儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的疗效分析

韩晓川

小儿夏季皮炎是临床上较为常见的一种季节性的皮肤类疾病，主要是因为夏季天气炎热、温度高、湿度大，小儿皮肤对温度和湿度的适应性差，从而导致皮炎。由于患夏季皮炎的患儿多数年龄偏小，故临床用药时需要选择安全有效的治疗药物，以保障治疗的安全性和可靠性[1-2]。本组研究将本院接诊的104例夏季皮炎患儿作为主要研究对象，通过随机对照的方法探究治疗小儿夏季皮炎的最佳方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取在本院儿科接受治疗的104例小儿夏季皮炎患者为主要研究对象，研究对象纳入时间为2015年5月～2017年5月，所有患儿入组后采用计算机表法对其分组，52例/组。对照组中：男30例，女22例；年龄3个月～2岁，平均年龄（1.26±0.33）岁。观察组中：男29例，女23例；年龄4个月～2岁，平均年龄（1.18±0.56）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准[3-4]：①所有患儿的临床症状及检查结果均符合夏季皮炎的特征和诊断标准；②患儿入组接受对照治疗是在获取监护人同意的情况下进行的，患儿家属在知情同意书上签字，本院伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法

对照组：炉甘石洗剂（江苏华神药业有限公司，国药准字H20053895，规格100 ml），使用前将药液摇匀，取适量涂抹于患儿的患处，每天2～3次。同时，联合健儿清解液（浙江国光生物制药有限公司，国药准字Z36021324，规格100 ml）口服治疗，每次3～7 ml，每天3次。以1周为1个疗程，完成1个疗程治疗后复诊。

观察组：儿肤康擦剂（成都森科制药有限公司，国药准字B20020018，200 ml），按药物与水1∶50的比例进行稀释，每次取30 ml涂擦于患儿的患处，轻揉2～3 min后，使用温水冲洗干净，每天2～3次。健儿清解液的用药剂量和方法同于对照组。以1周为1个疗程，完成1个疗程治疗后复诊。

两组患儿在治疗的过程中，医护人员要叮嘱家属保持室内空气畅通，同时要注意保持患儿的患处干燥、清洁。在用药期间若出现任何不良反应症状，要及时与医生沟通联系。

1.3 疗效判定标准及观察指标 ①疗效判定标准[5-6]：治愈，经治疗后，患儿的皮疹症状完全消退，且瘙痒和抓挠行为消失；显效，患儿经系统化治疗后，皮疹消退面积达到60%～95%，瘙痒症状基本消失；有效，经治疗，患儿皮疹消退面积为38%～59%，有抓挠行为；无效，患儿治疗后的皮疹部位消退情况及瘙痒行为未达到上述标准。治疗有效率=100%-无效率。②观察指标：观察并记录两组患儿用药期间的不良反应发生情况，主要包括皮肤干燥、皮肤脱屑，并对两组的不良反应发生率进行计算和对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对数据进行处理分析。计量资料用“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果对比 观察组经治疗后的有效率为96.15%，而对照组仅为80.77%，经统计学分析，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.029 0，P=0.014 1），见表1。

表1 两组患儿的临床治疗效果对比Table1 Comparison of clinical therapeutic effects in two groups of children

2.2 两组患儿用药期间的不良反应发生率对比 观察组用药期间的不良反应发生率为0.00%，对照组为3.84%，经统计学分析，两组之间比较差异无统计学意义（χ2=2.039 2，P=0.153 2），见表2。

表2 两组患儿用药期间的不良反应发生率对比Table2 Comparison of the incidence of adverse reactions during the period of drug use in the two groups of children

