中职多元文化护理内容教学实践研究

范明珍，刘桂瑛

（1．桂林市卫生学校，广西桂林541002；2．广西医科大学，广西南宁530000）

随着经济发展和医学模式转变，人们对护理人才提出了较高要求，为提高护生多元文化护理能力，促进护生素质全面提高，我们开展了中职多元文化护理内容教学实践研究，现介绍如下。

1　研究对象

采用随机抽样方法，选取桂林市卫生学校2016级护理专业二年级中职生104人为研究对象，将他们随机分为实验组（54人）和对照组（50人）。实验组教学中引入多元文化护理内容，对照组教学不涉及多元文化护理内容。两组护生年龄、性别、民族等一般资料比较，差异无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。

2　研究方法

对照组教学不涉及多元文化护理内容；实验组在教学中引入多元文化护理内容，具体如下。

2.1　学习资料准备

护理工作涵盖社会、人文、心理、伦理等内容，在参考相关文献和书籍的基础上，结合广西壮族自治区地方特色文化编写了《多元文化护理教学讲义》，内容包括多元文化与多元文化护理的相关概念及理论、多元文化护理的发展历程、多元文化护理的研究对象和研究方法、地域文化与护理、民族文化与护理、宗教文化与护理[1]。

2.2　教学安排

根据教学目标和培养理念，结合护理教育专家的建议，多元文化护理教学具体安排见表1～2。

2.3　教学实施

2.3.1理论教学教师灵活采用多种教学方法，如案例教学法和PBL教学法，激发护生学习兴趣。教学中引用案例或设置情境，让护生以小组合作形式共同解决复杂问题，以培养他们解决问题的能力。针对中职护生底子薄、学习兴趣不浓等特点，教师组织了一系列课堂活动，如课堂汇报、分组讨论、看图识民族、你做我猜等。这些活动的开展增强了课堂趣味性，激发了护生学习热情，提高了教学质量。

表1　多元文化护理理论教学安排

表2　多元文化护理实践教学安排

2.3.2实践教学实践教学中将护生分组，每组5～6人，分别以案例分析讨论、民俗民风分享、角色扮演、社区服务等形式实践多元文化护理内容，共同完成教学任务。如笔者设计具有多元文化背景的案例，要求护生依据多元文化护理理论，分组讨论患者的具体护理措施，制订具体的护理操作程序。要求护生分析与患者文化有关的资料，如宗教信仰、文化价值、生活习惯等，明确多元文化护理中的共性和差异性问题，做出护理诊断，制订与患者文化背景相适应的护理计划。

2.4　教学质量控制

笔者通过实验组护生学习记录、作业等及时掌握其学习情况，完善考核体系：理论考试（开卷形式，占40%）、病例分析报告（占10%）、平时考核（占20%）、模拟外籍患者实景服务考核（占30%）。最终成绩≥90分为优秀，80～89分为良好，60～79分为及格，＜60分为不及格，护生合格率超过60%表明达成教学目标。

2.5　测量工具

本研究采用广西医科大学陈英等设计的《护生多元文化知识测试量表》进行调查，问卷设计为3个部分：相关知识及理论，宗教、地域、民族文化相关知识，多元文化护理的学习。问卷以不记名形式发放，在教学结束后对两组进行问卷调查。

3　结果

3.1　实验组考核成绩（见表3）

表3　实验组考核成绩（n=54）

3.2　实验组与对照组问卷调查结果

教学结束后向两组护生发放调查问卷104份，回收有效问卷104份，有效问卷回收率为100%。两组护生问卷调查结果见表4。

4　讨论

4.1　有效提高护生的文化能力

本研究结果显示，实验组《护生多元文化知识测试量表》总分及各项目得分均明显高于对照组护生（P＜0．01）。提示在教学中引入多元文化护理内容，可以有效提高护生的多元文化知识水平和能力，完善护生人文学科知识架构。

4.2　有利于提高护生的自主学习能力

建构主义理论是多元文化护理教育模式的理论基础之一，该理论强调护生是信息加工的主体，是知识的主动构建者，所以在教学中研究者摒弃传统以教师为中心的说教模式，采用灵活多样的教学方法和教学形式，充分调动护生的主观能动性，鼓励护生利用各种资源，实现自我管理和自主参与式学习，使护生自学能力显著提高。

4.3　增强护生团队合作能力

多元文化护理教学中，护生常常以小组合作形式共同解决复杂问题，通过组内成员共同合作、共同讨论，有利于增强护生的团队合作能力和沟通技巧。

5　建议

5.1　重视从理论角度研究多元文化护理教学的可行性和科学性

本次研究主要是多元文化护理内容的教学实践研究，对理论方面的研究较少，缺乏深度。在今后的研究中，应当重视从理论角度研究多元文化护理教学模式的可行性和科学性。

5.2　加大开发多元文化护理教育教材的力度，增加多元文化护理实证案例等内容

由于我国多元文化护理教育起步晚，相关教材十分缺乏[2]，故应加大开发多元文化护理教育教材的力度，同时建议教材中增加多元文化护理实证案例等内容，培养护生文化技能，使其正确掌握文化评估方法和策略。

5.3　构建多元文化教学模式，完善学习效果评价体系

研究与构建多元文化护理教学模式，建立系统的学习效果评价体系，以培养适应现代人类健康需求且具有多元文化知识结构的护理实用型人才迫在眉睫。我国护理教育者应该思考当前我国多元文化护理教育现状，借鉴国外多元文化护理研究经验，加快我国护理事业的发展，丰富护理教育内容[3]。

在全球日趋国际化的今天，我国多元文化护理教育必然会与国际接轨，只有积极开发多元文化护理教育课程，拓宽教学思路，改进教学方法，提高我国多元文化护理教育总体水平，才能够培养适应现代多元化社会需求的多元文化护理人才。

表4　两组护生问卷调查结果比较（±s，分）

表4　两组护生问卷调查结果比较（±s，分）

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参考文献：

[1]彭幼清，张莉萍，姚蔓玲，等．服务质量差距模型在多元文化护理中的应用[J]．中华护理杂志，2009，44（7）：603－606．

[2]胡文仲．超越文化的屏障[M]．北京：外语教学与研究出版社，2002．

[3]林毅，姜安丽．护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J]．解放军护理杂志，2004，21（6）：1－4．