云计算在区域医疗信息化中的应用探讨

江苏省连云港市赣榆区人民医院 尹 伟

随着近年来我国各项改革的深入，各地医疗机构也随之进行了一些优化改革，以便更好的适应社会发展的需要。因此在这个大背景下，云计算技术也就逐渐被应用在区域医疗信息化的建设中，并且逐渐代替了传统的区域医疗模式，有效的提升了区域医疗信息化发展。

一、引言

如今随着改革开放以来，人们的生活水平得到了极大的提升，而且物联网、计算机等高科技技术也逐渐进入了千家万户，因而在这个大背景下导致了全球数据实质性的飞跃式增长，人们逐渐进入了大数据时代。在相关理论上来看，其实每一种行业都会经过长时间的积累或者范围的扩大都会形成“大数据”，所以说区域医疗也是如此，受到大数据背景的影响，传统的医疗设备、软件技术显然已经不能满足医疗信息数据的增长，而云计算则可以有效的给这些数据提供一个平台，有效的将这些数据进行了整合分析，由此，云计算在区域医疗信息化中也逐渐被应用起来。

二、云计算与医疗信息化

所谓的云计算可以简单的理解为是一种简单的对IT资源的利用，其通过互联网来整合各服务器等所产生的数据，进而完成数据共享的目的。而且云计算的供应商还可以根据用户在客户端通过浏览器或者通过移动应用程序所发送自己的需求进行调节，并根据实际情况进行收费。最为重要的是，在云计算模式下，用户只需提供自己的需求即可，那些实质性的操作大部分都是由供应商来完成的，极大的方面了人们的生活。

而云计算在区域医疗信息化中其主要指的就是通过第三方对若干用户的需求所提供的信息资源服务。医疗单位通过在公共云来实现与各医疗机构的信息资源共享。除此之外，医疗异构内部还有属于自己的私有云服务平台，极大的确保了对保密资源的管理和使用。总而言之，就目前发展水平来说，云计算可以帮助各医疗单位进行网上挂号、远程医疗、药品管理等多项服务。

三、我国区域医疗信息化分析

（一）我国区域医疗信息化现状

所谓的区域医疗指的就是通过对拥有完整的医疗卫生体系的地区而开展的不同业务、不同系统之间的医疗信息服务行为。区域医疗信息系统可以有效的帮助用户和个人通过数据控制来共享医疗卫生信息，有效的连接了医疗机构与用户之间的交流。作为区域医疗信息化的目的，电子病例和电子档案的共享对于其的发展是至关重要的。因此，为了适应医改的要求，很多医疗机构都进行了信息平台的建设，进而早日实现各医疗机构信息的共享。就目前来看，我国大部分三甲医院都已经基本上实现了信息化建设，例如电子病历系统的应用、影响的归档等等，但是与其他发达国家相比，我国医疗信息化建设仍处于初步发展阶段，尚未真正的实现各医疗机构之间、医疗异构与用户之间的信息互通。

（二）云计算背景下我国区域医疗信息化建设中的问题

第一个问题就是区域医疗信息化所需成本过高。虽然我国大部分三甲医院已经基本上完成了信息化建设，但是不可否认的是其还不能满足日益增长的数据量对各医疗软件、医疗设备等的要求，各医疗机构仍需要花费巨额费用去购买新的医疗设备或者更新医疗软件等。第二个问题就是缺乏相应的人才来满足区域医疗信息化发展。区域医疗信息化建设需要非常专业的人才，其不仅要拥有足够的医疗业务能力，而且还要精通计算机等高科技技术。但是我国这类型的人才可谓说是非常紧缺，这也严重的制约了我国区域医疗信息化建设。第三个问题就是区域医疗信息共享程度较低。就目前实现医疗信息化建设的机构来看，其所谓的信息化建设大都只是满足了自己机构的需求，并没有有效的结合其他医疗机构的需要，甚至连本机构其它部门之间的信息共享也很难达标，更不用说与其他医疗机构、政府以及用户间的信息交流了，这也就造成了所建设的信息化平台孤立存在的现象。第四个问题就是我国区域医疗缺乏对信息系统的规划。大部分医疗机构只有在对某一种业务有需求的时候才进行信息化建设而非有计划性的建设，导致了很多数据资源的极大浪费。

四、浅谈云计算在区域医疗信息化的应用

区域医疗信息化建设在一个较为完整的医疗体系中，其可以针对的是某一个医疗集团内部的信息化建设，也可以指地级市甚至直辖市的信息建设。其主要满足的就是在这个完整的卫生体系中可以形成一个独立的医疗信息系统，以此来实现区域之间的信息共享。就云计算在区域医疗信息化的应用而言，其主要分为两种：

