观察中医适宜技术及护理干预对脑中风后遗症康复的疗效

李 淑 梅

(广东省中西医结合医院 佛山 528200)

脑中风后遗症大多是由于脑血管疾病病情稳定后，没有采取正确的康复方法导致的，而且大多数患者都有动脉粥样硬化或高血压等病史。患者都存在程度不一的口眼歪斜、半身不遂、语言不畅、吞咽困难等障碍，不仅对患者的正常生活造成了严重的影响，同时也对患者造成了心理创伤[1]。因此，必须要采取正确的方式对脑中风后遗症进行预防治疗，保证患者的生活质量。本次研究采用中医适宜技术及护理干预的方式促进脑中风后遗症的康复，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年1月～12月共120例脑中风患者为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各60例。观察组中男性39例，女性21例，年龄43～70岁，平均年龄(61.35±5.21)岁；对照组中男性36例，女性24例，年龄44～72岁，平均年龄(62.54±6.11)岁。所有患者均对研究情况知情，签署知情同意书，两组患者在性别、年龄等基本资料方面未呈现出明显差异(P>0.05)，证明研究具备一定的可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均通过1996年第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊，随访时间不低于3个月。排除脑中风就存在交流障碍或肢体障碍、精神疾病、肝肾功能不全、严重心脑血管患者。

1.3 方法

对照组采用常规护理，具体内容如下：为患者制定饮食计划，给予低盐、高蛋白、低脂易消化的流食，结合患者实际情况，适当给予鼻饲；卧床静养，保证患者呼吸道无障碍；保证患者会阴部的清洁、干燥，以及大便通畅；若患者出现高温情况，则应采取物理降温，避免出现压疮或呼吸道感染等症状。

观察组在对照组基础上，应用中医适宜技术及护理干预。具体内容如下：(1)针灸 在患者入院后3天进行针对康复治疗，结合患者的实际情况选择穴位，每次入针后提插行针，将针感向远处扩散，20min/次，1次/d；(2)心理护理 多数入院患者对医疗费用关注度较高，同时对亲人的依赖性较强，因此在护理过程中可以允许加入陪伴，并将患者的注意力从医疗费用转移到其他方面。脑中风后遗症需要长时间的护理治疗，如果患者的心理状态过差，则会影响到临床疗效。因此对于心理素质较差的患者，医务人员应当耐心安抚、关心，消除患者对于疾病的紧张和恐惧感，加强和患者的沟通，了解患者的家庭状况，有针对性地进行心理护理。

1.4 观察标准

痊愈：NIHSS评分以及症候减分≥95%；显效：NIHSS评分和症候减分70%～95%之间，临床症状和体征有明显改善；有效：NIHSS评分和症候减分30%～70%；无效：NIHSS评分和症候减分<30%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分和ADL评分对比

观察组患者NIHSS评分和ADL评分优于对照组患者，差异明显(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。

组别例数NIHSS评分ADL评分观察组6011．28±2．4064．30±17．24对照组6015．36±3．2756．92±18．75t-7．7912．244P-<0．05<0．05

2.2 总有效率对比

观察组患者总有效率高于对照组患者，差异明显(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着医学技术的不断发展，脑中风患者的存活率已经越来越多，但是从临床角度分析，仍旧有七成以上的脑中风患者面临着多种后遗症，例如口眼歪斜、半身不遂等等[2]。脑中风后遗症严重影响了脑中风患者的康复，降低了患者的生活质量。在西医的理论中，认为脑中风后遗症和脑部以及神经损伤有关，因此，大多强调进行全面的康复训练，从而保证脑部和神经功能的完整[3]。虽然西医的治疗方式具有一定的效果，但是这种方式也存在一定的弊端，很多患者由于各种原因，难以在训练中取得良好的效果。因此，结合我国国情，采取合理的护理干预方案，保证脑中风患者的康复，是临床中的重要课题之一[4]。

表2 两组患者总有效率对比[n(%)]

组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组6010(16．67)31(51．67)13(21．67)6(10．00)54(90．00)对照组606(10．00)28(46．67)9(15．00)17(28．33)43(71．67)χ2-----6．508P-----<0．05

在中医理论中，脑中风又被称作脑卒中，主要原因是阴阳失调、气血逆乱、运化无力等。脑中风后遗症表现出的关节功能障碍、语言障碍、半身不遂等症状，中医中属于“偏枯”、“大厥”、“痱风”的范畴。因此中医认为气虚血瘀、脉络瘀阻导致的血行不畅、经络不通和脑中风后遗症有关，同时也导致肢体、神经难以得到血气的供养，最终处于废弃状态[5]。近年来，随着中医在临床中的应用，对脑中风后遗症的患者提出中医适宜技术及护理干预的治疗方式。

本次研究对比了西医护理以及中西医结合护理对脑中风后遗症患者的影响。神经功能缺损和生活质量是判断脑中风后遗症患者恢复情况的重要依据。研究结果显示，两组患者均比治疗前的情况有所好转，说明无论是西医康复，还是中医系结合的护理干预，均具有较好的临床疗效，观察组患者和对照组患者相比，神经功能缺损评分明显较低，生活质量评分明显较高， 证明中西医结合护理干预具有更好的效果。这主要是因为针灸可以有效促进患者的肢体功能恢复，同时能对脑细胞造成一定的刺激，代偿功能较强；同时心理护理能够帮助患者平复心情，减少负面情绪对治疗的影响，提高临床治疗的效果。

综上所述，中医适宜技术及护理干预能有效促进脑中风后遗症的恢复，提高患者的劳动能力与自理能力，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。

1 陈云,余桂香,闫拥华,等.中医外治法配合护理干预治疗中风后遗症疗效观察.湖北中医杂志,2012,34(11):53～54.

2 陈巧明,潘林平.脑中风后遗症患者中医护理干预康复效果.青岛医药卫生,2016,48(3):234～236.

3 刘丽岩.中医整体护理干预脑中风后下肢肌肉痉挛的评价研究.中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):124～125.

4 刘国英,王小芳.优质护理服务在中医治疗缺血性脑中风患者中的应用效果.护理实践与研究,2012,9(16):45～46.

5 全旭红,尹贤兰.五位一体的中医护理模式在脑中风患者中的实践研究.中国实用医刊,2016,43(14):99～102.