探讨根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效的作用影响

佘晓波

（新疆喀什地区泽普县人民医院 新疆 喀什 271000）

慢性胃炎是多种病因引发的胃黏膜炎性病变，是消化内科常见疾病之一，其发病率占胃病第一位。导致慢性胃炎发病病因多种多样，其中幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎发病的主要因素，有超过三分之二患者有幽门螺旋杆菌感染，会导致患者胃黏膜产生严重的炎症反应，若长期存在，会发展成慢性萎缩性胃炎，严重者甚至恶化引发癌变[1]。本研究通过分析根除幽门螺旋杆菌感染对慢性胃炎疗效的作用，作出报道如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年3月—2016年7月我院收治的800例幽门螺旋感染慢性胃炎患者为研究对象，入院后进行胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查，所有患者均符合幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎诊断标准。根据不同治疗方式分为观察组及对照组，每组各400例，男410例，女390例，年龄17～69岁，平均年龄（42.6±3.4）岁，临床症状：所有患者均存在不同程度糜烂、腹痛、恶心、腹胀以及胃黏膜水肿等症状。两组患者基础资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组行常规治疗，给予奥美拉挫胶囊，目的是抑制胃酸过度分泌；给予患者硫糖铝咀嚼片，对胃黏膜有保护作用；给予多潘立酮可有效促进患者胃肠蠕动能力。

1.2.2 观察组在常规治疗基础上采用根除幽门螺旋杆菌感染方式进行治疗，给予患者枸橼酸铋钾0.22g+克拉霉素250mg+奥美拉唑20mg+替硝唑500mg四种药物联合治疗，1天2次，一周为一个疗程，持续用药4周，一周后判断患者幽门螺旋杆菌感染根除情况，若未完全根除或根除失败，可根据病情调整治疗方案，可用呋喃唑酮等抗生素替代克拉霉素，将奥美拉唑换为泮托拉唑钠肠溶胶囊，以后行常规药物治疗。两组治疗时间均为12周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、后临床症状评分情况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组治疗前、后临床症状评分情况

两组患者治疗前临床症状无显著差异（P＞0.05），治疗后两组临床症状均有所改善，且观察组临床评分显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表。

3.讨论

慢性胃炎是由多种病因导致的胃黏膜炎性病变，是临床常见疾病之一，发病率占胃病第一位。慢性胃炎发病病因主要与病毒、幽门螺旋杆菌感染等因素相关[2]。临床症状主要有腹痛、胃胀、恶心等，若不及时治疗控制病情，疾病会进一步发展为慢性萎缩性胃炎，会导致患者发生出血、休克等并发症，严重者甚至引发癌变，严重威胁患者生命安全，因此采取合理治疗方式对于提高临床治疗效果及患者生活质量有重要意义。

在多种病因中，幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎发病的主要危险因素，有超过三分之二慢性胃炎患者有幽门螺旋杆菌感染，其侵入人体造成感染后，会分泌大量酶，对机体胃上皮细胞有毒性作用，进而导致胃黏膜发生炎症反应，长期存在还会导致患者胃黏膜进一步萎缩，甚至引发癌变[3]。因此治疗原则应以根除幽门螺旋杆菌感染为主，才能有效控制病情，改善患者临床症状。当前临床多采用抗生素与质子泵抑制剂联合治疗此病，奥美拉唑是临床治疗慢性胃炎常见质子泵抑制药物，可有效抑制胃酸分泌，对胃黏膜起保护作用[4]。枸橼酸铋钾可改善胃粘膜血流，并有清除幽门螺杆菌感染作用。克拉霉素对病菌有抑制作用，并能稳定机体内胃酸分泌。本次研究中，采用四种药物联合治疗有效杀灭幽门螺旋杆菌，观察组患者临床症状明显改善，且显著优于对照组（P＞0.05）。说明根除幽门螺旋杆菌感染可改善患者胃胀、腹痛等临床症状，有效控制病情进一步发展，提高患者生活治疗。因此根除幽门螺旋杆菌感染对临床治疗慢性胃炎有重要作用。

表 比较两组治疗前、后临床症状评分情况（±s）

表 比较两组治疗前、后临床症状评分情况（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 400 5.01±1.01 1.64±1.19对照组 400 4.97±1.02 2.34±1.47 t 0.557 7.402 P 0.578 0.000

【参考文献】

[1]方军,杜奕奇,宋志强,等.根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究[J].中华消化内镜杂志,2011,28(8)：433-437.

[2]张双霞,李光迪,于晓辉,等.根除幽门螺杆菌对慢性胃炎和胃溃疡组织中MIF蛋白表达的影响[J].西安交通大学学报(医学版 ),2009,30(6)：724-728.

[3]赵丹瑜,陈星,康艳,等.慢性胃炎结节状改变根除幽门螺杆菌后5年随访研究[J].中华临床医师杂志：电子版,2012,06(9)：203-204.

[4]张弢,曾莉容,王猛.不同方法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者预后的影响[J].中国医师进修杂志,2014,37(19)：24-27.