浅谈推拿治疗颈椎病的临床进展

王学锋

【摘要】颈椎病是具有高发病率的疾病。治疗颈椎病的方式有手术型的和非手术型的，推拿是治疗颈椎病的非手术方式，也是许多人首选的治疗颈椎病的方式。推拿治疗颈椎病既安全可靠，而且治疗的效果好，但也无法避免地存在一些问题。本文将对近几年推拿治疗颈椎病的临床进展进行研究，并对未来继续促进推拿治疗颈椎病提出一些可行建议。

【关键词】推拿;颈椎病;临床进展

随着电脑、空调、智能手机等用具的普及，人们的生活方式有了很大的改变，患颈椎病的人也在逐年上升，而且患颈椎病的人趋于年轻化。治疗颈椎病的方式有有手术型的和非手术型的，大部分人都可以通过非手术方式来治疗颈椎病。推拿是治疗颈椎病的重要的方式之一，且中国具有悠久的推拿历史和精湛的推拿技巧，对于治疗颈椎病具有显著的效果，这一点在颈椎病的临床治疗中也已经得到证实。由于颈椎病又可以分为很多类型，所以目前运用推拿方式治疗颈椎病也有很多不同的方法。同时，颈椎病容易复发的特点，目前运用推拿治疗颈椎病依旧存在一些需要去攻克的难点。

1 推拿治疗颈椎病的几种方式

1.1 纯推拿治疗颈椎病

纯推拿是指推拿者用手或者是借助其他器具在患者身上的经络、穴位进行推、拿、提、捏以及揉的等手法来治疗颈椎病的方法。纯推拿治疗颈椎病方法简单，见效快，但是比较容易复发。所以纯推拿治疗颈椎病方法比较少使用。

1.2 推拿配合针灸治疗颈椎病

推拿和针灸在中国都有悠久的历史和深厚的底蕴，将推拿和针灸结合起来治疗颈椎病也是目前比较常用的治疗方式。因为针灸具有活血化瘀、疏通经络以及改善颈椎生理曲度的作用，推拿则有促进血液循环、疏通经络的作用，两者结合起来可以有效治疗颈椎病。目前，很多人以推拿和针灸为基础，创造出了各具特色的治疗方式。如弹拨推拿颈项部和温针灸颈夹脊穴治疗方法。针推拿配合针灸治疗颈椎病的方式也比较方便，而且人体不会产生依赖性。这种方法也已经成为许多颈椎病患者选择的治疗方法。

1.3 推拿配和中药治疗颈椎病

中国的中药对于治疗各种疾病也具有很好的效果，因此，也有医生将推拿和中药结合一起来治疗颈椎病。如为颈椎病患者提供柴芍葛防汤，并且对患者进行弹拨、推、拿的手法来治疗。也有为患者提供药浴，让患者在药水中浸泡一段时间后，再对患者进行推拿按摩。还有用中药进行熏蒸，并配合推、拿、提、捏的推拿方式来治疗。治疗颈椎病所使用的中药大多数都具有活血、扩张血管且可以促进学些循环的作用。不过由于每种中药的作用都各不相同，想要使用这种方式来治疗颈椎病，医生需要对中药比较了解。

1.4 推拿配合康复疗法治疗颈椎病

康复疗法也是治疗颈椎病常用的方法，将推拿和康复疗法结合在一起可以起到双管齐下的作用。如采用在颈椎牵引的基础上，增加推拿法。还有使用康复枕和推拿的方式来治疗颈椎病。由于颈椎牵引可以将颈椎间隙增大，且操作起来也简单安全。因此，这种方法也是比较受广大颈椎病患者欢迎。

2 推拿治疗颈椎病面临的难题

2.1 推拿治疗无法根治颈椎病，容易复发

颈椎病是一种复发率较高的疾病，也是非手术治疗方法主要面临的难题之一。据调查，选用非手术治疗颈椎病的患者的复发率是具有手术越久复发率越高的特点。也就是说推拿治疗等非手术治疗方式在短时间内效果较好，但经过一段较长的时候便容易复发。

推拿治疗之所以具有较高的复发率是因为推拿治疗的时效性比较短，只治标不治本。颈椎病患者想要恢复正常，则需要长时间定期进行推拿治疗。其次，一些颈椎病患者在进行了推拿治疗之后，并没有及时改正不良的坐姿、长时间坐着、不运动等一些不正确的行为，从而使颈椎继续受到损害，因此推拿的效果便会大打折扣，导致颈椎病复发。

