用中医疗法治疗小儿外感发热的研究进展

吴顺忠

（武宣县妇幼保健院，广西 武宣 545900）

中医认为，外感发热属于“感冒”的范畴。此病患儿感受六淫之邪或温热疫毒之气，其机体的营卫失和，使其脏腑的阴阳失调，从而出现病理性的体温升高，并伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等症状。过去，临床上为外感发热患儿常使用西药进行治疗。此方法虽然能够起到一定的治疗作用，但长时间让患儿使用西药进行治疗易使其出现较多的不良反应。这些不良反应的出现可严重影响患儿的治疗效果。近年来，临床上多用中医疗法对外感发热患儿进行治疗[1-3]。本文对用三种中医疗法治疗小儿外感发热的方法及效果进行综述。

1 用中医内外兼施疗法治疗小儿外感发热的方法及效果

王迎春[4]等将160例外感发热患儿作为研究对象，将其平均分为对照组和试验组。为对照组患儿单独使用百服宁进行治疗，为试验组患儿使用自拟的清热饮进行内外兼施治疗。自拟清热饮方的药物组成是：蝉蜕、蒲公英、生石膏、野荞麦根各12 g，六神曲9 g，芦根、牛著子、金银花、连翘各6 g，柴胡、僵蚕各5 g，荆芥、甘草、防风、薄荷各4 g。将该方中的药物放到清水中煎煮，所得药液每日服1剂，分2次服用。同时，对试验组患儿进行湿膏外敷治疗。具体的治疗方法是：将1 ml的盐酸山茛菪碱和1.5 g的紫雪散调成糊状填到患儿的脐孔处，6 h后将药物取出。紫雪散的药物组成是：元参60 g，犀角、羚羊角、石膏、升麻各30 g，甘草24 g，沉香、木香各15 g。紫雪散具有驱寒调气、清热解毒的功效，可有效地改善外感发热患儿的临床症状。

党英[5]等联用中药内服疗法和熏洗疗法对观察组的外感发热患儿进行治疗。所用中药方的药物组成是：芦根、金银花、菊花、桔梗、桑叶、大青叶各9 g，连翘、牛蒡子、青天葵、黄芪、薄荷、甘草、荆芥各6 g，蝉蜕5 g。将上述药物放到清水中煎煮，所得药液每日服1剂，分2次服用。进行中药熏洗治疗所用药方的药物组成是：板蓝根50 g，旱莲草、柴胡、青蒿、虎杖各30 g，羌活20 g，薄荷10 g，冰片2 g。将上述中药放到清水中浸泡后煎煮0.5 h，取汁5000 ml，加清水使药液的温度适宜。根据患儿的临床症状为其熏洗10～15 min，1次/d。为对照组患儿使用利巴韦林进行静脉滴注。结果显示，对照组患儿治疗的有效率（76%）低于观察组患儿（90%）（P＜0.05）。在对照组患儿中，治疗1 d后体温恢复正常的患儿所占的比例为20%。在观察组患儿中，治疗1 d后体温恢复正常的患儿所占的比例为30%。说明为外感发热患儿联用中药内服疗法、熏洗疗法进行治疗的效果理想，可有效地改善其临床症状。

2 用中医内治疗法治疗小儿外感发热的方法及效果

侯莉[6]将收治的外感发热患儿平均分为对照组和观察组。对两组患儿均进行镇痛、解热、抗炎、补液、抗病毒等常规治疗。在此基础上，为观察组患儿使用小柴胡汤进行治疗。小柴胡汤的药物组成是：桂枝、桔梗、杏仁、荆芥各6 g，甘草、麻黄各4 g，生姜2片。将上述药物放到清水中浸泡20 min后用文火煎煮15 min，取汁100 ml，每日服1剂，分4次服用。结果显示，观察组患儿治疗的有效率为99.28%。说明用小柴胡汤治疗小儿外感发热的效果理想，可有效地改善此病患儿的临床症状。

李金萱[7]等将某医院儿科门诊收治的252例外感发热患儿平均分为对照组和观察组。为对照组患儿使用头孢呋辛钠和布洛芬混悬液进行治疗。为观察组患儿使用麻黄汤加减方进行治疗。麻黄汤加减方的药物组成是：荆芥、杏仁、桔梗、桂枝各6 g，麻黄4 g，甘草3 g，生姜1片。结果显示，对照组患儿治疗的总有效率和治愈率均低于观察组患儿（P＜0.05）。

李晓敏[3]将某医院收治的120例外感发热患儿平均分为两组。将使用双黄连口服液进行治疗的60例患儿设为对照组，将使用升降退热汤进行治疗的60例患儿设为试验组。治疗后，在对照组患儿中，治疗效果为无效的患儿有18例，为显效的患儿有11例，为痊愈的患儿有31例，该组患儿治疗的总有效率为70%。在试验组患儿中，治疗效果为无效的患儿有1例，为显效的患儿有6例，为痊愈的患儿有53例，该组患儿治疗的总有效率为98.3%。说明为外感发热患儿使用升降退热汤进行治疗的效果理想。

