自血疗法结合紫外线治疗银屑病并提高免疫功能临床观察

（新疆军区总医院康复医学科 新疆 乌鲁木齐830000）

黄继秀 吴常平 毕德波（通讯作者）

1.一般资料

2017年1月至2017年12月我科治疗室治疗的80例银屑病并反复出现上呼吸道感染或呼吸道过敏的患者，符合银屑病临床诊断标准[1]，随机分为治疗组与对照组，每组40例，对照组外用复方氟米松软膏治疗，治疗组采用自血疗法结合紫外线治疗，两组疗效比较差异具有统计学意义。

2.方法

2.1 治疗方法

2.1.1 治疗组 在严格无菌条件下用10毫升注射器从患者肘中静脉内抽取10毫升血液，不加抗凝剂或药物，随即直接注射到患者双侧曲池、足三里穴位，每周2次，一般10次为1疗程，治疗3疗程。同时给予紫外线治疗，隔日1次，随自血疗法疗程一起结束。

2.1.2 对照组 复方氟米松软膏涂抹皮损处，1日2次。

疗程结束后及疗程结束3月后进行银屑病PASI评分，治疗期间记录患者患“呼吸道感染及呼吸道过敏”例数。

2.2 疗效判断标准

银屑病治疗疗效标准按银屑病面积及严重程度指数（PASI）评分标准[1]。

治愈 PASI积分下降≥90%；

显效 PASI积分下降≥60%；

有效 PASI积分下降≥20%；

无效 PASI积分下降＜20%。

2.3 统计学方法

使用SPSS19.0中文版统计软件，采用χ2检验，有统计学意义。

3.结果

见表1、2。

表1 两组临床治疗效果比较

表2 两组临床治疗中呼吸道感染或呼吸道过敏率比较

4.讨论

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见。至今病因尚不十分清楚，根据银屑病患者发病多有呼吸道感染病史，许多专家通过试验研究证实链球菌感染与银屑病发病与病程迁延有关[3]，有试验还证实与细菌感染有关[4]，提高机体免疫功能可治愈。临床观察银屑病患者呼吸道感染或呼吸道过敏率较正常健康人明显增加，可能因其免疫力低下引起。自血疗法[5]是一种非特异性刺激疗法，可产生一种非特异性脱敏作用，促进白细胞吞噬作用，从而增强机体免疫功能，用于治疗银屑病、慢性荨麻疹、皮炎等疾病。分为全血疗法及溶血疗法，我科治疗使用全血疗法，全血疗法是指从患者的静脉内抽取5～10毫升血液，不加抗凝剂或药物，随即直接注射到患者臀部深层肌肉、穴位、皮损等部位，每周1～2次，一般10次为1疗程。紫外线治疗银屑病在临床上已取得满意疗效[6]，研究表明紫外线照射后表皮细胞吸收紫外线，蛋白质发生分解，产生组胺样物质，促使血管扩张，调节内分泌功能，促进代谢，提高机体免疫功能。综上所述，使用自血疗法结合紫外线治疗银屑病，疗效确切，增加临床治愈率，减少复发率，同时可提高患者机体免疫功能，减少患者呼吸道感染或呼吸道过敏，增强患者体质，预防疾病复发及病情加重，值得广泛用于临床。同时提出一问题，在临床中本病患者呼吸道感染或呼吸道过敏较正常健康人发病几率高，是否与患者的皮屑有关。

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[1]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：1008-1025.

[2]MarksR.Barton S P,Shuttleworth D,etal.Assessment of disease progress in psoriasis[J].Arch Dermatol，1989，125（2）：235-240.

[3.刘爱英，王从峰.链球菌感染在银屑病发病中的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2007，33（2）：86-88.

[4]袁鸿慈，袁还东.银屑病细菌病因诊断和临床治验初探[J].中国现代医生，2008，46（29）：58-60.

[5]张来英，徐海铭.自血疗法治疗寻常型银屑病78例疗效观察[J].饮食保健，2016，3（14）：85.

[6]黎静宜，郭在培.窄谱与宽谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效分析.临床皮肤科杂志[J].2006，35（3）：185-186.