3 讨论

人体汗液中的99%主要成分是水，剩余的1%中有一半是无机盐还有一半是有机物，但这些无机盐和有机物并非存在于皮肤表面的正常物质，当水分蒸发后，这些物质会残存于皮肤上，随着时间的延长和残存量的增加，皮肤会形成刺激和应激反应，从而导致皮肤炎症[7-8]。小儿夏季皮炎是临床上常见且多发的季节性疾病，由于夏季的环境特征表现为高温、高湿，而儿童的汗腺较成年人发达，出汗量大，而未及时清洗，故引发皮炎。小儿夏季皮炎以6个月到2岁的婴幼儿最为常见，患病后皮肤可出现密集的红斑、丘疹或水泡，有明显的瘙痒症状，且伴有灼热感。多数患儿会因为皮肤瘙痒而抓挠，故皮肤上常出现血痂、抓痕，皮疹消退后仍会存在色素沉着。因此，选择适宜的治疗药物，及时纠正患儿的临床症状是关键。

儿肤康擦剂是一种纯中药制剂的药物，其主要成分包括当归、苦参、黄柏、白芷、皂角、芦荟、艾叶等11味中药材，分别具备滋养皮肤、除湿祛风、清热解毒、止痒的作用，经现代医药科技提炼萃取制成，其功效体现在祛风止痒、清热除湿。用于小儿夏季皮炎的治疗上，可缓解患儿的皮肤瘙痒症状，减小皮疹面积。健儿清解液是儿科临床上颇为常用的中成药，该药物中含有菊花、金银花、杏仁、山楂、陈皮、连翘等中药材成分，分别具有清热、解毒、祛风、止痒、润肺、健脾、消食导滞等功效[9]。诸药合用，不仅可以起到消毒止痒、调节机体免疫力的作用，同时还可以改善患儿的胃肠功能、增强机体的消化能力，尤其是对于夏季暑热所致的皮炎有显著疗效。此外，选择健儿清解液治疗小儿夏季皮炎还可以降低毛细血管的脆性和通透性，避免有过多的炎症渗出。从用药安全性上来看，在治疗过程中，将儿肤康擦剂与水按照一定的比例进行稀释，并对患处进行清洗，可以避免药物原液直接与患儿的皮肤接触引起红肿、干燥、脱屑等不良反应症状。在稀释药液的同时可以保障药物的药效不被削弱，兼具安全性和有效性。炉甘石洗剂在临床治疗上虽然也有广泛应用，但在发挥药效的同时会导致患儿出现皮肤粗糙、脱屑的症状，且药效不及儿肤康擦剂。

此外，在生活中，家属在夏季还需要做好积极的预防工作：首先，天气炎热、湿度大时，要及时通风降温，减少小儿的出汗量，加速汗液的蒸发速度；其次，要勤用温水为小儿洗浴，保持皮肤清洁，并在容易出汗的部位外用痱子粉，以保持儿童的皮肤干燥，避免汗液产生的刺激性影响；最后，要为儿童选择吸水性好、透气性佳的衣物，及时更换衣服。

经过针对性的干预治疗后，本组研究结果显示：①在治疗有效性上：观察组的治疗有效率明显高于对照组；②在治疗安全性上，两组患儿用药治疗期间的不良反应发生情况无明显差异。本结果与刘爱花[10]在报道中提及的研究结果存在较大相似性，从本组研究结果中可以看出，小儿夏季皮炎的治疗可采用儿肤康擦剂与健儿清解液联合的方法，此种治疗方法安全可靠，可尽早改善患儿的疾病症状，避免对患儿的身体发育造成不良影响。

综上所述，采用儿肤康擦剂与健儿清解液联合治疗小儿夏季皮炎的效果显著，不仅可以提高临床治疗的有效性，缩短治疗时间和症状缓解时间，同时，患儿在治疗期间不会出现严重的不良反应，治疗安全性高。因此，此种联合用药方案可以在该类疾病的临床治疗上进一步推广应用。

参考文献

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[9] 张跃斌.炉甘石散治疗小儿湿疹皮炎的临床研究[J].中医药信息,2015,32(6):47-49.

[10]刘爱花.儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的疗效观察[J].广东医学,2016,37(s2):234-235.