影响手术室护理安全因素的原因分析与防范对策构建

刘霏

【摘要】目的：总结影响手术室护理安全因素的原因，并以此制定相应的防范对策，为临床护理安全提供参考。方法：收集笔者所在医院30名手术室护理工作人员资料，所有护士均于2015年4月为起始点针对性手术室护理安全因素展开原因分析与防范对策干预，以2018年3月为终点展开考核评估，比较两个时间点护士护理水平、规章制度执行情况、护理细节完善情况等评分。结果：护士终点护理水平分数（ 95. 46±5.13）分、规章制度执行情况（94.16±3.35）分、护理细节完善情况（97. 65±4.05）分均明显高于起始点（90.11±5.02）分、（89. 79±5.13）分、护理细节完善情况（92.00±3.46）分，差异均存在统计学意义（ t=4. 083、3.907、5.810;P<0.05）。结论：手术室护理期间存在护理人员自身因素、护理技术缺陷以及护理管理不当等影响因素，针对此不断提升护理人员对于手术室安全隐患的认知与管理，加强其防范意识，是提高手术室整体护理水平的关键，值得临床重视。

【关键词】手术室护理;安全因素;原因;防范对策

医疗安全问题是我国目前临床关注的热点，愈发受到人们关注，手术室作为医院开展医疗期间重要的环节之一，相比较而言，该科室的护理安全问题显得更加重要，若护理期间存在影响安全因素，可能引起严重医疗事件，甚至导致患者死亡[l]。针对手术室护理安全因素的原因以及防范对策的分析是临床医疗强调的重点，本文以2015年4月-2018年3月为研究时间段，收集笔者所在医院30名手术室护理工作人员资料展开分析，旨在为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月-2018年3月为研究时间段，收集笔者所在医院30名手术室护理工作人员资料展开分析，本组护理人员中主任护师2名，主管护师5名，护师8名，护士15名，均为女性，年龄23～38岁，平均年龄（ 31.25±2.13）岁。在此研究时间段，本组护理人员并未出现人事变动。

1.2 方法

对影响手术室护理安全因素展开原因调查，落实安全隐患责任制，追究到个人，归纳出发生纠纷期间护理人员行为有无不当、管理是否存在缺陷等内容，并联合院方行政、护理科、手术室等领导，通过对其中案例始末展开详细分析，总结安全隐患因素，并基于此制定相应的防范对策干预内容。经统计显示，影响手术室护理安全的原因主要在于护理人员自身因素、护理技术的缺陷、手术室管理方式不当三方面，针对此提出加强手术室护理人员法制教育、规范医疗服务行为、优化人力资源配置、不断完善手术室护理质控等防范对策。

1.3 观察指标

采用自拟调查问卷对本组护理人员展开考核，以护理水平分数、规章制度执行情况、护理细节完善情况为主要考核内容，分值均为100分，分数越高表示护理人员护理质量越优。

1.4 统计学方法

研究所得数据由SPSS21.0统计学软件处理，正态分布的计量资料由“x士s”表示，以t检验，样本数据比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护士终点护理水平分数、规章制度执行情况、护理细节完善情况均明显高于起始点，差异均存在统计学意义（P<0.05），见表l。

3 讨论

3.1 因素分析

（l）护理人员自身因素：手术室护理不安全因素的主要原因与临床护理人员能力、经验不足等有关，其中部分年轻护理人员对于自身肩负的医疗法律、法规等责任感、认知度相对匮乏，部分护理人员表现安全意识与服务意识不足，故无法满足臨床患者及其家属对护理的满意度。另有部分护理人员在与患者及其家属的交流中无法使用良好的态度、科学的沟通方法，导致患者对于自身病情未及时了解，最终引发不安全隐患与纠纷。此外，手术室护理工作相对繁忙，每天面对手术量较大，强度高，护理人员工作面临较强的精神压力，由于疏解不到位易产生厌烦心理，故出现服务态度恶化的情况，另外部分年轻护理人员由于业务不精、技术不过硬出现护理事故，最终对患者利益造成直接损害。（2）护理技术的缺陷：随着临床医学、人文科技的进步，对于手术室护理理念与技术的出现日新月异的变化，特别是各项先进仪器与设备的引进，对于临床护理技术的要求也越发提高，部分护理人员由于业务欠佳，加上自身能力有限与临床医生配合度较低，以及应急反应能力不足等缺陷，易引起护理失误、用药错误等风险。（3）手术室管理方式不当：在临床高新技术的不断引进中，手术室的医疗工作开展也面临者新的挑战，既往传统的规章制度己然无法完善、科学管理，由管理理念的落后导致整个手术室质量管理受到影响，若无法跟进、完善管理与监控，手术室的安全需求则无法满足，特别是其中个别手术室护理人员在开展工作期间，未能严格依据安全制度的管理内容展开工作，甚至出现与管理制度“背道而驰”的行为，对于患者手术安全造成严重威胁[2]。

