完善我国医疗纠纷解决机制的建议

曹太云

摘 要 随着我国医疗纠纷事件发生频率逐年增加，纠纷事件影响规模越来越大，医院的负面消息越来越多，让原本相互信任的医患关系变得越来越让大家担忧，百姓们对原本视为救死扶伤地位神圣的医生慢慢开始变得嗤之以鼻，医生与病人的关系也在不知不觉中开始发生质变，这样一个医生与病人相互怀疑，相互埋怨的现象给和谐社会造成了不少安全隐患，让我们的生活变得灰暗和不安。为此完善医疗解决机制、减少医疗纠纷、修善医患关系对我们来说是必不可少也是迫在眉睫的。

关键词 医疗纠纷；解决机制；完善

一、研究背景

近年来，我国医疗纠纷发生的频率逐年增加，医疗纠纷引发的恶性事件愈演愈烈。医疗纠纷以往是家属跟医院责任人产生一些口角纠纷、反复扯皮拉锯，最后采取一些极端做法。但是目前情况有所改变，往往是在没有预兆的情况下突然间产生矛盾的激化，甚至采取一些人身伤害的方式。以至于在医院拉条幅、摆花圈、设灵堂等行为己屡见不鲜。这些事件的发生，给医患双方的经济与精神上都造成了重大的损失；对医疗机构的正常工作秩序造成了严重的影响；给医患之间原本应相互信任的关系蒙上了阴影；更给社会的公共秩序带来了安全隐患。

二、我国医疗纠纷的现状

中华医院管理学会曾对全国270家各级医院进行了调查，据统计，全国有7成多的医院出现过病人及家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；近6成的医院发生过因病人对诊疗结果不满意，扰乱医院正常的秩序、威胁医务人员人身安全的事件；近8成的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，而且不缴纳住院费用；而6成多的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸等等。一些地区还发生过患者杀害医生的恶性事件。医疗纠纷已然成为我国社会的一个热点问题，引起了社会大众及各级政府的普遍关注。医患关系的日益紧张，医患矛盾激化，医疗纠纷引发的恶性事件频频发生，损害了医患双方的利益，严重影响了医疗机构的正常工作秩序，造成了极为恶劣的社会影响，不利于我国医疗卫生事业的发展，也与我国当前构建社会主义和谐社会的主旨相违背。

三、医疗纠纷产生的原因

（一）患者心理预期与现实的落差

据文献报道，在美国医疗纠纷案件中，最主要的原因是服务态度问题。而在我国最多见的包括收费问题，患者对治疗效果不满意的，对服务态度不满意等。这和我们一贯以来的医疗体系是有关系的，很多的患者家属认为到医院后我花了钱就应该给我治好，这种心理预期和实际医疗技术的差异是一个主要原因。

医患之间的问题很大程度上来源于社会，现在的社会环境，让人对医生的服务更多地看作是一种特殊的商品，我付钱了就要得到等值的商品，医者仅有仁心仁术还是不够的还要能够手到病除，起死回生，要有能力挡住死神，任何的意外都不能发生，否则你的服务就不能得到认可，甚至会惹来一身的麻烦。社会只会同情所谓的弱者——病人。你若是费尽心力为病人解除了病痛，将病人从死神的怀里拉了回来，那是应该的，因为医生就是救死扶伤的，是白衣天使。这是医者和患者共同的悲哀。

（二）医患双方思考问题的角度不同

从医生的角度来想，从医者辛苦付出许多年，在这样的社会大环境下却未必能唤得社会各界的理解和认可。不论说得多好听，医生的社会地位及得到的回报与辛劳是不成正比的。凭心而论，没有哪个医生从医之初是冲着药扣去的，再说，学医的回报远远不如有的热门学科啊，而且熬出头更是不易，即便是有药扣，付出和回报还是不成正比的。可是为什么在多年的工作后很多人都一改初衷，成了变相的药贩子呢？如果真的得到认同，又有谁愿意冒着大不韪去赚那些名不正言不顺的灰色收入呢？谁又真愿意被潜规则呢？

从患者及患者家人的角度来说，本来来到医院看病，一定是因为某种肉体和精神的折磨，在那样一个消极情绪下，患者及其家人把所有可以重获健康、重获新生的希望都寄存于医生身上，如果在这种情况下，因为医院一些主观或者客观的原因，无法满足他们的愿望，让患者及其家属原本就极其不适的身心更加雪上加霜，这种糟糕的情况下，矛盾就开始显现出来了。

（三）看病难、看病贵

多年来“看病难、看病贵”的问题一直没有解决，“看病难、看病贵”仍然是当前我国医疗卫生服务领域群众反映最强烈的问题之一。老百姓花了大量的钱去看病，面临着预约挂号难、大医院住院难、小医院痊愈难、候诊时间长、检查费用高、使用高精尖医疗设备及进口手术材料价格昂贵等问题。结果却因为技术原因或者医生误诊的原因造成了身体上的伤害甚至死亡，花费成本和实际的结果落差非常大，也造成了目前这种现象。

四、完善医疗纠纷解决机制的对策分析

（一）三方努力，对症下药

要解决看病难、看病贵，需要政府、医、患三方共同努力，对症下药，多管齐下。加大对公立医院的投入，确保公立医院的公益性；把投入重点放在农村、社区、公共卫生和引导城市优质技术资源下沉等方面，加强基层医院基础建设，减轻大医院负担；提高报销比例，实施门诊部分报销，加大贫困患者的医疗补助力度。此外，推进分级诊疗和“医联体”，引导病人合理分流。加强医风医德建设，对“过度医疗”“违规收费”“虚报费用清单”等行为进行严格监管与审查。

民营医院的补充作用要重视起来，通过税收优惠、财政拨款等方式支持民营医院发展，引导与惩戒相结合，促进民营医院诚信守法经营。“公立医院改革是医改的难点之一，目前，我国一些公立医院的发展需求和运行资金不足，建议引入社会资本参与公立医院改革。”

（二）普及医疗纠纷的知识

据了解大部分人对医疗纠纷的概念都不熟悉，甚至不知道什么是医疗纠纷，因此我们要普及医疗纠纷的知识。只有人人了解什么事医疗纠纷，才能避免因误会造成的纠纷，也可以减少医疗纠纷的发生。患者最应理性看待医疗纠纷，故患者自身对医疗常识的提高便显得尤为重要。可以通过学校、政府、各个工作单位展开宣传，让大家理解汲取更多的知识对保护自身权益的重要性，从而积极主动的学习有关醫疗纠纷的知识。政府也可以设置免费的医疗纠纷服务机构，提升公众对诉讼流程的了解，普及法律知识，让公众更轻松方便的处理医疗纠纷，为患者提供更便捷的服务。

（三）提升医护人员的自身素质

医护人员友好并全面与患者沟通时能最大程度的避免医疗纠纷，为此提升医护人员的素质就显得尤为重要，让他们以患者的利益为先，有爱心，有耐心，让患者对他们的服务满意。可以专门给医护人员进行培训，同时医院应该招收素质较高的医护人员。医生自身应该提升医疗技术，只有治疗效果让患者满意，才是解决医疗纠纷问题的根本途径。医院也应该提高医院的医疗设备，使用最新、效果最好的机器。