胎儿宫内生长受限对胎儿危害的临床研究

马 静，卢艳娜，安丽琴

(1.昌黎县人民医院 产科，河北 秦皇岛066600； 2.昌黎县妇幼保健院)

胎儿宫内生长受限(FGR)在临床工作中屡见不鲜，对孕妇心理及胎儿预后有一定的影响，我国发病率平均为 6.39%[1-4]。胎儿生长受限时围生儿的患病率和死亡率均高于正常体重胎儿，对远期体格和智力发育也有一定影响[5]。近年来随产前检查的系统化和正规化，早期胎儿宫内生长受限的诊断率逐渐升高，早期发现、早期诊断、早期干预具有重要意义。

1 资料与方法

1.1临床资料回顾分析2011年12月-2016年12月在我院分娩的5000例孕妇，选取发生FGR的孕妇1000人作为实验组，选取同期正常孕妇1000例作为对照组，实验组年龄24-40岁，孕周32-40周，初产妇845例，占84.5%，经产妇155例，占15.5%。对照组年龄23-39岁，孕周32-40周，初产妇845例，占84.5%，经产妇155例，占15.5%。两组均无其他慢性疾病及心脑血管疾病。两组孕妇均为单胎，一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组孕妇产下胎儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的人数。

1.2统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件对本研究数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，研究结果P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

实验组发生胎儿窘迫的人数为352人，对照组21人，差异具有统计学意义(χ2=361.07，P<0.05)；实验组发生新生儿窒息的人数为335人，对照组13人，差异具有统计学意义(χ2=360.71，P<0.05)；实验组发生围产儿死亡的人数为313人，对照组5人，差异具有统计学意义(χ2=354.71，P<0.05)，见表1。

3 讨论

目前国内外对于FGR的治疗都十分关注，主要以临床监测和药物干预为主[6-9]，随着人们生活水平的提高，减少FGR的发生率，提高围产儿的存活率，在临床工作中越来越受到重视，随着临床经验的积累，个体化应用食谱的制定对 FGR 的治疗简单易行[10,11]，不用住院，节省费用，具有可行性及必要性。

表1 两组患者相关指标对比表

通过本实验结果可以看到，FGR的发生会对胎儿造成十分大的危害。实验组发生胎儿窘迫的人数为352人，对照组21人，差异具有统计学意义(χ2=361.07，P<0.05)；实验组发生新生儿窒息的人数为335人，对照组13人，差异具有统计学意义(χ2=360.71，P<0.05)；实验组发生围产儿死亡的人数为313人，对照组5人，差异具有统计学意义(χ2=354.71，P<0.05)。并且我们对实验组的胎儿进行跟踪随访，发现这些胎儿的神经系统发育并没有达到正常婴儿的水平，智力发育低于同龄对照组。分析本研究中发生FGR的患病率高的主要原因在于本研究中的患者大多数来自农村，生活水平低下，不能如期进行孕期产检，导致 FRG 发生率比正常水平高[12-14]。孕妇不能如期进行正规产检，子痫前期等围产期疾病无法被及时发现，导致FGR的发生，对胎儿造成严重危害。因此要加大宣传正规产前检查的重要性，增强农村妇女优生优育的意识，提高地方人群的整体素质[15]。

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