初探胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效

曹建玲 杨先凯

【摘要】目的 探究胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效。方法 选取我院2016年1月～2017年7月收治的糖尿病患者48例，隨机分成对照组和观察组，各24例。对照组患者接受常规的胰岛素皮下注射治疗法；观察组患者接受胰岛素泵的治疗方法，进而对两组患者治疗后血糖水平、血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率、治疗效果等进行对比分析。结果 观察组患者治疗后的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率显著低于对照组，且治疗有效率显著高于对照组。结论 基于胰岛素泵治疗糖尿病的疗效更好，在医学临床实践中具有重要的推广价值和作用。

【关键词】胰岛素泵；糖尿病；疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..02

在医学临床实践中，糖尿病是十分常见的病症之一，严重危害人们的身体健康和生命安全。通常，如果患者患有糖尿病，主要应用胰岛素进行治疗。基于常规治疗方式，患者需要通过皮下注射方法，不仅给患者带来生理和心理的双重痛苦，而且患者不能精确掌握注射的剂量，易引起低血糖等并发症问题。同时，如果用量过大，则对患者的治疗康复有不良影响。所以，通过新方式而应用胰岛素治疗是重要的。当前，胰岛素泵是新型胰岛素给药方法，为探究其在糖尿病治疗中的应用疗效，作者在本文中进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年7月收治的糖尿病患者48例，随机分成对照组和观察组，各24例。对照组患者接受胰岛素皮下注射治疗法，男15例，女9例，年龄43～72岁，平均（61.72±2.16）岁，患病时间1～28年，平均（11.35±3.42）年。观察组患者接受胰岛素泵的治疗方法，男17例，女7例，年龄42～74岁，平均（60.93±2.59）岁，患病时间1～29年，平均（10.84±3.15）年。从两组患者一般资料看，无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组24例患者通过传统胰岛素皮下注射法而治疗。在每日三餐之前的15分钟进行短效胰岛素的注射，睡前进行中效胰岛素的注射，并根据患者自身的血糖水平而合理调整胰岛素的剂量[1]。

1.2.2 观察组

观察组24例患者采用胰岛素泵进行治疗，胰岛素泵型号DANA DiabecareⅡS，泵内装胰岛素，以每日总量的二分之一为基础剂量，24小时泵入方式，剩余的二分之一胰岛素在每日三餐之前进行治疗，分别使用20%、15%和15%的剂量治疗[2]。

1.3 观察指标

（1）血糖水平。两组患者通过一段时间的治疗后，分别进行空腹时、早餐后2 h时、晚餐后2 h时的血糖值测量，并与治疗之前同时段的血糖值进行对比。

（2）糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率。

（3）患者治疗疗效。显效：患者血糖水平、糖化血红蛋白等各项指标均恢复正常，血糖达到标准水平，无低血糖等问题发生；有效：血糖水平、糖化血红蛋白指标有明显降低，但并未达到标准水平；无效：血糖水平、糖化血红蛋白指标与治疗之前相差无几，甚至更低水平。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的血糖水平比较

经治疗后，两组糖尿病患者的血糖水平较治疗前均有明显下降趋势，但观察组患者的血糖水平仍然显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率比较

如表2所示，观察组患者的血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗有效率比较

通过对48例患者进行随机分组治疗后，观察组24例患者的治疗总有效率为100.00%，对照组24例患者的治疗总有效率为83.33%，可见，观察组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

随着人类社会的发展，人们的生活水平不断提高，使生活方式、饮食习惯等方面均发生较大的变化，进而糖尿病发病率与日俱增。所谓的糖尿病，是胰岛β细胞功能下降，对胰岛素分泌产生不良影响，造成血糖上升而致病[3]。所以，在关于糖尿病的医学临床治疗实践中，以控制或降低血糖指标为主要治疗方法。患者如果患有糖尿病，主要表现在饮水量和进食量增加，排尿少、体重有明显减轻，有诸多并发症，病情严重者，可能形成尿毒症，威胁患者的生命安全[4]。

在传统皮下注射胰岛素治疗糖尿病过程中，主要通过短效、中效的胰岛素而控制患者的血糖水平，虽然能够起到控制病情的作用，但患者在反复皮下注射时，可能出现皮下硬块、局部感染等并发症[5]。另外，在该治疗中，患者不能对胰岛素用量加以精确的掌握，或者药效不能完全吸收，或者出现低血糖等风险。因此，研究新型有效的糖尿病治疗方式，成为医学临床实践中的一大课题。胰岛素泵应用于糖尿病治疗中，可能对正常胰岛素的分泌模式进行模拟，进而为患者24小时不间断的提供基础胰岛素量，在患者餐前，应给予更多一些负荷量的胰岛素输入，以维持肝糖输出，充分发挥人体胰岛素对患者血糖的控制功能。采用胰岛素泵治疗糖尿病时，通常1～2周的时间，患者血糖水平能够达标，但在治疗期间，患者可能出现皮肤感染的问题，应3～5天更换输注部位[6]。

在本次研究中，选择48例糖尿病患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各24例，给予对照组患者以常规的皮下注射治疗法，给予观察组患者以胰岛素泵的治疗法，进而对两种方法下的治疗疗效进行对比分析，其结果表明，观察组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素平均用量、低血糖发生率均显著低于对照组，且治疗疗效显著高于对照组。因此，在治疗糖尿病的临床实践中，可对胰岛素泵的治疗方法加以推广应用[7]。

参考文献

[1] 阿曼古丽·艾再孜.胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8473.

[2] 董明慧.胰岛素泵在老年糖尿病合并肺炎治疗中的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：73-74.

[3] 刘莉莉.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：73-74.

[4] 刘 柱，耿鹏军.胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2015，40（07）：899-901.

[5] 康杰峰.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].中国卫生产业，2013，10（35）：171+173.

[6] 王艳芳，杨国铭.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察[J].中国现代医药杂志，2007（06）：68-70.

[7] 周 丽.应用胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的疗效观察[J].中国实用医药，2007（06）：65.

本文编辑：赵小龙