3.2 针对影响手术室护理安全因素的防范对策

（1）加强手术室护理人员法制教育：临床护理工作的安全开展直接与相关法律、法规挂钩，对此需提升临床护理人员对于护理安全的认知、法律管理意识的强化，由此从基础促进护理工作安全展开。院方可定期针对手术室护理安全教育、法规学习等宣教活动，以牢固树立护理人员依法执业的观念，严格落实护理工作规章制度，加强其科学的工作作风，以高度责任感完成临床护理作业，预防期间可能出现的护理缺陷、事故、差错等，在记录中需强调客观、真实、及时、准确、完整，避免出现安全隐患与医疗纠纷[3]。（2）规范医疗服务行为：临床工作者的专业能力与素质直接关系到手术护理安全，唯有通过不断加强护理人员专业知识、技能操作能力的培训，方可最大化预防手术室护理技术性护理缺陷。对此强调院方应针对临床护理人员制定相应的培训计划，鼓励护理人员积极参加各项医疗继续教育内容，不断提升自身的业务能力与质量，在护理工作开展期间，则应依据手术通知单对患者资料认真核实，并将患者送至预定的手术室，在确认无误后积极做好相应的准备工作。（3）优化人力资源配置：确保手术室护理安全与临床护理人员具备专业的技术意义重大，在对手术室护理人员配置的管理中需要做到适宜、配比合理，特别强调护理人员应避免长时间超负荷的工作，以减少护理期间存在的不安全隐患。临床中需在现有手术室护理人力资源配置经验基础上，实现弹性排班制，科学调整班次，减少护理人员过度、超时工作负荷[4]。（4）不断完善手术室护理质控手术室的护理质量管理需强调责任制管理，建立并健全护理质控管理网络，在现有手术生死质控管理基础上，设立环节质控与终末质控等内容，强调各级人员各司其职，并监督、定期分析与总结，坚持“预防”为主为管理理念，做到“事前控制、痕迹管理、强抓薄弱环节”等内容。

3.3 研究体会

从本次研究结果可见护士终点护理水平分数、规章制度执行情况、护理细节完善情况均明显高于起始点，差异均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对手术室护理安全展开原因分析，并基于此落实相应的防范对策确有提升手术室护理人员护理能力的效用，这与现有研究结论表现一致性[5]。综上所述，手术室护理期间存在护理人员自身因素、护理技术缺陷以及护理管理不当等影响因素，针对此不断提升护理人员对于手术室安全隐患的认知与管理，加强其防范意识，是提高手术室整体护理水平的关键，值得临床重视。

参考文献

[1]周明丽，孙春兰，手术室护理安全隐患问题原因分析及防范措施（28例）[J].医疗装备，2016，29 （12）：158-159.

[2]韦永锐，手术室护理不安全因素分析与防范探讨[J].中国继续医学教育，2017， 23 （21）： 256-258.

[3]邓焕英，手术室护理不安全因素分析与防范措施[J].当代医学，2016，22 （19）：97-98.

[4]杨佳，手术室护理中的不安全因素和相应防范对策探讨[J].基层医学论坛，2017， 21 （09）： 1116-1117.

[5]宋阳，手术室护理的不安全因素分析与防范措施[J].中国医药指南，2017，15 （06）： 264-265.