外耳道湿疹,如何摆脱瘙痒难忍

○江苏省中医院耳鼻喉科主任医师 严道南

湿疹还会长在外耳道里？这是真的！湿疹是一种常见的皮肤病，外耳道内也是皮肤结构，所以凡是能诱发皮肤湿疹的因素都能诱发外耳道湿疹。比如化脓性中耳炎的脓、眼泪、汗液都能浸渍外耳道皮肤，从而诱发外耳道湿疹。

外耳道湿疹多见于小儿，好发在耳廓、外耳道及其周围皮肤，临床上分急性、亚急性、慢性三类。虽说不是什么大病，但其瘙痒难忍的症状却让患者很痛苦，给日常生活和工作学习带来很大的困扰和不便，需要积极治疗。

湿疹的病因和发病机理目前尚不十分清楚，可能与变态反应、精神因素、神经机能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关。一般认为，过敏反应是病因中占主要位置的，如临床上患湿疹的小儿确实多为过敏体质。但我们发现，有相当数量的患者不属于过敏体质，更找不到过敏原。而据临床观察，这些病人往往精神不愉快时、脑力劳动紧张、睡眠不足时，外耳湿疹就会发作或者加重。因此分析，对于这些患者精神因素可能是导致湿疹的第一位的致病因素。建议对于那些无法从变态反应方面寻找病因的湿疹患者，如果其发病与精神因素相关，可以用调节心理状态，稳定精神情绪，注意大脑休息等方法来进行调护，往往容易取得良好效果。

外耳湿疹临床表现主要为局部瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发作时两耳内难以忍受的奇痒，很是令人懊恼，常常让人坐立不安。很多人用手、用耳挖子使劲掏啊掏，有时掏出血了仍觉得是隔靴搔痒，痛痒难止；小儿则表现为哭闹不止，睡眠不安，用手抓耳朵等。因此，如何止痒成为治疗与护理的重要内容。以下方法可供参考：

1.针对病因止痒外耳湿疹为变态反应所致者，找出过敏原加以避免接触是最好的方法。可从居住环境、饮食等方面细细寻找，如羽绒衣被，室内、庭院的鲜花，饮食中的鱼虾、辣椒，某些奶粉、奶片等等。当然，过敏原有时不易寻找或根本找不到。

2.使用抗过敏药物卜尔敏、息斯敏、酮替芬等抗过敏药物可能有效；补充钙剂和维生素C，亦有减轻毛细血管的通透性、减少局部渗液、减轻瘙痒的作用。

3.局部清洗止痒患处可用3%双氧水清洗，用无菌纱布拭干，然后涂搽含有抗生素、肾上腺皮质激素的溶液和软膏剂或糊剂，如肤轻松软膏、地塞米松霜等等；用无菌纱布浸过3%硼酸溶液或5%醋酸溶液后在患处湿敷，亦有止痒作用。

4.局部干燥止痒如果在清洗、湿敷后，局部潮湿，不能自干，致使瘙痒不止，此时如果能使局部干燥，有助于止痒。可用暖风机或电吹风烘干患处，但要十分小心，避免烫伤。

5.局部滋润止痒外耳湿疹患者在慢性期，局部干燥，有鳞屑，可用少许医用凡士林或金霉素眼药膏等涂搽，或取少许麻油涂搽。

6.局部刺激止痒用开水浸湿干净毛巾，然后拧干，用干热的毛巾轻轻触及患处，通过热刺激后，瘙痒能止。用此法时要注意，对毛巾的温度及接触患处的时间要有所控制，如果刺激过度，不仅会烫伤，且会加重病情。再则，此法在不得已时为之，对改善病情并无益处。（编辑/李靖）