杜丹[8]等为100例外感发热患儿使用苦辛去实法进行治疗。使用中药方的药物组成是：生石膏15 g，金银花、连翘、桔梗、薄荷、玄参、荆芥穗、桑叶、黄芩、牛蒡子、牡丹皮、前胡各10 g，羚羊角粉0.3 g。结果显示，在这100例患儿中，治疗效果为无效的患儿有1例，为有效的患儿有2例，为显效的患儿有16例，为痊愈的患儿有81例，其治疗的总有效率为99%。说明为外感发热患儿使用苦辛去实法进行治疗的效果理想。

3 用中医外治疗法治疗小儿外感发热的方法及效果

3.1 中药贴敷疗法

麻向伟[9]将某医院收治的80例外感发热患儿平均分为对照组和观察组。使用小儿双金清口服液对对照组患儿进行治疗，使用中药敷贴涌泉穴的方法对观察组患儿进行治疗。为观察组中的风热型外感发热患儿使用的药物是：冰片、柴胡、吴茱萸、薄荷、僵蚕。为该组中的风寒型外感发热患儿使用的药物是：细辛、吴茱萸、僵蚕、白芷、冰片。将上述药物研成粉末后用食醋调成膏状，将药膏贴敷在患儿双侧的涌泉穴上，每日贴敷1次，每次贴敷8～12 h。结果显示，对照组患儿体温恢复正常的平均时间（54.0 h）长于观察组患儿（35.5 h）。说明对外感发热患儿进行中药贴敷治疗的效果理想，可快速降低其体温。

3.2 中药灌肠疗法

韩庆荣[10]等将320例外感发热患儿分为对照组（n=140）和观察组（n=180）。为对照组患儿使用布诺芬混悬液进行治疗，为观察组患儿使用一笑退热散进行灌肠。具体的治疗方法是：将0.1 g/kg的一笑退热散和5～10 ml的生理盐水放到25℃恒温水浴中加热、溶解，每日对患儿灌肠2次，共治疗3 d。结果显示，对照组患儿治疗的有效率低于观察组患儿（P＜0.05）。说明为外感发热患儿使用一笑退热散进行灌肠的效果理想，可有效地降低其体温。

3.3 点刺与放血疗法

陈丽芸[11]等将某医院收治的50例外感发热患儿平均分为对照组和观察组。为两组患儿均使用柴桂退热颗粒进行治疗。在此基础上，为观察组患儿使用中医针刺疗法（耳尖放血）进行辅助治疗。具体的治疗方法是：医生用一只手的拇指、食指对患儿的耳廓进行揉按。当患儿的耳廓充血后，将其耳屏对折，用1寸毫针对其耳尖进行点刺，在此处挤出4～6滴绿豆大小的血。双耳各操作1次，每日治疗1次。治疗3 d后，评估两组患儿的临床疗效。结果显示，对照组患儿治疗的有效率低于观察组患儿（P＜0.05）。说明使用点刺与放血疗法治疗小儿外感发热的效果理想。

3.4 药浴疗法

符祺[12]等将某医院收治的447例外感发热患儿分为对照组（n=211）和观察组（n=326）。为观察组患儿使用退热包泡浴疗法进行治疗。退热包的药物组成是：忍冬藤30 g，青蒿20 g，香薷15 g。将上述中药进行粉碎，筛选出直径为0.5 cm的粗颗粒，装袋以备用，每袋中的药量为65 g。对于体重≤12 kg的患儿，每次为其用1袋；对于体重＞12kg的患儿，每次为其用2袋。将药袋放到50℃的热水中浸泡，使药物的浓度为1 g/100 ml。当水温降至45℃时对患儿进行泡浴，每次泡10～30 min，每日泡1～2次。联用中药内服疗法和温水泡浴疗法对对照组患儿进行治疗。结果显示，对照组患儿治疗的有效率低于观察组患儿（P＜0.05）。说明为外感发热患儿使用退热包进行泡浴治疗的效果理想。

4 讨论

小儿外感发热是临床上的常见病。此病具有起病急、病情发展快的特点。此病患儿若未接受及时、有效的治疗，可出现较多的并发症，进而影响其生长发育[13-15]。过去，临床上为此病患儿常用抗炎退热药进行治疗，但效果并不理想。近年来，临床上多用中医疗法对外感发热患儿进行治疗。中医治疗小儿外感发热的方法有很多，所用的药物可随患儿的临床症状进行加减，可标本兼治，且安全性较高[16-21]。

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