延续性护理在糖尿病患者康复中的应用效果分析

祁文华

齐河县焦庙镇中心卫生院，山东德州 251120

由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病之一就是糖尿病，糖尿病会造成身体多系统的损伤，还会造成胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，并且会引起脂肪、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖的显著升高会导致糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等一系列急性并发症，血糖过高的时间过长还会造成血管与神经病变，会导致心、肾、脑、眼、神经、皮肤等多器官组织受到损伤，严重降低了患者的生活质量，并且可能会导致患者寿命减短[1]。近年来，我国糖尿病发病率在缓缓上升，尤其是中老年人更甚。在治疗糖尿病的过程中，非药物治疗和运动治疗、饮食治疗也是比较重要的，这些治疗不止可以在医院操作，也可以出院操作。糖尿病患者出院后的延续性护理是非常重要的[2]。2016年9月—2017年9月此次实验通过对两组患者进行常规护理和延续性护理对护理效果进行比较，得到了延续性护理在糖尿病患者康复中有着显著的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验对象选取自该院收治的96例腹高血压患者，随机分为对照组和观察组两组，每组48例糖尿病患者，对观察组的患者进行延续性护理，对对照组的患者进行常规护理。其中，对照组中男性患者34例，女性患者14例，年龄在40～78岁之间，平均年龄（60.7±4.4）岁，病程1～8年不等；观察组中男性患者27例，女性患者21例，年龄在44～79岁之间，平均年龄（61.6±5.5）岁，病程1～10年不等。两组患者均确诊为糖尿病，符合糖尿病学分会制定的相关标准，均排除身体有其他疾病，并且患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具备可比性。

1.2 方法

住院期间对两组患者均给予进行常规护理，常规护理包括常规用药指导、运动指导和饮食干预，给患者进行健康宣传教育，让患者知道关于糖尿病的基本知识，让患者有信心来对抗疾病，战胜疾病，告诉患者控制血糖的好处和如何控制自身血糖；运动治疗包括根据患者自身的病理情况为患者进行适合患者病情的运动计划，并告诉患者运动治疗的好处和必要性；饮食干预包括根据患者的病情严重情况、年龄情况、身高、体重、活动量等为患者制定合适患者病情的饮食计划，依照患者的病情严重情况，制定合适患者每日所需要摄入的总热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪等物质；对对照组仅实施以上的住院常规治疗，对观察组在以上基础上继续给予延续性护理干预，护理方式如下：①在患者出院之前给患者建立记录自身的健康档案，档案里要记录患者在院内的治疗情况还有患者的爱好、饮食习惯、身体锻炼情况和记录其家庭病史，为了方便护理人员上门随访，患者的家庭住址和联系方式也需要记录。②为了了解患者出院后的药物、饮食、运动等治疗的依从性，在患者出院后的1个月内，每个礼拜都必须对患者进行一次电话随访，且每2周去患者住址进行上门随访，针对患者出现的具体问题给予针对性的指导，增强和巩固患者药物治疗和非药物治疗，提高患者的依从性，获得更好的提高护理效果，在提高患者的依从性上患者家属的配合会起到很重要的作用，告知患者家属非物质治疗对糖尿病的重要作用，并向患者家属介绍糖尿病的基本知识和基本护理知识，从而使家属配合进行督促患者的医嘱行为。③护理人员上门随访的过程中，应详细记录患者的血糖状况，要一直记录到患者的血糖差不多平稳，才可以停止，患者的血糖平稳后随访时间可以延长至1个月随访1次[3]。

1.3 观察指标

治疗后6个月内为观察周期，对比两组患者护理前后的血糖水平，血糖观察指标为空腹血糖（FBG）和餐后 2 h（2 hBG）。

1.4 统计方法

数据通过SPSS 17.0统计学软件处理计算之后，使用（±s）表示计量资料，采用 t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

根据患者护理前后的血糖变化情况作出比较，对照组在护理前的空腹血糖（FBG）的平均指标为（8.65±1.85）mmol/L，餐后 2 h（2hBG）的平均指标为（12.07±2.21）mmol/L，观察组在护理前FBG的平均指标为（8.61±1.94）mmol/L，2 hBG 平均指标为（13.05±2.07）mmol/L，数据差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后观察组的FBG 平均指标为（5.56±1.24）mmol/L，2hBG 的平均指标为（7.51±1.52）mmol/L，对照组的 FBG 平均指标为（7.16±1.31）mmol/L，2 hBG 的平均指标为（9.21±1.67）mmol/L，实验数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病之一就是糖尿病，它的临床标志为血糖升高。血糖的显著升高会导致糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等一系列急性并发症，血糖过高的时间过长还会造成血管与神经病变，会导致患者多器脏组织受到损伤，并且可能会导致患者寿命减短[1]。

人们常以为，护理仅限于对住院的患者，出院的患者就可以停止护理服务。然而有很多患者出院后会重新发病，所以出院后的患者也有很高的护理需求。患者住院期间的常规传统护理对于慢性疾病患者是远远不够的，整体护理的一部分及住院护理的延伸就是延续性护理，使患者出院后能在恢复期中得到持续性的健康护理，以便促进患者的康复，降低病情恶化再次住院的几率，可以很好的延缓患者病情,增加治疗效果，具有良好的经济效益和社会效益[4]。延续性护理是通过一些行动设计确保患者在不同场所的健康状态，就好像在家庭中也可以得到协助性和延续性的照顾。以目前的医疗水平，糖尿病尚无法根治，但可以通过药物治疗、运动治疗和饮食治疗来控制糖尿病的发展，这些治疗需要长期坚持。在该次试验中，分为两组来进行试验,对对照组患者进行常规护理，对观察者患在常规护理上进行持续性护理，护理包括对患者进行电话随访和上门随访，针对患者的血糖控制和治疗的基本情况给予针对性的指导。试验结果显示，观察者患者不管是空腹血糖（FBG）还是餐后2 h（2 hBG）的可控制情况都优于对照组患者，护理效果也明显高于对照组。

综上所述，延续性护理在糖尿病患者康复中起到了非常显著的作用，延续性治疗对防止患者并发症和延缓患者病情有很大的效果，建议临床使用。

[1]李华，李亚洁.延续性护理干预对提高中老年糖尿病病人对低血糖知识了解的影响[J].护理研究，2010,24（15）：1363-1364.

[2]黄菜青.延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012,18（22）：40-41.

[3]洪赛赛，单萍.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013,19（30）：3726-3728.

[4]何玲.延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析[J].中国当代医学，2014,21（5）：118-120.