甜腻不节制，小心肠管长“肉赘”

文/白国民 河北省唐山市中医医院 主任医师

肠息肉是临床常见疾病，其发生率随年龄增加而上升， 80岁可达30%～40%，男性较女性多见，男女发生率之比为1.6∶1～1.7∶1。人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以大肠为最多，通俗地讲，肠息肉是长在肠管内面的“肉赘”。

“潜伏”在大肠的息肉会带来哪些症状？

大肠息肉常无任何自觉症状，临床上只有很少一部分患者有症状，而且这些症状也缺乏特异性。因此，要确诊肠息肉还得依赖结肠镜检查。

在有症状的人群中，大便带血或黏液血便是其多见症状，血并不与粪便混合，或在粪便表面；血色暗红，量不多，夹有粘液，有时忽然大量出血；长时期慢性失血可导致贫血。位于直肠的较大息肉可以引起大便次数增多或肛门有下坠感，部分息肉在大便时可脱出肛外。个别情况，结肠息肉有可能引起肠套叠、腹绞痛。

预防大肠癌，要“管理”好大肠息肉

随着现代人饮食习惯的改变，经结肠镜检查后发现大肠息肉的患者越来越多。一般将肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，常见的类型有幼年性息肉、炎性息肉等。腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉分为三种类型，即管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。

肠息肉高发的5类人群

1.家族成员中有肠癌或既往有肠息肉者。

2.既往有炎症性肠病的人群。

3.长期进食高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食以及油

炸食品者。

4.年龄大于40岁。

5.久坐、不爱运动者。

腺瘤性息肉是大肠癌的“前身”，目前已明确80%～95%的大肠癌是一步步从腺瘤性息肉演化过来的，而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这个过程一般可能需要5～10年（但个体有差异）。腺瘤性息肉癌变与息肉大小、形态、病理类型有关，有些特殊类型的腺瘤性息肉，如扁平息肉和侧向发育型息肉，癌变风险高，早期即可恶变为大肠癌。所以，预防大肠癌，需从预防及治疗其前身——大肠息肉开始！

痰湿、湿热体质者应该更警惕

腺瘤性大肠息肉患者各年龄段发病率，总的趋势是男性高于女性。女性随着年龄的增长，患病率有逐渐升高的趋势。

调查发现，在痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、气虚质、阳虚质、阴虚质、平和质、特禀质9种常见的体质类型里，腺瘤性大肠息肉患者的百分比为：痰湿质占41.3%；湿热质占34.7%；血瘀质占6.2%；气郁质占7.4%；气虚质占2.9%；阳虚质占5.3%；阴虚质占1.5%；平和质占0.7%。值得关注的是，痰湿质、湿热质发病人数明显高于其他体质类型，约占发病人数的80%。

痰湿质和湿热质的成因和先天遗传或后天吃得太好、太油腻等有关。这种体质的人生活安逸，以中年人、男性人群居多，平时偏爱甜食、肉食，嗜烟酒，嗜睡，不喜欢运动。

清淡饮食，坚持运动

对于痰湿和湿热质的人来说，饮食应以清淡为原则，少吃过甜、过咸、过黏或过油腻的食物。

中医学认为，适宜食用具有健脾、化痰、除湿功效的食物，如白萝卜、扁豆、包菜、蚕豆、洋葱、白果、大枣、薏苡仁、红小豆等。

要多摄入膳食纤维。食物中的膳食纤维不能被降解，可使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外，还能吸附对肠道有害的胆汁酸盐。食物纤维摄入不足则不利于有害物质的排泄。

此外，要戒烟、限制饮酒。长期大量饮酒、吸烟，会损害免疫功能，增加息肉发生率；多进行户外活动，坚持体育锻炼；不要过于安逸、贪恋床榻；节制大喜大悲，培养业余爱好，转移注意力。

有效地预防肠癌应从预防肠息肉开始，而有效地预防肠息肉应从管住嘴、合理饮食、戒烟限酒、积极运动开始。