云医院平台大有可为

文/本刊记者 曹凯

云医院平台协助医院打破围墙，通过互联网手段，把远端的医疗专家、人工智能诊断技术、全程健康管理服务输送到老百姓的家里和身边。

患者目前在社区服务站、医保定点药店，借助云医院平台和远程医疗设备，可以连接远端医生，实现远程诊疗。

“我们希望搭建一个以实体医院医疗服务为核心的健康云生态。在这个生态环境里，医院可以打破围墙，为患者提供更好的医疗和主动的健康服务；基层医疗机构可以得到更好的专家远程支援以及人工智能手段；患者可以根据自身所在的地域、病情和病程，选择进入不同的云医院。”

作为资深互联网从业者，上海贯众健康管理咨询有限公司董事长庞郁悦虽然在这一轮互联网医疗创业热潮中才挤入这一细分市场，但他融入医疗行业的步伐却越来越快。尽管众多互联网云医院项目在2017年上半年大干快上期被政府叫停，但庞郁悦依然看好云生态切入点，甚至越来越笃定。

目前，贯众公司希望搭建起自己的云医院平台，参与运营的徐汇区中心医院云医院项目正在稳步探索中。在分级诊疗体系建设中，徐汇区中心医院利用信息化技术手段，把社区服务站点和药店联系起来，引导患者借助社区和药店来联通医院，从而获得医疗服务。此外，患者还可以通过手机云医院客户端接入来获得服务，进一步扩展服务的内涵。

聚焦于医疗行业

信息技术融入一切领域，在过去一二十年间持续上演。金融行业触网更早，庞郁悦在二十世纪九十年代末期进入互联网行业，就承接过银行金融的综合柜面系统。当时恰逢中国社保体系大转型，庞郁悦自己还承担着省级社保财务系统的研发。

随着信息化技术融入更多行业领域，庞郁悦前些年还参与过要求颇高的国产商用大飞机C919的大数据维修分析系统。

慢慢地，庞郁悦和其他同行一样，从医疗行业承接过一些信息化项目。他自己就承接过医院体检信息系统、处方管理系统、专病质量控制数据中心系统等不同项目。

不过，他告诉《中国医院院长》，当时很多人并没有看出医疗行业跟其他行业有什么不同。项目发包医院和卫生管理部门提出要求，技术企业从技术上将其落地，往往是内部管理系统，满足于不同具体管理职能，缺少与患者的互动。

这一观念直到有机会接触到云医院理念后，发生了翻天覆地的变化。在过去，信息化服务企业通过技术切入医院，间接改变医院服务流程，但是长期以来并没有直接改变医疗服务本身。

不过，随着类似项目积累越来越多，庞郁悦希望在互联网医疗热潮中能够做大。他努力通过互联网平台，把服务推送到基层医疗机构、把医疗与健康的服务推送到老百姓的家里和身边。

其实，不止信息技术服务企业有类似看法，医疗服务提供者也有类似看法。

比如，徐汇区中心医院院长朱福就曾表示，“传统的院内信息化系统更像是员工内部使用的工具”。新的技术被引入医院内部，服务于医院流程管理，确实提升了医院管理效率。但是，它的一个特点是，因为不跟患者发生直接的关系，患者在其中的主动参与缺失。

医院管理者也正在寻求技术转向。挂号业务接入信息系统，将医院管理系统部分扩展到院外，患者开始参与进来，但是交互还不充分。当然，这也是当前市场中比较多的互联网企业切入医疗的一种模式，从电话普及时代就开始探索。

朱福因为自己的科研需要，开始探索慢病管理，希望在信息技术应用中引入患者交互功能。

最初这种交互比较简单，医生团队激发患者在网上提问，医生团队在下班后回答问题，医患远程沟通健康管理问题。信息技术支撑团队也不是专职的。

2014年，朱福的研究获得吴阶平基金会重大项目资助。他想将患者管理平台进一步做大，这需要医院与较为成熟专业的医疗信息技术企业共同研发和长期合作，从一个病种扩展到更多病种，让患者更多地参与进来。

偶然的机会，朱福院长和庞郁悦结识，在新平台技术研发的理念上一拍即合，从而开始持续合作。徐汇云医院逐渐落地，庞郁悦的云医院设想初步试水。

云医院进化

“企业需要积累到一定程度以后才会有爆发点。我们一开始涉足一两个点，但是没有想到会聚焦医疗行业。医疗项目越来越多，再加上远程医疗技术不断成熟，慢慢发现可以全部连接起来。”庞郁悦指出。

如今，在徐汇云医院服务生态中，患者可以从两个途径接入平台。一方面，徐汇云医院在周边社区的医务室、医保药店布点，配置有电脑和远程医疗设备，又有专业人员指导。患者可以接入徐汇云医院应用，呼叫徐汇中心医院医生进行视频问诊。另一方面，患者还可以在家中通过“徐汇云医院”应用，在线视频咨询医生，预约门诊和体检。

因此，徐汇云医院的探索方向，或许只是云医院的起点。为了更好切入医疗，过去数年，互联网医疗出现过挂号、轻问诊、单病种健康管理、贯众云医院等不同探索。互联网企业在其他行业取得成功的导流经验，在医疗领域基本都尝试过。如今，投资人越来越关注与传统医疗机构融合较好的互联网医疗项目。

目前，国内缺乏一个患者信任的基层诊疗网络，因此，患者在就医选择过程中存在很大的盲目性。眼下，庞郁悦希望通过智能分诊技术和全科辅助诊疗探索，突破现实瓶颈。他指出，患者在云医院客户端输入自己的症状，系统会自动匹配，建议寻找对症的医院和医生；此外，系统也会把患者的主诉信息推送给医院和医生，甚至导入到患者个人健康档案，供医生接诊时调阅。

目前，徐汇云医院已经引入庞郁悦所述的辅诊系统，要求患者事前就根据系统指引填写个人信息和健康信息。《中国医院院长》杂志记者亲自体验过，患者只须在手持设备和电脑上连续勾选信息就行，操作简单。

在徐汇云医院探索的基础上，庞郁悦希望未来的贯众云医院平台能够建立一个“互联网+医疗+健康”的平台型云医院模式。不同于国内的大多数互联网医疗平台，贯众云医上提供医疗服务嫁接起一家家实体医疗机构，患者进入医院后选择医生进行在线问诊和健康咨询，并可享受全程健康管理服务。

而且，云平台会不断嵌入新的智能化医疗服务模块，增强自身服务能力。“智能医疗系统未来必然会模拟医生的思维，融入诊疗指南、大数据、人工智能的后台算法，不断进化。它们将会根据患者的症状描述、最近就医记录、疾病史等信息，模拟诊断，提出诊疗建议，供医生参考。你甚至可以把它理解为虚拟医生。”

“尽管中国实体医院打破围墙全面拥抱互联网、患者全面接受互联网医疗和健康服务，需要一段比较长的市场培育时间。”但庞郁悦坚信，坚持探索和创新，云医院一定会深入人心，成为患者健康管理的重要入口之一。