父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗效果的影响

罗玲云 程建婷 严美洁 邱基庆 周丽华

广东省佛山市高明区人民医院，广东佛山 528500

根据临床统计发现，目前我国每年患有支气管哮喘的患儿越来越多，患病率越来越高[1-2]。该病症发病率较高﹑同时还具有一定复发率，对患儿身体健康情况及未来成长发育均具有较大影响[3-4]。从传统角度来讲，对于支气管哮喘病症患儿仅根据其临床表现情况﹑实际患病情况进行参考，为其制定相应治疗方案，这种治疗方法已经不能够满足当前该病症临床治疗要求。目前，在采取科学有效方案治疗的同时医护人员还多建议建议将父母认知及管理应用于其中[5]，通过两者的相互配合能够进一步改善患儿哮喘情况，效果较好。具体实验过程﹑结果核算由下文阐述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验共选取支气管哮喘患儿100例为研究对象（2015年1月～2017年6月），按照随机数字表法将所有患儿分成两组，该分组方法已经征得伦理委员会的认可支持。其中对照组50例患儿中有男性和女性患儿均25例，该组患儿最大年龄为10岁，最小年龄为3岁，平均（6.5±1.2）岁，平均病程为（1.6±1.1）年；研究组的50例患儿中有男27例，女23例，该组患儿年龄3～12岁，平均（7.5±1.3）岁，平均病程为（1.4±1.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本实验对照组50例患儿接受传统常规临床护理。医护人员主要从基础环境护理﹑临床护理﹑饮食护理等多方面入手，以此促进患儿身体恢复。本实验研究组患儿接受父母认知及管理。首先，健康问卷调查。在实施父母认知及管理之前护理人员要明确每一位患儿父母对于支气管哮喘病症相关知识的了解程度，医院用自制知识问卷进行调查，嘱咐每一位父母认真作答，最后将问卷内容整理归纳，确定患儿父母相关知识的掌握情况并制定重点健康知识宣讲内容。本实验问卷发放100张，收回有效问卷100张，问卷有效率为100%。其次，健康知识宣讲。护理人员要对父母进行健康宣讲，其中包括哮喘病症的常用药物，具体服药频率﹑用药剂量及给药方式等，嘱咐父母对患儿予以监督，同时嘱咐父母要严格预防患儿感冒，以免促进病情发展造成重复感染。支气管患儿多应用雾化吸入方案治疗，护理人员要向患儿父母讲解整个治疗流程及预期方案，同时还要告知其患儿治疗依从性与临床治疗效果存在直接关系，患儿在治疗过程中父母应对其予以安抚，尽可能提高患儿治疗依从性。最后，心理指导。支气管哮喘病症临床治疗周期长﹑易复发，护理人员要与患儿父母沟通，以免父母丧失治疗自信心，影响患儿临床治疗；同时医院还要定期为患儿和父母提供沟通时间，鼓励双方学会倾诉及倾听，父母要了解患儿的想法要对其予以鼓励，使患儿积极面对后续临床治疗，这对于提高临床疗效具有重要意义。

1.3 判定标准

治疗依从性判定标准[6]：在临床治疗及服药过程中，患儿能够主动参与，能够按时按点按剂量服药，即判定患儿临床治疗完全依从；在临床治疗及服药过程中，患儿临床治疗参与兴趣不高﹑也不主动服药，但是经父母或医护人员劝嘱后能够积极配合治疗﹑按时服药，即判定患儿临床部分依从；在临床治疗及服药过程中，患儿不主动配合治疗也不主动服药，同时在父母及医护人员劝嘱过程中表现出明显哭闹﹑抗拒等负性情绪，即判定患儿临床治疗不依从。临床治疗效果判定标准[7]：经治疗后，患儿咳嗽﹑气促﹑喘息等临床症状均基本消失，同时接受冷空气及化学性刺激过程中也没有出现病症复发情况，患儿精神状态良好，即判定患儿临床治疗显效；经治疗后，患儿咳嗽﹑气促﹑喘息等临床症状明显改善，病症复发频率明显下降同时每次病症复发间隔时间延长，即判定患儿临床治疗有效；经治疗后，患儿咳嗽﹑气促等临床症状没有任何改善迹象，甚至病情发展﹑病情复发频率增加，即判定患儿临床治疗无效。哮喘评分判定标准[8]：该量表主要用于判断患儿的哮喘临床症状情况，其分为日间症状评分和夜间症状评分，两项评分的最高分值均为3分，最低分值均为0分，分值越低说明患儿哮喘临床症状越轻﹑分值临床症状越明显。

