优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟引产的实践效果

梁绮云，劳莲珍，王桂英，潘雪莲

（佛山市第一人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

常用的促宫颈成熟的方法有机械性扩张和药物性方法。宫颈球囊是一种硅胶球囊设备，是一种非药物引产方法。孕妇妊娠晚期若存在影响母婴安全的潜在风 险且有阴道分娩条件而不能自然临产时，可以选择引产结束妊娠[1]。由于大部分孕妇及家属对宫颈球囊的作用及使用方法不了解，导致紧张情绪。本院开展优质护理在宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的实践效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016年2月～2017年12月符合宫颈球囊促宫颈成熟的足月妊娠个案320例，按操作次序随机分为实验组、对照组各160例，排除认知障碍、前置胎盘等禁忌症，两组宫颈Bishop评分4～6分。实验组年龄28.5±2.5岁，孕周37+1～41+6周；中学文化77例；大学83例。对照组年龄28.6±2.3岁，孕周37～41+5周；中学文化79例；大学81例。两组基础资料比较P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组按常规的宫颈球囊促宫颈成熟护理，实验组在对照组基础上采取以下措施：①医护共同查房，凡经临床评估符合宫颈球囊促宫颈成熟个案，由专职助产士负责健康教育。②健康教育：采取图片、幻灯、宫颈球囊及子宫模型向孕妇及家属讲解宫颈球囊的作用及操作方法，帮助孕妇及家属建立认识。③操作时配合：孕妇入室后结合孕妇喜好播放轻松的音乐，指导采取拉玛泽呼吸松驰法；采用温度适宜的消毒液进行会阴冲洗，减轻紧张的情绪。④医护配合：会阴消毒后协助采取截石位，配合医生放置球囊。采用石蜡油润滑窥器及宫颈球囊减轻摩擦引起的不适。球囊放置完毕在导管末端予无菌纱布包裹防过敏胶布粘贴于大腿内侧，放置后胎心监护30 min后送回病房。孕妇可自由体位，活动不受限制。⑤球囊自行脱落/动产时及时取出，如未临产者次日8:00左右取出球囊，最迟不超过24 h取出，给予人工破膜或适时联合缩宫素静脉滴注，产程中采取导乐分娩。

1.3 观察目标

观察两组阴道分娩例数与总产程时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组自然分娩例数、总产程与对照组比较P＜0.05，具统计学意义，见表1。

表1 两组阴道分娩例数及总产程比较（x±s）

3 讨 论

球囊促宫颈成熟主要原理是通过非药物性方法利用水囊产生温和的机械扩张力，促进宫颈扩张，同时刺激内源性前列腺素分泌，从而使产妇在不知不觉中渐进性扩张宫颈[2]。临床实践中由于孕妇及家属不认识宫颈球囊的作用及操作方法，存在紧张、恐惧的心理，导致留置时操作困难、甚至增加孕妇对产程的恐惧心理，从而引起产程延长、自然分娩率低等结局。本研究采取优质护理在宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的实践，实验组阴道分

娩例数与总产程时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。一次性球囊扩张术在足月妊娠引产中可有效促进宫颈成熟，缩短产程，提高分娩成功率，对母婴安全性均较高[3]。对宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产个案采用优质护理，医护配合制定个体化的护理措施，可改善分娩结局，降低剖宫产率，有效提升产科质量。

[1] 张蓉萍,王方方,刘 静,等.一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):73-75.

[2] 李 慧,周 平,洪淑贞,等.宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(7):458-464.

[3] 高丽霞,陆菊英,钱丹凤.一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(20):2232-2234.