妇产科医院感染问题及护理分析

崔红敏

（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 071000）

随着社会的发展以及医疗条件的不断改善，人们对于医院感染的重视程度逐渐提高，医院感染率的高低已作为医院等级评审的重要指标[1]。由于妇产科患者群体的特殊性，发生院内感染的几率也较大。因此，分析妇产科患者院内感染的相关因素，并采取妥善护理应对措施，以降低感染率，改善患者预后具有重要意义。回顾分析我院2016年1月至2017年6月期间诊治并发生的院内感染病例71例，探究其发生感染的危险因素，并根据具体情况作出相应护理措施，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年6月期间于我院就诊并发生的院内感染的患者71例作为本次研究对象。患者年龄23～68岁，平均年龄35±10.7岁。包括妇科43例，含无痛流产手术11例，子宫肌瘤剔除术19例，全子宫切除术7例，卵巢癌根治术5例；产科28例均来源于剖宫产手术患者。资料纳入排除标准：1.所有患者均具有完整临床检查资料，包括心电图、血常规、肝肾功能、尿常规等；2.排除因免疫系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统等其他因素引起的原发性感染病例。

1.2 方法

对纳入研究范围的71例患者资料进行回顾分析。统计患者年龄、感染部位等，分析各因素引起的患者感染几率的大小及相应护理应对措施，并提出针对性护理对策改进方法。

2 结 果

2.1 妇产科院内感染部位及构成比分析

71例患者中发生呼吸道感染31（43.7%）例；泌尿系统及消化系统感染次之，分别为19（26.8%）例和18（25.4%）例；切口感染2（2.8%）例；宫腔感染1（1.4%）例。见表1。

表1 妇产科医院的感染部位分布情况（n，%）

2.2 各年龄段发生感染的构成比较

对感染患者年龄分布进行统计分析得，妇科：35岁以下感染病例10（23.3）例，35～50岁11（25.6）例，50岁以上22（51.2）例；产科：35岁以下感染病例9（32.1）例，35～50岁19（67.9）例。感染发生率与年龄呈正相关。见表2。

表2 不同年龄段患者发生感染的构成分析 [n（%）]

3 讨 论

由于患病群体的特殊性，妇产科是院内感染的发生率较高的科室。医院感染的发生加重医疗资源的浪费的同时，也严重影响患者的治疗效果，加重患者负担，影响患者身心健康。研究表明院内感染主要包括呼吸道、泌尿道、消化道感染及术后切口和宫腔内感染等[3]。

妇产科感染中呼吸道感染主要原因包括全麻手术中机械通气操作对呼吸道粘膜具有损伤作用，易引起感染发生。其次，患者患病期间身体虚弱，术后免疫力低下，受环境（消毒、通气、探视人员等）影响，极易受到病原体入侵，从而引起感染的发生[2]。研究表明感染的发生率与机

体免疫功能呈负相关。疾病、年龄等因素导致患者免疫力下降，消化道感染的发生率也随之上升。泌尿道感染患者与术后尿管的滞留时间呈正相关[3]。导尿操作具有侵入性，使用过程损伤尿道粘膜，因此会发生感染。由于女性生理结构的影响，妇产科患者接受腔道内检查过多，如果无菌操作不到位，也容易造成泌尿道感染。因此，在妇产科患者的就医过程中，任何侵入性操作均应严格控制，保证无菌操作。术后切口感染或腔内感染的发生多与手术操作有关，无菌操作控制不到位或手术时间过长导致切口在空气中暴露时间过长[4]，伤口的感染几率也随之增加。

因此，在妇产科护理过程中，应针对不同患者做出相应护理干预。包括：1.增强患者及家属教育，使其保持良好心态，清楚并配合手术治疗及术后护理相关工作；做好房间内部卫生消毒工作，保持病房干净，控制探视家属数量及探视时间，避免通气不畅；注意患者个人卫生，保持会阴部清洁。2.进行侵入性操作时，严格控制无菌流程，确保患者及操作器械消毒无菌。术后叮嘱患者多饮水及下地活动，尽早拔除导尿管，避免因留滞过长引起感染发生。3.控制手术时间，避免手术过程中因汗渍造成感染。

[1] 谢丽吉,唐一鸣.妇产科专科医院医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(12):1700-1701.

[2] 崔锦英,徐海玲,邢军玲.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,15(31):167-168.

[3] 占丽芳,卢春芬,叶彩眉.我院妇产科2160例患者感染相关危险因素分析与护理对策探讨[J].预防医学,2014,52(28):75-77.

[4] 夏伟红,黄海燕.妇产科门诊医院感染危险因素分析及护理对策[J].中国妇幼健康研究,2017,28(2):620-621.