关于医院财务信息化系统发展方向的探讨

张丹婷　费冰　吕森岩

摘要：在信息化高速发展的今天，本文试图通过分析医院财务信息化系统构建背景，希望构建以“财务网上报账平台+审批管理和反馈平台+共享操作平台”作为主线的医院财务信息化系统。希望驱动医院财务整体职能的转型，提升企业管理效率。最后提出医院财务信息化系统实施进一步建议和设想。

关键词：医院财务信息化系统 网上报账平台 审批管理和反馈平台 共享操作平台

一、构建财务信息化系统的背景

（一）信息软件支持

为了满足医院财务管理关于提升财务业务工作效率、提高会计的信息质量、节约人力资源及满足内部员工的需要等目标，需要重新构建医院财务信息化系统，在信息技术飞速发展的今天，已有信息化软件满足我们的需求，该系统可以满足日常费用报销，日常收入费用结余查询，审批流程管理网络化，全面预算过程控制等功能。

（二）管理会计要求

现在企业管理方式要求转型，而财务工作又是管理的重要部分，也面临由传统的财务核算会计向提升企业价值的管理会计转变。网上集中报账可以节约财务人员大量的时间和精力，财务人员可以更多的注重财务管理，收集和挖掘更广更深的会计信息，使经济运行分析能够更加准确生动的反映经营活动，进一步加强财务工作，改善服务管理能力、优化决策的能力。

（三）节约业务人员时间，提高工作效率

医院经济增长，业务提升导致我院财务管理总量增加、等待时间长、报账拥挤、不能及时支付、现金用量大和财务人员劳动强度大等情况。传统的报销模式產生的排队时间长、报账不能及时支付的问题成为制约当前财务管理工作发展的制约因素。财务信息化系统的建设将会改善以上存在的问题。

二、财务信息化系统的构建与应用

（一）构建信息化平台

本文试图构建以“财务网上报账平台+审批管理和反馈平台+共享操作平台”作为财务信息化系统的主线，并集成现阶段医院的HIS信息系统平台、会计核算系统平台、工资管理核算平台、全面预算控制管理系统，构建了完整的业务与财务数据融合的信息化管理平台，使收入和成本信息更加公开和透明，激发了各科室降低成本，寻找新的经济增长点的动力。

（二）财务信息化系统建设的具体流程

1、财务网上报账平台

报账人可在指定平台登陆网报系统，填写报销申请单，包括业务信息、时间、地点、支付方式或者报销冲销个人借款。然后提交报销申请单，并打印报销申请单，将报销申请单连同相关的原始票据、审批管理文件或合同等附件整理在一起，提交至审批管理平台相应的主管部门和主管领导审批，并要求审批人签名并盖章（审批管理和反馈平台）。

财务人员在网报系统上输入报销申请单编号，提取相关报销信息并审核原始凭证及其票据，经由稽核会计再次审核原始凭证及其资料，若通过，则出纳人员将报销金额核对，属于对公业务的，通过网上银行转入对方单位账户；属于在职人员的，通过网上银行转入报账人员报账卡内，即完成了整个财务网上报账业务。

报账人完成网上报账任务后，如果想了解后续情况，可通过网上报账系统查询进行报销单处理情况查询。

2、审批管理和反馈平台

审批管理和反馈平台可以依据审批过的全面预算、财务报账类型及相关报账事项等，自动将需审批单据流转到相应的主管科室和主管领导审批系统。审批人根据该平台提示，依照规定审阅单据和报销申请单，签署审批意见并进行电子签名。

该平台贯穿反馈功能，当审批人提交审批结果后，系统自动提醒报账申请人相关审批结果，从而保证网上审批的实时性。

通过审批管理和反馈平台，一方面主管科室和主管领导可实时并集中进行网上审批，审批工作自主性增强，另一方面报账人也可节省找相关部门和领导审批来回奔波的时间，加快了财务申请报销单据的流转速度，提高了财务工作效率，达到了双赢的效果。

3、共享操作平台

（1）所有科室可操作内容

各科室可通过“共享操作平台”查看科室在各材料库房领用材料的名称、数量、规格和单价等；这样便于科室统计当月中心库领用材料、药库领用特殊材料及药品。进一步细化本科室成本，减少不必要的材料损耗，达到合理降本增效。

通过该“共享操作平台”可查看取自工资管理系统的各类人员工资明细，实行“无纸化”工资条，将每个人工资条发送至个人邮箱。

（2）医疗卫生业务可操作内容

各科室相关人员经授权可以在共享操作平台上完成权限内的各项操作。医疗、机关板块可以通过“共享操作平台”逐级查询并统计本科室收入项目，成本费用项目，方便本科室核算奖金。

随着国家医保合疗政策的推行，为医疗机构创造了发展的机会，也对医疗机构提出了新的要求，如何控制好成本费用，提高单位结余，成为了所院医疗卫生服务板块成本费用管控的重点。

查询各项收入：各科室可通过“科室成本核算软件”逐级查询并统计本科室门诊收入、住院收入、医技收入、技术收入等收入项目，对于每一个收入项目可查询到医生、病人、收费项目和药品使用明细。

查询各项支出：各科室可通过“科室成本核算软件”逐级查询并统计人力成本、材料成本、业务费用等成本费用项目，通过该软件可查看科室在各材料库房领用材料的名称、数量、规格和单价等；可查看取自工资管理系统的各类人员工资明细；可查看取自财务会计核算系统的日常报账明细。

查询科室结余：平台自动将基础表数据分项目、部门导入绩效考核系统中，按照绩效考核计算分配方法，利用系统中的公式计算科室结余，并核算科室绩效。

4、全面预算控制平台

领用材料预算：共享服务平台根据领用材料预算设定材料领用限额，后勤物资部门按照核定领用数量进行物资的派发，通过严格的预算领用控制，对预算内的材料予以批准领用。

其他成本费用预算：我院根据职能部门工作分工将全所164项支出分配至23个职能科室，预算办公室设定全面预算月度执行表、资金预算月度执行表，专人负责预算管控。现阶段我院预算管控还停留在手工阶段，具体是对每一笔收支，预算专员依时间序列逐笔登记。若顺利推行“全面预算控制平台”将会节省预算员大量时间和精力，各职能科室预算员只需将本科室管控预算项目当期预算额度录入平台，由系统设置报警提醒，超过预算的项目不予报销，未按照预算报销的项目，查明原因，要求报账人及时报账。

两金管控预算：我院结合自身实际、细化落实“两金专项工作”，严格管控存货和应收账款，“全面预算控制平台”设定两金预算限额，存货控制在预算范围内减少资金沉淀，应收账款加强催收，努力提高经营活动收现能力，提高资金周转与使用效率。

三、前景

目前这样的财务信息化系统在我国还处于初级阶段，其重要性和实用性还没有得到足够的重视。该系统的建设对医疗信息化设施的构建，及医疗相关制度的政策性建设提供有效的数据支持，医院信息化财务系统下一步的主要工作应集中在对系统中的各种数据进行综合分析，并从分析中得出重要的管理依据。