2.2 颈椎病患者临床症状的轻重与影像学表现不同

颈椎病具有不同的类型，如神经根型、交感型、椎动脉型以及脊髓型等其他混合型。颈椎病的类型是根据不同的症状、体征和影像学来分类的。将颈椎病进行分类，有利于医生更好地对患者进行诊断。然而在临床治疗的过程中，临床医生常常会发现颈椎病患者的临床症状的轻重与影像学表现不一样，这就说明颈椎病是很复杂的疾病，不同的人所患的颈椎病可能是各不相同，医生不能根据影像学表现来找出患者的发病原因和患者病情的轻重程度。同时也说明进行影像学检查并不一定能够去发现非手术治疗前后患者的病情有什么变化。

3 攻克推拿治疗颈椎病难题的一些建议

3.1 开展颈椎病康复教育工作，为颈椎病患者提供个体康复运动指导

颈椎病患者在推拿治疗后继续保持以往不良行为习惯是导致疾病复发的重要原因，对颈椎病患者开展颈椎病康复教育工作有利于增强颈椎病患者的行为意识，让其能够努力改正不良行为习惯，预防颈椎病的复发。因此，医生在为颈椎病患者进行推拿治疗的同时，应该要对颈椎病患者开展颈椎病康复教育工作，甚至为颈椎病患者提供个体康复运动指导。治疗颈椎病的康复运动有很多，如颈椎操、颈椎瑜伽等。然而这些康复运动并不一定适合所有颈椎病患者，有些患者也容易因为动作不当导致颈椎周围的肌肉变得更加紧张，加重颈椎功能失衡。针对这些情况，建议颈椎医生为颈椎病患者提供个体康复运动指导，让颈椎病患者能够在科学合理的指导下进行科学有效的颈椎康复运动。

3.2 注重对颈椎功能的评估

由于颈椎病患者临床症状的轻重程度与影像学的表现不同，颈椎医生仅关注影像学的表现而不关注颈椎病患者的临床症状则无法有效治疗颈椎病患者。因此，颈椎医生应该注重对颈椎病患者的颈椎功能的评估，从肌肉力量、肌肉耐力、肌肉活动度、疲劳度、稳定性、运动控制等多方面去评价患者的颈椎功能，全面看待患者颈椎的实际情况后，再配合适当的推拿治疗，可以更有效地治疗患者的颈椎病。

3.3 注重对颈椎姿势的评估

由于长时间不良的坐姿，很多颈椎病患者的颈椎姿势都出现了异常的情况，如头颈椎侧弯、颈椎旋转、颈椎前凸等。要科学治疗好患者的颈椎病，就要科学的评估患者的颈椎姿势。因为科学的评估患者的颈椎姿势，可以帮助医生找到颈椎产生问题的根源，并且能够更好更快地锁定受损肌肉，为后续治疗提供正确的方向。如头颈椎侧弯的人耳朵不在一个水平面上或者是头部向一边倾斜，这就表明头部和颈部的侧弯肌肉群紧张。颈椎医生合理地评估了患者的颈椎姿势并判断出出现问题的关节或肌肉后，便可以有针对性地对紧张的肌肉群进行推拿治疗，做到对症治疗，提高推拿治疗的效果。

4 讨论

推拿治疗是治疗颈椎病的非手术治疗方法，这种方法既能缓解颈椎病患者的疼痛，也对颈椎恢复有一定的帮助，颈椎治疗方法也在临床治疗中取得了不错的效果和进展。但要想颈椎治疗方法在临床中取得更好更长远的效果，并且减少复发率，则对颈椎医生和颈椎病患者有更高的要求。对于颈椎医生而言，在医术方面，医生应对颈椎疾病的病理和各种症状有更加深入的了解和研究，掌握更加专业的推拿手法;研究交叉学科，努力将推拿治疗和中药、针灸、康复运动等有助于颈椎疾病的方法结合起来，为颈椎病患者提供更加有效的治疗方法。同时，医生还应该为患者进行颈椎病康复教育工作，并为颈椎病患者提供个体康复运动指导。对于颈椎病患者而言，则需要积极配合医生进行治疗，并努力改正不良的生活习惯和坐姿，积极进行康复运动。虽然目前推拿治疗颈椎病取得了不错的效果，但同时也面临着许多难题，这就需要颈椎医生不断在颈椎疾病上深入研究，推动推拿治疗颈椎病方法进入一个新里程。

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