耳鼻喉患者加强心理护理的效果研究

尹媛，白帆，陈晓芳

（德阳市人民医院耳鼻喉头颈外科，四川 德阳 618000）

0 引言

近年来，由于社会环境的改变，人们患上耳鼻喉疾病的几率正逐渐增加，人们出现嗅觉障碍、鼻出血、耳鸣眩晕、耳痛等症状也更为多见，对人们的日常生活和工作造成了很大的影响。由于很多患者难以适应耳鼻喉疾病带来的变化，因而容易出现焦虑的情绪[1]。目前，临床上治疗耳鼻喉疾病的技术已经较为成熟，同时随着微创技术的应用，疾病治疗效果也更为确切。不过，针对患者的不良心理情绪，在耳鼻喉科临床护理中，除了常规护理以外，也要注重加强心理护理，提高患者的满意度和配合度，从而更有利于患者的疾病治疗。基于此，本文选择2016年5月-2017年5月到院就诊的耳鼻喉患者共136例，研究了耳鼻喉患者加强心理护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月-2017年5月到院就诊的耳鼻喉患者共136例，采用随机分组的方法分为对照组和观察组。对照组纳入患者68例，男性患者38例，女性患者30例，年龄在22-75岁，平均年龄为（41.6±3.8）岁；观察组纳入患者68例，男性患者36例，女性患者32例，年龄在23-77岁，平均年龄为（42.2±3.9）岁。纳入标准：均符合耳鼻喉科收治标准，对本研究签署知情同意书。排除标准：存在认知障碍或沟通障碍的患者，存在原发性心理疾病或心理异常的患者。两组患者在性别、年龄方面没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者行常规护理，包括日常用药护理、饮食指导等。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理基础上加强心理护理：①患者入院后开展入院指导，为患者详细介绍医院、科室的相关情况，并介绍主治医师和责任护士，减少患者的陌生感，让患者保持安定。②通过对患者资料的收集和与患者的密切沟通，分析患者的心理特点，及时发现各种心理问题。耳鼻喉患者由于疾病的特殊性，容易出现抗拒、抑郁、焦虑、消极等心理情绪，对疾病治疗造成影响，治疗依从性下降，还可能发生医患纠纷。因此通过对患者心理问题的了解，才能有针对性地开展心理护理[2]。③在和患者交流的过程中，对患者主要的心理问题加以总结，并结合患者的文化水平、认知水平等，采取不同方法进行心理干预。例如可以向患者列举治疗成功案例，帮助患者建立信心。④要注意对患者的疼痛护理，特别是需要接受手术的患者，在手术前做好心理疏导，告诉患者手术流程，帮助患者提前做好心理准备。术后加强对患者的疼痛护理，告诉患者积极配合治疗及护理能够缓解疼痛。对于患者术前出现的抑郁、焦虑等不良情绪，应采取积极措施进行干预，可通过转移注意力等方法缓解患者心理压力。⑤在手术后加强对患者的心理护理。尤其是对于耳鼻喉癌症的患者，更要注重心理护理的加强。要根据患者的心理耐受程度和接受能力，适当告知或隐瞒患者病情，避免患者产生绝望的情绪[3]。

1.3 观察指标

护理后，对比两组患者焦虑心理，用SAS量表评定，分数越高说明焦虑心理越严重，并对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者SAS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者SAS评分为（27.94±1.12）分，低于对照组患者的（42.16±2.29）分（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组患者护理前后SAS评分对比

表1 观察组与对照组患者护理前后SAS评分对比

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 护理前 护理后观察组（n=68） 58.92±3.65 27.94±1.12*对照组（n=68） 59.12±3.54 42.16±2.29

护理后，观察组患者护理满意度为95.59%，高于对照组患者的79.41%（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组与对照组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在人体当中耳鼻喉都是重要的器官，一旦发生耳鼻喉疾病，将会对人体多个感觉器官产生影响，例如咽喉、发音、嗅觉、听觉等，同时耳鼻喉疾病一般都会具有多器官性、突发性、不适、疼痛等特点，可能引起患者心脑等其它重要器官疾病，进而导致病情加重，治疗难度增加。常见的耳鼻喉疾病包括鼻炎、鼻息肉、慢性咽喉炎、慢性中耳炎等，严重的还包括鼻咽癌，对患者的工作、学习、生活都有着十分不良的影响，危害患者的身心健康。由于疾病位置的特殊性，患者一般耐受性较低，很容易出现担忧、恐惧、焦虑等情绪，害怕治疗效果不佳，预后恢复不良，进而产生抑郁、不安、烦躁、易怒等心理情绪，甚至可能出现轻生的想法。基于此，在耳鼻喉患者的治疗及护理中，应注重加强心理护理，结合患者不同特点、不同的心理情况等，采取有针对性的措施开展心理干预，帮助患者调节好心态，提高配合度和依从性，已取得更好的治疗效果。

相关研究表明，心理健康状况对于患者的病情发展将产生直接的影响，积极、乐观的心态，会使患者治疗依从性提高，治疗信心增强，对于疾病恢复更为有利。对此，应在耳鼻喉患者常规护理的基础上加强心理护理干预，从不同角度入手改善患者的心理状态[4，5]。患者入院之后及时进行入院指导，可以消除患者陌生感，让患者安心、放心。通过分析总结患者的心理特点和心理问题，采取针对性的心理护理方法，提高心理干预效果。通过积极与患者沟通，了解患者心中的疑虑和需求，详细解答并尽可能满足，以提高患者的满意度。注重对患者的疼痛护理，降低疼痛引起的心理应激反应，帮助患者保持心态平稳[6，7]。手术后进一步加强心理护理，让患者对治疗拥有足够的信心，积极主动地配合后续治疗及护理。本文研究结果表明，护理前，两组患者SAS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者SAS评分为（27.94±1.12）分，低于对照组患者的（42.16±2.29）分（P＜0.05）。护理后，观察组患者护理满意度为95.59%，高于对照组患者的79.41%（P＜0.05）。

综上所述，在耳鼻喉患者的临床护理中，不但要做好常规护理，还应着重加强心理护理，为患者提供有效的心理干预，以降低患者焦虑情绪，提高患者护理满意度，促进患者疾病恢复[8]。

[1] 兰娜.心理护理路径模式在耳鼻喉患者中的应用效果分析[J].中国医药导刊,2016,18(8):835-836.

[2] 谭嘉萌,邱志利,陈湘泉,等.综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(6):771-772.[3] 王春燕,朱虹.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].湖南中医药大学学报,2016(a02):1478-1478.

[4] 付欣.综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J].临床与病理杂志,2017,37(2):339-344.

[5] 李丽娟.耳鼻喉患者心理护理干预的临床效果分析[J].大家健康旬刊,2015(5):175-176.

[6] 安丽辉.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(87)：232,235.

[7] 宋杰.人性化护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8):1098-1100.

[8] 梁冰.耳鼻喉患者加强心理护理的效果研究[J].中国医药指南,2015(19):234-235.