中药免煎颗粒使用人群调查分析

马涛 马应忠

（重庆市石柱县中医院 重庆 409100）

中药免煎颗粒又称“中药配方颗粒”、“单味中药浓缩颗粒”，是在传统的博大精湛的中医理论指导下，对中医理论的发展、创新和实践，它颠覆了传统中药的存在方式，是传统中药创新的一种表现。中药免煎颗粒剂是近年来中药饮片发展改革的新型饮片剂型，具有一定的发展前景，具有普通饮片不可替代的优势和优点，是中药饮片发展史上的一次飞跃[1]。中药免煎颗粒是在汤剂基础上发展起来的一种新的中药剂型，是由单味中药经过提取、浓缩、制粒、干燥、包装而成，它在融入现代制药技术的同时，不改变其药效和药理作用，最大限度地保留中药饮片和汤剂的功能特性，具有疗效显著、服用方便、便于携带、不易变质、容易保存等优点。随着《中医药法》的颁布实施，中医药事业进入黄金发展期，特别是各种新技术的开发利用，如发酵技术、超微粉碎破壁技术、中药配方颗粒等现代化技术的使用，让中医药这个传承几千年的古老学科走向新时代。

中药免煎颗粒是我院中医药的重要组成部分，广泛应用到临床治疗上。我院自开始使用中药免煎颗粒以来，在临床应用中起着十分重要的作用，极大地方便了患者，免除了患者煎煮中药饮片之繁琐，但由于中药免煎颗粒还未完全普及、患者对中药免煎颗粒尚未完全了解，导致中药免煎颗粒使用人群偏低。本文通过对我院中药免煎颗粒使用人群的调查分析，探讨中药免煎颗粒的应用体会，利用中医药优势，推进基层中医院建设和中医药事业发展。

1.资料和方法

1.1 基本资料

我院2017年1月—10月门诊使用中药饮片治疗患者21534例。

1.2 调查方法

采用回顾性调查方法，自行制定统一的调查评定表。调查表内容包括患者的一般信息、免煎颗粒使用信息等情况，收集所有调查信息逐项填写调查表，由调查人员进行整理、统计和分析，并作出调查结论。

2.结果

2.1 中药免煎颗粒使用人数调查分析

本组资料中，使用中药饮片人数为21534例，使用免煎颗粒人数4709例，免煎颗粒使用人数占中药饮片人数的21.87%，调查结果表明，我院中药免煎颗粒使用率较低。详情见表1。

表1 中药免煎颗粒使用人群调查分析

2.2 中药免煎颗粒使用人群性别调查分析

本组资料中，使用中药免煎颗粒中男性为1963例，女性为2746例，男性患者使用占总使用人数的41.87%，女性患者使用占总使用人数的58.31%。调查结果表明，在基层中医院免煎颗粒使用人群中。女性患者多于男性。详情见表2。

表2 中药免煎颗粒使用人群性别调查分析

2.3 中药免煎颗粒使用人群年龄调查分析

本组资料中，使用中药免煎颗粒中50岁以上的人数为2992例，占总使用人数的42.30%；50岁以下的人数为2717例，占总使用人数的57.70%。调查结果表明，在基层医院免煎颗粒使用人群中，50岁以下的人数多于50岁以上的人数，50岁以下的人群更易于接受中药免煎颗粒。详情见表3。

表3 中药免煎颗粒使用人群年龄调查分析

3.讨论

据近几年的有关调查资料显示，越来越多的人不喜欢原始中药饮片的汤剂，许多患者不方便煎中药，进而放弃了中医治疗，导致中医门诊量呈现下降趋势，进而影响了中医的发展。中药免煎颗粒的出现，它既保留了中药汤剂的特色优势，又极大程度地方便了患者，在临床上深受患者的欢迎。免煎颗粒既保持了汤剂吸收快、显效迅速等优点，又克服了汤剂需要临时煎煮、耗时耗能、时间长易酸败变质等缺点，同时通过应用现代化的工艺如薄膜包衣等，可达到掩盖某些中药的不适气味、提高药物的稳定性、有针对性的缓慢释药等目的。中药免煎颗粒剂顺应了当今快节奏的社会生活，是对传统中药饮片的改革[2]。相对而言，传统中药饮片一抓一大包，一煮一大锅，一喝一大碗的特点，使用起来很不方便，不适应现代人快节奏的生活，更无法与国际接轨。

2001年7月5 日，原国家药品监督管理下发《中药配方颗粒管理暂行规定》，明确将中药配方颗粒纳入中药饮片管理范畴，其生产和使用都需在药监部门备案，质量标准相对更严格，要求生产厂家每个小包装上都有产品批号、有效期，这从一定程度上更能确保中药品质的稳定，也更加便于部门监管。一旦出现问题，有关部门只要追查厂家的批次，根据相关质量标准进行检验即可判断其质量是否合格，所以，与传统的中药饮片相比，中药免煎颗粒更好监管，更加安全，更适宜大力推广。

本次调查表明，我院中药免煎颗粒使用人数较中药饮片偏低，在所有使用人群中，50岁以下的女性患者选择使用免煎颗粒。通过对调查资料进行分析，根据调查结果，基层中医院应积极查找原因，采取各种措施，针对不同的人群进行宣传，重点针对50岁以下的人群，尤其适合于年轻人及出差的人群、学生，前景非常好，有理由相信这种新剂型中药能把年轻一代和中医药的距离拉得更近。

综上所述，在传统中药发展历程中，中药免煎浓缩颗粒的出现是一次巨大创新，现代中药由此在临床上实现了产业化、规模化、标准化的广泛应用，在推动祖国医学更好地服务于人民群众的同时，更推动了中医药事业的为断发展，为实现祖国医生与世界医学的接轨创造了新格局[3]。在这一大好形势下，基层中医院应抓住机会，认真贯彻落实《中医药法》，继承和弘扬中医药，加大对中药的开发，争取医保政策扶持。同时，基层中医院应加大宣传力度，普及中药免煎颗粒知识，使现代中药真正走上现代化、安全化、规范化的道路。

[1]魏莉，鞠萍.周广明晓英.中药饮片与中药免煎颗粒应用体会[J].基层医学论坛 2012，2（16）:500-501.

[2]裴勇.中药免煎颗粒剂的临床应用及前景分析[J].中医研究,2011,07:30-31.

[3]汤俊,浅谈中药免煎颗粒的应用[J].中外健康文摘，2014,11:69-70.