奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应与药物作用特点分析

李虹庆 万玲俐 毛光明 赵貤

（四川省攀枝花市中心医院药学部 四川 攀枝花 617067）

消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的统称，其全球发病率可高达10%[1]。消化性溃疡的治疗仍以药物治疗为主，奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂能够有效抑制胃酸的分泌从而达到治疗效果，但其剂量及联合用药等情况将导致患者出现一系列不良反应。本研究为临床合理使用奥美拉唑提供参考，选取我院收治的100例消化性溃疡患者，探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应与药物作用特点，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年7月—2017年6月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意书，且本研究经伦理委员会批准通过。将入组患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组中，男性23例，女性27例；年龄25～75岁，平均（54.66±8.52）岁；胃溃疡17例，十二指肠溃疡20例，复合溃疡13例。观察组中，男性24例，女性26例；年龄28～75岁，平均（55.61±8.33）岁；胃溃疡15例，十二指肠溃疡23例，复合溃疡12例。两组患者在以上临床资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予雷尼替丁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H32022344，生产批号：20150915，规格：0.15g*20s）口服治疗，1次1粒，每日两次，28日为1个疗程；观察组患者给予奥美拉唑（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032，生产批号：20160104，规格：20mg*14s）口服治疗，1次1粒，每日两次，28日为1个疗程。治疗期间，所有患者禁止加用任何其他消化性溃疡治疗药物。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗期间及治疗后发生的主要为消化、循环、血液及神经系统方面的不良反应，表现分别为腹泻、消化不良；心动过缓、过速；白细胞减少；头晕及头痛等。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。计数资料以例数（百分数）的形式表示，统计分析采用卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后，对照组患者中共有11例出现不良反应，发生率为22.0%，分别有3例腹泻，2例消化不良，2例心动过速，2例白细胞减少，1例头晕，1例头痛观察组患者中共有6例出现不良反应，发生率为12.0%，分别有1例腹泻，1例消化不良，1例心动过速，1例白细胞减少，1例头晕，1例头痛； 观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

表 两组患者不良反应情况比较[n（%）]

3.讨论

目前，奥美拉唑被广泛应用于消化性溃疡的治疗，其所致的不良反应也日益凸显，备受医学界关注[2]。奥美拉唑属于第一代苯并咪唑类质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌[3]。本研究发现奥美拉唑治疗消化性溃疡后出现了多系统的不良反应，包括消化、循环、血液及神经系统，可能是由奥美拉唑药物特点本身导致的。服用奥美拉唑后，患者胃液发生变化，腹泻及消化不良症状随之出现，症状轻者停药后即可缓解。奥美拉唑在与其他药物联用时，需注意药物之间的相互作用。如奥美拉唑能够延长地西泮等精神药物的作用时间，因此在与此类药物联合用药时需减少奥美拉唑的剂量。奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用能够降低人体对铁剂及四环素的吸收，因此在与这些药物联用时，需增加铁剂及四环素的剂量以抵抗奥美拉唑的抑酸作用[4]。本研究结果显示奥美拉唑的不良反应发生率明显低于雷尼替丁，结果表明奥美劳作治疗消化性溃疡疗效更佳，且更加安全。

综上所述，奥美拉唑治疗消化性溃疡将导致消化、循环、血液及神经系统多方面的不良反应，临床使用需准确把握药物特点，控制不良反应，从而提升疗效。

[1]尹江燕,陈道荣.消化性溃疡药物治疗的进展[J].医学综述,2013,19(11):2000-2002.

[2]张平平，王明波.奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及不良反应观察[J].临沂医学专科学校学报,2003,25(4):255-256

[3]周杰，韩珍慧，蓝环菊.奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应和药物特点分析[J].医学美学美容旬刊,2014(7):208-208

[4]李先泽。奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].当代医学,2014(4):135-136