1.4 统计学处理

实验选取的100例支气管哮喘患儿经不同方法治疗后产生的结果指标均用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗依从性比较

经治疗后，与对照组比较，研究组患儿临床治疗依从性更高（P＜0.05），研究组患儿配合度更好。见表1。

表1 两组患儿临床治疗依从性比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床治疗总有效率比较

本实验研究组患儿临床治疗总有效率98.00%明显高于对照组78.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床治疗总有效率比较[n（%）]

2.3 两组患儿哮喘评分比较

经治疗后，与对照组比较，研究组患儿无论是日间还是夜间哮喘症状评分均更低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿哮喘评分比较（± s，分）

表3 两组患儿哮喘评分比较（± s，分）

组别 n 日间哮喘评分 夜间哮喘评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 2.70±0.27 1.75±0.53 2.30±0.34 1.70±0.43研究组 50 2.68±0.25 0.46±0.13 2.31±0.44 0.54±0.12 t 0.384 16.715 0.127 18.373 P 0.702 0.001 0.899 0.001

3 讨论

目前，哮喘已经成为第一大类威胁婴幼儿患儿身体健康发育的病症[9]，从病症类型来讲以支气管哮喘最常见[10]，该病症患病时间长﹑治疗复杂﹑易复发[11]，病情控制困难，探寻该病症行之有效治疗方法已经成为临床医学亟待解决的问题之一[12-13]。

支气管哮喘病症患儿普遍年龄较小，其对于医院陌生环境和医护人员均存在恐惧﹑害怕心理[14]，患儿会表现出哭闹﹑烦躁等情绪，针对于此将父母认知及管理应用其中效果更好[15]。父母在身边能够予以患儿一定安全感，对于提高治疗依从性具有重要意义。但是目前绝大多数父母对于支气管哮喘病症相关知识了解甚少，医院要想实施父母认知及管理就要从提高父母支气管哮喘病症认知﹑知识掌握情况入手，要对患儿父母进行健康知识宣讲，丰富父母病症相关知识的掌握程度，无论是病症发病原因﹑典型症状还是相关注意事项等均应该作为知识讲解的重点，提高患儿家属相关知识的掌握率能够进一步提高父母对患儿的护理能力﹑护理质量[16]；由于哮喘病症患病周期较长﹑临床治疗较复杂同时易复发，部分患儿或者父母在长期临床治疗下容易丧失自信心，以消极情绪对待后续临床治疗，这对于患儿病症控制是不利的，针对于此护理人员要定期对患儿及父母进行心理指导能够缓解父母焦虑担忧的情绪，以此改善其负性情绪，使其双方均能够保持积极乐观心态接受临床治疗，这能够有效提高患儿治疗依从性和自信心同时还能够建立良好的护患关系，以此达到预期临床疗效。本实验共选取100例哮喘病症患儿，其中研究组50例患儿接受父母认知及管理临床治疗依从性﹑满意度均明显高于对照组50例患儿，无论是日间还是夜间哮喘临床症状评分明显低于对照组，本实验结果与上述结论一致。

综上所述，支气管哮喘患儿临床治疗中接受父母认知及管理能够有效提高其临床治疗依从性﹑配合度，对于控制病情发展﹑提高临床疗效均具有重要作用。

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