妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇及婴儿的影响研究

齐惠莉，李占福

（青海省海西州人民医院，青海 海西 817099）

0 引言

因为人体胰岛素分泌缺陷或者受到其他生物损伤作用而导致出现糖尿病，在妇产科中出现最多的妊娠期间并发症就是妊高症[1-2]。目前在临床上，因为患者妊高症而导致孕妇死亡的人数越来越多，死亡率在15%左右，妊高症患者在临床上的表现为高血压、水肿、蛋白尿等，会出现羊水过多、水肿而导致胎儿的畸形，甚至死亡[3-4]。本文中对妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇以及婴儿的实际影响进行研究分析，旨在为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月至2017年11月在我院进行分娩的孕妇700例作为研究分析对象，根据孕妇是否合并糖尿病将其分为观察组、对照组两组，各350例，两组患者的年龄、孕周、分娩类型、患病时间等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后进行全身检查后，再进行不同时间段的血糖含量检查，根据检查结果，对合并糖尿病患者制定出具有个性化的饮食计划，同时对患者的血糖进行严密控制，给予患者能够满足自身日常所需的能量、维生素以及无机盐，同时保证胎儿能够正常生长；护理人员对患者进行相关的运动指导，督促患者在饭后的半0.5h进行有氧运动，对体重指数过高患者应适当延长运动时间，运动方式为低能量的散步等，所有患者禁止进行剧烈的运动，将患者的心率保持在120次/min以下，对于饮食、运动护理均无法有效控制血糖的患者，对其使用胰岛素进行治疗[5-6]。

1.3 观察指标

患者在两次的空腹血糖检测中，血糖含量均在5.8mmol/L（包括5.8mmol/L）以上或者将75葡萄糖服用1h后进行的检测中，血糖含量在10mmol/L（包括10mmol/L）以上或者在将75葡萄糖服用2h后进行的检测中，血糖含量在8.5mmol/L（包括8.5mmol/L）以上，均表示为妊娠合并糖尿病[7]。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析。计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇出现并发症几率对比

在孕妇的出现妊高症、羊水过多、出血、早产等并发症的几率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组孕妇出现并发症几率对比[n(%)]

2.2 两组婴儿出现并发症几率对比

同时在婴儿出现低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿畸形出现率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表2。

表2 两组婴儿出现并发症几率对比[n(%)]

3 讨论

女性在妊娠期间出现糖尿病以及糖尿病患者妊娠均称之为妊娠合并糖尿病，在妊娠期间因为糖尿病以及对糖不同程度的耐糖量出现异常而引发的高血糖，其中包括了空腹血糖异常、糖耐量异常、糖尿病[8]。

患者在临床上的主要表现为水肿、高血压等，能够使的隐形的糖尿病变为显性，导致本身患者糖尿病患者的病情更加严重，使得未出现糖尿病患者出现妊娠期糖尿病，必须要对其进行严格的控制，否则对孕妇以及婴儿造成较为严重的后果，导致孕妇出现妊高症、羊水过多、早产、出血等，婴儿会出现低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息以及畸形等并发症。导致女性在妊娠期出现糖尿病的原因有多种，（1）在孕期肾小球滤过率以及肾血浆流量的增加，导致增加孕妇的的排糖量；（2）孕妇体内孕激素、雌激素的增加导致对葡萄糖的吸收利用率提高；（3）胎儿在母体中所摄取的葡萄糖增高，对患者的血糖控制以及糖尿病控制水平越高，妊娠合并糖尿病对患者以及婴儿产生的影响就越低，对于妊娠期合并糖尿病尽早的诊断，同时对其血糖水平进行控制，能够有效的改善患者的临床症状，进而改善孕妇、婴儿的预后。本次研究中，妊娠期合并糖尿病患者出现妊高症、羊水过多、出血、早产等并发症的几率明显高于对照组（P＜0.05），同时婴儿出现低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿畸形的几率也明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，女性在妊娠期间出现糖尿病并发妊高症有非常严重的影响，对孕妇以及婴儿的安全会造成极大的威胁，应当及时的诊断发现，并对其血糖水平进行严格的控制，进而改善孕妇以及婴儿的预后。

[1] 焦健.探讨妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇以及幼儿的临床影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):13.

[2] 王志平.妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(33):34.

[3] 许金婷.妊娠合并糖尿病对母婴的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(57):172-173.

[4] 梁晓莹.产科健康管理对孕妇合并妊娠期糖尿病及妊娠期高血压综合征不良事件的应用研究[J].中国现代药物应用,2017,11(15):173-175.

[5] 孙俐红,古丽克孜&#;阿布都克力木.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床护理体会[J].糖尿病新世界,2016,19(1):152-154.

[6] 戴亚娟.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].现代医药卫生,2016,32(22):3503-3505.

[7] 胡燕.妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析[J].糖尿病新世界,2016,19(24):1-2.

[8] 李小平.分析临床上妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响[J].医学信息,2016,29(12):361.