面对发热，你会正确处理吗

高利臣

正常人的体温在37℃左右，但人体各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。因此，若直肠平均温度为37.5℃，那么口腔会比直肠低0.3——0.5℃，而腋下又比口腔低0.3——0.5℃。

发热分四种

发热（又名发烧）是指人体体温升高，超过了正常范围，即当腋下超过37.0℃、口腔超过37.3℃、直肠超过37.6℃，且昼夜间波动超过1℃者为发热。按体温（口腔温度）状况，发热又分为：低热（37.3——38.0℃）、中热（38.1——39.0℃）、高热（39.1——41.0℃）及超高热（41.1℃以上）。

人体最高的耐受温度为40.6——41.4℃。如果患者直肠温度超过41.0℃以上，可以引起永久性的脑损伤；高热持续在42.0℃以上2——4小时，可导致人体休克；若体温高达43.0℃，则很容易导致死亡。

发烧的处理原则

发烧是身体存在潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。一般发烧的处理原则，大致可依下列方法处理。

①穿宽松衣服，室温宜保持在24——26℃（夏季热时，室温可再下降）；②补充足够的水分。应根据患者体重而调整，儿童体重在10公斤者一天至少应补充1000毫升，20公斤者则至少应补充1500毫升。成年人可按每日每公斤体重48毫升进行补充。体温高于37℃者，每升高1℃，每日每公斤体重多补充3——5毫升。若天气闷热导致多汗，应再增加水的摄取量。心衰病患者补水量要听从医生的建议；③肛温超过38℃者，可睡水枕或冰枕；④洗温水澡（水温30——32℃，泡20——30分钟）有助于人脑调热中枢下调体温及散热；⑤若偶尔高烧至39℃以上，且已使用口服退烧药半小时至1小时，仍无法退烧或无法服用口服药时，可使用退热肛门塞剂或依医师指示选用其他口服退烧药；⑥若发现有抽搐、活动不佳、持续性剧烈呕吐或小孩有异常哭闹等情形，应立即就医。

注意事项

1.有“热痉挛”者，为避免高烧引起“抽筋”，平时家中宜备有口服退燒药或退热肛门栓剂，以备发烧时使用。

2.医学上已知患流行性感冒或水痘时，若使用含阿司匹林类退烧药会增加造成瑞氏综合征的机会。所以若小朋友发烧，除了确定诊断为“川崎氏症”外，一般不建议使用阿司匹林退烧。

3.不宜同时使用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。

4.两个月内的婴儿禁用任何退热药。儿童最好选用布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂。

5.腹泻患者尽量不使用肛门栓剂，因为该药能刺激肛门而使腹泻情况更为严重。另外，肛门栓剂应冷藏保存，以避免软化而破坏原型。