（一）私有云

对于云计算平台的建设而言，大型的医疗机构其自身就已经具备大量的数据信息和硬件来进行建设，另外，随着IT行业的完善，医疗机构也逐渐将云计算所需设备的采购及优化作为重点项目进行研究。通过IT与云计算的结合有效的提升了医疗机构的管理水平。在传统的医疗信息化建设中，医疗机构往往是根据自己所需求的某一环节来进行IT硬件软件的分配，但是如果该环节医疗业务无法满足硬件软件的上线需求，那么这个硬软件的资源将会造成极大的浪费，进而导致医疗机构采购成本的浪费。

但是随着云计算私有云的应用则可以很好的避免此类想象的发生。大型医疗机构的信息储存可以通过私有云来进行操作，其只需要根据自己的需求进行缴费即可，这样即降低了自己的成本费用，而且还不会造成资源的浪费。另外，私有云的相关操作也不需要医疗机构负责，这也就为医疗机构降低了维护和管理成本；而且私有云还可自动对外界不安全信息进行屏蔽，所以可以确保数据安全的传输到服务器上，进而确保了医疗信息的绝对安全和应用。

总而言之，私有云是目前医疗机构最为常用的数据储存方式，例如APAEHE的Hadoop可以极大的满足医疗机构各项信息服务。但是由于私有云的建设需要很强大的技术和资金支持，因此建议大型医疗集团或者卫生服务中心采取此技术。

（二）公共云

与私有云不同的公共云，则是由第三方进行建设提供的。因此，公共云可以同时服务于多个企业或个人，并通过其内部相关指令进行各类信息服务。一般而言，提供公共云的机构或个人都是一定的技术能力，并拥有着一定的医疗业务水平。公共云对于医疗信息的整合具有非常大的意义，因此还需要政府的相关支持，从而确保公共云的应用发展。

医疗机构和个人等都会通过公共云平台来获取自己所需要的信息，并且其收费方式也是公共的，因而对于那些参与到公共平台上的医疗机构和个人来说所需承担的风险和资金都很小。但是需要注意的是，由于公共云是由第三方管理的，所以在数据安全和服务稳定方面有一定的安全隐患。而且由于医疗机构的数据信息较为敏感，因而大部分医疗机构在公共云上所呈现的数据信息都是一些非核心资源和数据，那些与自身相关的核心数据仍是上传到内部数据库中，由此一来，不仅让公共云得到了利用，而且还确保了自身机构数据的安全性。

就目前对公共云的应用来看，主要是社区卫生服务中心、小型医院或者卫生院采用此系统。公共云的应用对于这些医疗机构而言，其所提供的IT服务可以有效的对其信息资源进行整合利用，有效的促进了其的发展；但是对于大型医疗机构而言，由于公共云是由第三方建设的，所以一般都会采用与私有云结合使用，只要不涉及到核心类资源以及客户关系管理等都会统一由公共云管理，而核心类信息则会保存在私有云上。

五、云计算在区域医疗信息化中的意义

（一）经济意义

由于云计算是整合了整个区域内的医疗信息资源，所以其可以有效的提升各类数据的利用率。信息的统一处理，有效的降低了医疗设备的储存建设成本，提升了硬件系统的使用率。而且由于医疗信息化的提升，可以有效的降低医疗纠纷，从而确保了医疗收益的提升。除此之外，云计算可以满足各个端口的使用，例如手机、PC端等都可以使用，由此一来，促使医疗信息的多元化使用，有效的提升了医疗资源利用率，进而降低医疗机构成本。

（二） 社会意义

云计算在区域医疗信息化中的应用可以为患者提供良好的医疗服务体验，患者可以通过网上预约挂号，而且还可申请网上检查结果，了解治理事项等，极大的方面了患者的医疗服务。而且区域医疗信息可以保留患者以往的检查结果，进而可以有效的节约患者相关费用。另外云计算的使用可以有效的提升就医率，有效的降低医务人员的工作压力。而且，对于有特殊情况的患者，云计算的应用可以满足远程就医，这样就可以随时让医生谅解病人的情况，医疗服务更为人性化，也降低了误诊情况的发生几率，进而提升区域医疗水平。

（三）管理意义

管理效率通过云计算在区域医疗信息化中的应用得到很大的提升。对于医疗机构每天所产生的巨额数据可以高效的对其进行储存和管理，而且还实现了对数据信息的高效检索。这样即使是在某区域医疗机构的软件升级中，也无需担心此医疗机构的数据衔接问题，云计算则可以完全实现无缝对接，提高数据资源的管理效率。

总而言之，云计算在区域医疗信息化中应用成为了必然发展趋势。所以，为了尽快的实现医疗信息化建设，必须要加强对数据的整合管理，而云计算则可以有效的满足这一要求，但是不可否认的是，我国对于该项技术的研究仍有很多的不足之处，所以我们仍需要不断在实践中找寻新的完善方法和措施，从而完成云计算提升区域医疗信息化应用的这一目标。