观察心理护理在甲状腺癌术后行131I治疗患者中的应用

黄燕芳

（无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

0 引言

伴随着临床医学技术的持续性发展与创新，临床当中放射性的治疗药物在使用方面越发频繁，同时放射性核素治疗在临床中的优势也显得更加突出[1]。放射性核素131I是治疗分化型甲状腺癌的重要方式之一，其具备较为理想的抗转移作用[2]。相关研究显示131I对分化型甲状腺癌疾病，在肺转移、淋巴结转移等方面都有较为理想的作用，但是因为患者对于131I治疗认知度较差，再加上治疗后会存在一定的不良反应，所以患者往往会形成严重的负面心理，从而导致治疗效果较差[3]。对此，为了更好地提高临床治疗效果，本文以我院部分患者为例，探讨心理护理的标准方案以及实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月至2018年1月作为本次研究时间段，在该时间段内选择50例无典型特殊性症状且符合入选标准的患者作为研究案例。根据随机数字法原则将50例患者划分内实验组（n=25）与常规组（n=25）。实验组患者中男性16例，女性9例，平均（36.5±8.4）岁；常规组患者中男性17例，女性8例，平均（35.4±6.1）岁。所有患者均接受甲状腺癌术后行131I治疗。两组患者多项资料无明显差异，未达到统计学标准（P＞0.05），满足研究要求。

1.2 方法

常规组采用常规护理措施，主要是根据医嘱完成相关的放射治疗。

实验组在常规组基础上采用心理护理，具体措施如下：因为131I治疗时患者普遍会发生不良反应，所以患者普遍存在焦虑、抑郁等负面情绪。因为情绪会促使患者的机体功能、免疫系统等发生改变，所以在情绪异常时会导致患者肾上皮质激素发生改变，从而导致免疫抑制效应的发生。对此，在入院时需要及时为患者提供入院评估，及时掌握患者的一般资料，促使患者基本了解治疗流程以及可能发生的异常情况、处理措施及效果等。根据患者的心理状态给予针对性的心理疏导，例如有意识地实行心理干预，说话时语气亲切，患者表述时认真倾听，获取患者的信任，如果患者存在顾虑、焦虑等情绪，此时需要针对性地进行心理疏导，可以列举近期的治疗案例，让患者意识到自己也能够达到理想的治疗目标，从而时刻保持理想的情绪，消除焦虑症状。

1.3 评判标准

对比两组患者在医护后对于相关知识的掌握以及对护理服务的评价。

相关知识包括疾病基础知识、放射治疗及防护知识。护理满意度以我院自主调查问卷为主，内容主要是以护理服务的人性化、护理功能等，满分100分，分数超过80分为非常满意，60～80分为满意，未达到60分为不满意，总满意为非常满意与满意的例数总和。

1.4 统计学方法

数据均应用SPSS20.0统计学软件实行统计，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验；计量数据以（±s）表示，t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 相关知识掌握情况对比

详情见表1。

表1 两组患者相关知识掌握情况对比（n, %）

2.2 两组患者对护理服务满意程度对比

详情见表2。

表2 两组患者对护理服务满意程度对比（n, %）

3 讨论

当前131I治疗甲状腺癌已经成为术后治疗的必然手段，大多数医护人员都默认认为一次性的口服治疗效果更高，但是也存在更加严重的不良反应，所以临床护理服务的难度也更高[4]。对此，在临床护理服务中，应当主动强化心理干预护理，促使患者意识到治疗方法的特征，从心理层面上理解与认同131I治疗，及时发现患者的不适症状并加以处理，给予心理疏导，让患者时刻保持正确的治疗心态，从而提升治疗效果，提高患者生存质量[5-6]。

本研究结果表明，实验组患者对疾病基础知识、放射防护相关知识的掌握率均显著高于常规组；通过不同的护理服务之后，实验组体检者对护理的总满意率显著高于常规组者体检对护理的总满意率。本研究结果充分证明对甲状腺癌术后实行131I治疗患者给予优质心理护理，可以显著提升整体护理服务质量，可以为患者提供更加优质的护理服务，让患者对于医护行为更加认可，从而主动接受相关的知识教育，提高医护时的依从率与配合度，从而达到改进干预效果的目标[7-8]。

综上所述，心理护理在甲状腺癌术后行131I治疗患者中的应用效果显著，能够有效地提高患者对于医护行为的认可度，间接提升患者生存质量，值得临床推广。

[1] 李从心.中低危分化型甲状腺癌经131I治疗后短期Tg转阴情况的动态监测[J].中国医学科学院学报,2016,38(3):351-355.

[2] 李欣.中低危分化型甲状腺癌患者131I治疗前TSH变化与疗效间关系的研究[J].中华核医学与分子影像杂志,2016,36(5):389-393.

[3] 廖宁.分化型甲状腺癌手术后首次131I清除残余甲状腺组织的疗效及影响因素分析[J].标记免疫分析与临床,2015,22(5):422-423.

[4] 廖光星.分化型甲状腺癌术后患者131I治疗的辐射防护初探[J].肿瘤学杂志,2016,22(11):888-892.

[5] 潘伟.老年分化型甲状腺癌术后131I治疗的临床预后及其影响因素分析[J].重庆医学,2016,45(20):2823-2826.

[6] 潘传芬.分化型甲状腺癌患者术后131I核素治疗应用护理干预的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2016,14(7):832-835.

[7] 王澎.维生素E对术后首次行131I治疗的分化型甲状腺癌患者唾液腺功能的保护作用[J].中华核医学与分子影像杂志,2016,36(5):398-401.

[8] 杨继文.131I治疗分化型甲状腺癌伴转移术后的副作用分析[J].皖南医学院学报,2015,23(4):355-357.