池穴点刺放血治疗麦粒肿.中国针灸,2007,27(6):461～461.

3 冯钰君.耳尖点刺放血治疗麦粒肿早期临床疗效观察.中外健康文摘,2013,11(25):38～39.

4 黄贞.点刺放血配合壮医药线点灸治疗麦粒肿42例.中医外治杂志,2009,18(2):54.

5 郭跃庆,秦秀番.耳尖穴点刺放血治疗麦粒肿.山东中医杂志,2008,27(6):387～387.