复方苦参注射液联合化疗在宫颈癌患者中的应用及对不良反应发生率的影响

郭素香，李彩会

1.寿光市妇幼保健院，山东寿光 262700；2.寿光市皮肤病防治站，山东寿光 262700

宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤，且原位癌多发生在30～35岁人群中，浸润癌则多发生在45～55岁人群中，仅次于乳腺癌。近年来，随着人们生活方式的改变及居住环境的恶化，导致宫颈癌发生率呈年轻化趋势，严重影响我国女性健康。目前，临床上对于宫颈癌发病机制尚不完全知晓，普遍认为与病毒感染、性行为及分娩次数、生物学因素等有关，发病早期临床症状缺乏特异性，多数患者一旦确诊已经是中、晚期，措施手术最佳治疗时机。化疗是中晚期宫颈癌患者中常用的治疗方法，虽然能延缓病情发展，提高患者生存期，但是全身经脉化疗不良反应发生率较高，导致患者耐受性较差，难以达到预期的治疗效果。研究表明：将复方苦参注射液联合化疗用于宫颈癌患者中有助于提高临床疗效，利于患者恢复，但是该结论有待验证。因此，该研究中以2017年5月—2018年1月入院治疗的宫颈癌患者100例，探讨复方苦参注射液联合化疗在宫颈癌患者中的临床应用效果及对毒副反应发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择入院治疗的宫颈癌患者100例，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组50例，年龄32～73岁，平均（56.74±4.61）岁。 病理类型：鳞癌 23 例，腺癌17例，腺鳞癌10例。TNM分期：IIIa期35例，IV期15例。 观察组 50 例，年龄 31～74 岁，平均（55.89±4.65）岁。病理类型：鳞癌22例，腺癌19例，腺鳞癌9例。TNM分期：IIIa期33例，IV期17例。该研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组年龄、病理类型、TNM分期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：①符合《妇科学》中宫颈癌临床诊断标准，且患者均经手术病理组织学检查得到确诊；②KPS评分≥70分，预计生存期≥6个月；③均符合化疗、复方苦参注射液治疗适应证。

排除标准：①合并慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病者；②合并精神异常或难以遵循医嘱完成相关检查者；③难以耐受化疗或伴有严重毒副反应者。

1.3 方法

对照组：采用常规化疗治疗。每次取35 mg/m2紫杉醇（国药准字 H20103297）、20 mg/m2顺铂（国药准字H20044945）混合250 mL生理盐水，静滴，每周1个疗程，连续化疗4～6个疗程。观察组：在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗。每次取30 mL复方苦参注射液（国药准字：Z14021230）混合250 mL浓度 0.9%氯化钠注射液中，静滴，1次/d，连续使用28d（1个周期，连续治疗6个周期），两组均连续治疗6个月，治疗完毕后对患者效果进行评估。

1.4 观察指标

①近期疗效。两组均顺利完成6个月治疗，治疗完毕后从完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD）角度对患者疗效率进行评估。②不良反应发生率。记录并统计两组治疗后6个月恶心呕吐、腹泻、神经毒性、骨髓抑制、肝肾毒性发生率。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用百分率（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效率比较

观察组采用复方苦参注射液联合化疗6个月后CR 率6%（3/50）、PR 率 42.00%（21/50）、SD 率 40.00%（20/50）、PD 率为 12.00%（6/50），疗效率为 48.00%，高于对照组（CR 率 0%（0/50）、PR 率 30.00%（15/50）、SD率 46.00%（23/50）、PD 率为 24.00%（12/50），疗效率为30.00%）差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率

观察组治疗后6个月恶心呕吐、腹泻、神经毒性、骨髓抑制、肝肾毒性发生率为30.00%（15/50）与对照组 28.00%（14/50）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，复方苦参注射液联合化疗在宫颈癌患者中得到应用，且效果理想。紫杉醇是宫颈癌患者中常用的化疗药物，药物能促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，从而能抑制细胞优势分裂。同时，紫杉醇联合放疗时能提高放疗曾敏作用，能使得细胞聚集在G2/M期，能杀死肿瘤组织。顺铂属于是一种新型的铂类制剂，药物具有较强的抗癌谱性，对于宫颈癌能取得理想的效果，并且奈达铂临床使用时毒副反应发生率较低。复方苦参注射液属于临床常用的中成药，方药由：苦参、白土苓组成。方药中，苦参具有平喘祛痰、安神定志功效；白土苓具有清热解毒、解毒消肿功效；诸药共奏，不仅能抑制肿瘤细胞的增殖，促进良性分化，还可以诱导肿瘤细胞凋亡。临床上，将复方苦参注射液联合化疗在宫颈癌患者中效果理想，能发挥不同药物优势，能降低传统化疗药物使用剂量，有助于降低毒副反应发生率。

综上所述，将复方苦参注射液联合化疗在宫颈癌患者中有助于提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得推广应用。

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