PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用价值探讨

宋丽军 任侠 屈媛媛

PBL教学法即为问题教学法，这是一种以学生为主体，以提出问题、分析问题和解决问题为主要内容的教学方式[1]。呼吸科作为临床医学中比较有难度的一个专业，对医生的理论知识掌握和操作技巧有着极高的要求，因此，在临床带教的过程中，必须以有效的教学方式提高学生的专业素养，培养出具有较高综合素养的医务工作者[2-4]。为了明确PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用价值，我院对2015年12月—2017年12月于呼吸科进行临床学习的36名学生进行了研究，具体内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2017年12月于本院呼吸二科进行临床学习的36名学生作为研究对象，随机将其分成观察组与对照组，每组各18名学生。观察组中，男9名，女9名，学生年龄22.4～25.6岁，平均年龄为（24.3±0.2）岁；对照组中，男10名，女8名，学生年龄21.4～25.0岁，平均年龄（24.2±0.3）岁。所有学生均为医学院校全日制本科学生，在校学习时间为4～5年，平均学习时间为（4.2±0.2）年，且两组带教老师在职称、临床经验等方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），排除了受带教教师个人因素的影响。两组学生一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组学生采用一般的临床带教方式，即以呼吸科常见疾病的临床表现、发病原因与机制、诊断与检查方式、疾病的治疗、患者管理等方式为主要的教学内容，带领学生进行临床学习等。

观察组学生则采用PBL教学法，教学方式如下：（1）搜集问题：由教师团队搜集呼吸科常见的和典型的疾病及其治疗过程中出现的问题，让学生通过查阅资料、组织讨论等多种方式自主解决问题。

（2）分组学习：将本小组的学生分成两个分学习小组，针对教师提出的问题进行小组内讨论和交流，建立小组间的学习竞争。

（3）临床带教中鼓励学生提出问题：在临床带教的过程中，带教老师可以就患者的临床表现向学生提出问题，让学生当即作答，锻炼学生对所学理论知识的应用能力和对病情的分析能力；同时，积极鼓励学生在学习中提出问题，由带教老师进行引导性的解答。

（4）组织召开学习会议：每周召开一次学习会议，就临床学习过程中遇到的问题进行讨论，通过对问题进行汇总分析，解决每周学习过程中出现的重点和难点。而后，在后期的临床带教中，给予学生更多的实践操作机会。

所有学生均进行为期4周的学习。

1.3 观察指标

使用本院呼吸二科自制的理论考核标准和实践操作考核标准考核两组学生的理论成绩和操作成绩，每项总分100分，评分越高成绩越好。使用本院呼吸二科自制的教学满意度评量表评价观察组学生对PBL教学方式的满意度，本评量表分为非常满意、满意和不满意3个维度，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的学习成绩分析

观察组学生两项成绩评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组学生的学习满意度分析

观察组学生对PBL教学法的满意度为94.44%（17名），其中，非常满意者占比83.33%（15名），满意占比11.11%（2名），不满意占比5.56%（1名）。

表1 两组学生的学习成绩对比（±s，分）

表1 两组学生的学习成绩对比（±s，分）

观察组 93.5±2.4 94.2±1.2对照组 85.3±2.5 82.8±2.8 t值 10.038 7 15.876 9 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

PBL教学法能够通过问题的提出激发学生的学习积极性，让学生主动的参与到学习当中，并通过实践探索问题的答案，相对于呼吸科传统的临床带教方式而言，PBL教学方法更具灵活性，教学氛围更加浓厚，避免了临床带教的枯燥乏味[5-9]。

在本次研究中，观察组学生的理论成绩和操作成绩均在90分以上，高于对照组学生（P＜0.05）。这一结果说明：PBL教学法可帮助提高学生的理论水平和操作能力。

此外，本研究显示观察组学生对PBL教学法的满意度达到了94.44%，也就是说该教学方式在学生当中受到了青睐，是一种具有吸引力的教学方式。

综上所述，PBL教学法能够帮助学生掌握更多的理论知识，提高他们的实践操作技巧，学生对教学方式的满意度也非常高，该教学方式具有较高的实践应用价值。

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