拜糖平、二甲双胍联用对老年糖尿病患者的治疗效果分析

韩 婷

（丹阳市第三人民医院药剂科，江苏 镇江 212300）

糖尿病是临床中一种比较多发且常见的代谢性疾病，主要是因为β细胞功能缺陷导致的胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗所致，临床特征以高血糖为主，以老年患者居多，严重威胁着老年患者的安全健康[1]。通过降糖药物进行控制并促使其生活质量提高，是临床治疗糖尿病的主要目标。本文于2016年09月～2017年12月，对我院收治的30例老年糖尿病患者进行分析并作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院30例老年糖尿病患者，在2016年09月～2017年12月间入我院并接受治疗。所有患者均符合WHO所提出的糖尿病诊断标准；年龄≥60岁；空腹血糖低于10 mmol/L。排除心肝肾及肺部功能严重障碍、甲状腺功能亢进、高血糖高渗状态、酮症酸中毒者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。研究组中7例男性研究对象，8例女性研究对象，年龄60～82（71.2±5.5）岁；PBG（15.4±5.2）mmol/L、FBG（8.4±1.8）mmol/L、HbA1c（8.2±1.7）%。常规组中8例男性研究对象，7例女性研究对象，年龄62～83（71.5±5.7）岁；PBG（15.4±5.7）mmol/L、FBG（8.6±1.6）mmol/L、HbA1c（8.2±1.3）%。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组单纯用二甲双胍治疗，方法为：就餐前半小时服用0.25g二甲双胍，每日3次，一个疗程为期1周，单次用药量≤2 g。坚持2个疗程。

研究组应用二甲双胍治疗的同时联合拜糖平予以进一步治疗，方法为：每次口服拜糖平50 mg，每日3次，持续用药3天后将用药量下调至每次100 mg。一个疗程为期1周，坚持2个疗程。

1.3 观察指标

统计分析两组患者治疗后的血糖改善情况以及低血糖发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血糖、HbA1c改善情况

研究组PBG、FBG、HbA1c等指标显著低于常规组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组血糖、HbA1c改善情况（±s）

表1 对比两组血糖、HbA1c改善情况（±s）

小组 n PBG（mmol/L）FBG（mmol/L） HbA1c（%）研究组 15 8.1±0.7 6.4±0.5 6.5±0.2常规组 15 9.2±0.8 7.5±0.4 7.6±0.4 t 4.007 6.653 9.526 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组低血糖发生率

研究组未出现低血糖反应，常规组中有2例出现低血糖反应，组间比较，x2=14.281，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

随着我国老龄化社会的加剧以及人们生活节奏的加快，使得糖尿病的发生率逐步呈攀升态势。老年糖尿病即是指好发于年龄60岁以上群体的糖尿病患者。大部分糖尿病患者都存在着多种并发症，同时也是使得老年患者致死的主要原因。临床治疗老年糖尿病除了控制血糖之外，还需要对其存在的并发症实施针对性的治疗，旨在提高其生活质量、改善预后[2]。二甲双胍的作用在于加强受体与胰岛素的结合能力，促使患者进一步提高对胰岛素的敏感度；拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂，可显著抑制葡萄糖苷水解酶，其可逆行能够结合α-葡萄糖苷酶，促使蔗糖、淀粉减缓葡萄糖分解速度，最终达到血糖控制的目的[3]。本文中，研究组PBG（8.1±0.7）mmol/L、FBG（6.4±0.5）mmol/L、HbA1c（6.5±0.2）%等指标改善情况较常规组（9.2±0.8）mmol/L、（7.5±0.4）mmol/L、（7.6±0.4）%更加突出（P＜0.05）；同时研究组低血糖发生率0.00%低于常规组13.33%（P＜0.05）。由此表明，拜糖平联合二甲双胍治疗老年糖尿病具有确切的疗效，无低血糖反应，值得临床广泛应用。

[1] 许 扬.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(15):110-111.

[2] 高 平.拜糖平与二甲双胍对2型糖尿病患者降糖临床效果及不良作用[J].中国社区医师,2017,33(12):36+38.