严重多发伤患者ICU监护及治疗的效果观察

沈东洋

【摘要】目的 探究严重多发伤患者ICU监护及治疗的效果。方法 选取我院2015年5月～2016年12月收治的严重多发伤患者86例为研究对象，随机将其分为对照组43例和观察组43例。对照组接受非ICU监护及治疗，观察组实施ICU监护及治疗，比较两的监护及治疗效果。结果 观察组在住院时间、治疗后创伤严重程度评分、致残率等方面均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组在死亡率方面都比较低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 严重多发伤患者实施ICU监护及治疗，效果显著，可以极大地提升抢救成功率，保证患者的生命安全，值得推广。

【关键词】严重多发伤；ICU监护治疗；疗效

【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

对于严重多发伤患者而言，必须要第一时间予以急救，同时还要做好监护工作。基于此，本文选取我院收治的严重多发伤患者86例进行研究，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年12月收治的严重多发伤患者86例为研究对象，通过随机分组的方式，将其分成对照组和观察组，每组43例。对照组男27例，女16例；平均年龄（45.7±1.3）岁。观察组男28例，女15例；平均年龄（45.4±1.6）岁。两组的性别分布、平均年龄相似，并且在致伤原因方面主要有车祸、高空坠落、重物砸伤等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受非ICU监护及治疗，主要包括对心脏骤停患者进行复苏，及时做好止血工作，补充血容量，处理好感染问题，需手术者进行手术治疗，密切观察患者的各项生命指标，观察组实施ICU监护及治疗，具体内容如下：

对患者的病情进行评估判断，第一时间做好止血、静脉输注液体、骨折固定、基本生命体征监测、呼吸道畅通等基本工作。

对患者的病情进行全面观察，严重多发伤患者的病情变化较快，再加上患者心理因素的原因，更加导致了监护治疗工作的难度增加，观察病情变化是下一步奠定基础。

脏器监护及治疗，加强重要器官的监护和功能的维护。第一，严重颈椎骨折者，手术时防止呼吸及循环受影响，做好并发症预防。第二，颅脑损伤者，实施脱水治疗，手术时温度控制在32～34℃，采用亚低温疗法降低脑代谢水平，保证氧气吸入，还要保证血流灌注压输入。第三，肺损伤者，限制输液的种类和数量，避免肺水肿出现，血气胸患者进行胸腔闭式引流。第四，呼吸衰竭者，机械通气治疗。第五，不凝血者，血压在讲到75/50 mmHg后立即剖腹检查，对受损的肝脏进行修复。

1.3 观察指标

对比两组患者的各项基本治疗指标，包括住院时间、治疗后创伤严重程度评分、致残率、死亡率。

1.4 统计学分析

本次研究采用的是SPSS 18.0统计学软件，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组住院时间、治疗后创伤严重程度评分、致残率等指标分别为（35.74±4.37）d、（34.12±5.61）分、18.6%，观察组住院时间、治疗后创傷严重程度评分、致残率等指标分别为（24.08±2.65）d、（25.35±3.08）分、4.7%，观察组均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组在死亡率方面差异无统计学意义（P>0.05）。如下表1。

3 讨 论

严重多发伤指的是患者有多个身体器官或者组织出现严重的损伤[1]。临床医学中，多发伤比较常见，特别是在急救抢治中，多发伤患者非常普遍。造成严重多发伤的因素有很多，如严重车祸、高空坠落、爆炸伤害、自然灾害等。对于严重多发伤患者而言，由于伤势比较严重，任何一处损伤都有可能引发死亡，因此必须在及时采取抢救措施，挽救患者的生命[2]。

严重多发伤患者的生命安全保证，应当采用ICU监护治疗。严重多发伤患者的监护和治疗采用ICU进行，相比于其他形式的治疗优势更大。比如，ICU监护治疗能够发挥出相关专业医务人员的通力协作作用，制定出科学、全面、细致的治疗方案，在完善的医疗器械的支撑下，能够在尽短的时间内开始并完成手术，对于患者各项受损器官功能的维护起着至关重要的作用[3]。

本文研究显示，观察组在住院时间、治疗后创伤严重程度评分、致残率等指标与对照组存在差异有统计学意义（P<0.05），在死亡率上差异无统计学意义（P>0.05）。提示ICU监护及治疗的效果整体而言优于非ICU监护及治疗。

综上所述，ICU监护及治疗应用于严重多发伤患者的急救中，救治成功率高，能够缩短住院时间，促进患者的健康恢复。

参考文献

[1] 陈 玺，周 健，王耀丽，等.多发伤严重并发症的监护治疗[J].创伤外科杂志，2017，19（5）：325-329.

[2] 施建国，姚 远，周继红，等.ICU在严重多发伤救治中的作用[J].中华创伤杂志，2013，29（11）：1091-1093.

[3] 黄庭勇，田春泉，余协青，等.严重多发伤患者的急诊救治及转入ICU时机分析[J].中国现代医学杂志，2015，25（5）：100-102.

本文编辑：吴宏艳