王春花,颜晓维,邹 瑾
(湖南科技职业学院,湖南 长沙 410000)
近年来鼻内镜手术在一定程度上得到了推广和运用,但是手术感染问题往往较为普遍,特别是术后的病变问题,诸如再生肉芽等,对于手术预后也将造成不良的影响,而根据更多临床调查显示,采用“化湿通窍液”雾化可以有效减少病患术后的并发症问题,增强手术预后效果[1]。就此,本次研究将重点针对在我院进行治疗的鼻内镜手术治疗的Ⅱ型鼻窦炎病患114例进行深入治疗以及调查研究,详细的医学报告如下。
选择2016年4月至2017年8月在我院进行治疗的鼻内镜手术治疗的Ⅱ型鼻窦炎病患114例,基于随机数表进行分组,均57例。其中研究组男女分别为31例、26例;年龄为26至62岁,平均年龄为(49.8±2.5)岁;而对照组男女分别为30例、27例;年龄28至60岁,平均年龄为(50.1±2.7)岁。根据以上常规资料对比可知,两组无论性别、年龄等资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
“化湿通窍液”组成包含:黄芪20 g,茯苓、黄芩、赤芍、茜草等各15 g,石菖蒲6 g,辛夷花8 g,苍耳子 、白芷等各10 g[1-2]。由我院制剂室按水煎剂生产工艺,加水250 ml,煎至100 ml,每剂煎3次,混合后过滤取清液,分装成250 ml,灭菌储存,保持酸碱度为6.0[3]。
所有病患均采用手术治疗,术后前一周则服用常规剂量头孢类抗生素(药敏病患则调整用药为喹诺酮类)加地塞米松10 mg采用静脉滴注,2周后改为口服抗生素持续用药一周;研究组则采用“化湿通窍液”药物雾化治疗,拔除鼻腔填塞后先生理盐水冲洗, 然后行“化湿通窍液方”煎液雾化治疗:在超声雾化器药杯中加入中药煎液40 ml,将老式吸入罩扣在口鼻上,使喷气孔对准前鼻孔,在吸入过程中指导患者在平静呼吸状态下,用鼻吸气、嘴轻度呼气。在雾化吸入后嘱患者避免回吸及擤鼻30 min,以保持药液在鼻腔的浓度。每次至少15 min[4]。
本次调查主要采取SPSS 17.0对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
根据本次调查研究结果显示,研究组在综合治疗效率方面要显著高于对照组,以上组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。
表1 两组病患疗效情况对比(n,%)
“化湿通窍液”对于常规慢性鼻窦炎、鼻息肉术后气血不均、湿浊阻窍等病理设定,主要体现出祛湿通滞、活血消淤,芳香通窍的功效。本方将苍耳子列为主药,宣通鼻窍;黄芪、白芷益气固表,利水消肿,加快粘膜恢复;黄芩解上焦肺热,茯苓、桔梗、石菖蒲消肿排脓;赤芍、白及、茜草化瘀止血,调整微循环,促进伤口愈合[5]。
而 根据本次调查研究显示,采用手术治疗配合术后使用“化湿通窍液”的研究组病患综合治疗效率96.49%;采用单一手术治疗的对照组病患综合治疗效率66.67%。就鼻窦炎病患来说,选择“化湿通窍液”雾化可以有效提升治疗效果,减少病患痛苦,具有一定的临床推广意义。
[1] 王国军,徐福勇,白 莎,等.鼻内镜围手术期中药鼻腔超声雾化的临床分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,18(01):62-64.[2] 吴 晖,陈国春,周 枫.中西医结合治疗慢性鼻窦炎 30 例疗效观察[J].福建中医学院学报,2014,03(05):315-318.
[3] 徐 昕.中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽疗效观察[J].河北中医,2014,23(07):432-433.