社会资本对老年人健康的影响

张 强 张海娅 张佳宝

(上海工程技术大学，上海 201620)

社会资本是相对于物质和人力资本的一种无形资源形式，是除物质与人力资本之外的第三大资本，对社会发展与民生起着非常重要的作用。研究显示〔1〕，社会关系良好者年死亡率要比社会关系缺失者少50%。本文将社会参与、社会支持、信任和社会控制作为社会资本的四大主要构成要素。社会资本的存量不仅是社会发展水平的标志，也是对社会生活定量评估的重要指标。老年人的健康研究应从老年人生理、心理、社会适应等多个维度进行。社会资本的构成因素对老年人不同方面的健康产生不同的影响。社会资本概念最早由法国社会学家提出，认为社会资本是与由相互默认或承认的关系所组成的持久网络有关的实际或潜在资源的集合〔2〕。Coleman〔3〕将社会资本定义为个人拥有的，存在于人际关系和社会结构之中，为个人行动提供便利的资本财产；Putnam等〔4〕认为社会资本是可使得参与者更有效率地行动以达到目的的社会生活的特征。在国内的研究中，唐翌〔5〕把社会资本定义为一种在社会关系网中能够与其他行为主体合作，从而赢得其他行为主体的信任的声誉。隋广军等〔6〕认为社区社会资本是内外互动形成的互利关系。尽管不同的学者对社会资本概念的界定不尽相同，但本质大体相似，即其作为一种无形资本存在于社会生活之中，对社会关系网络中的个体产生影响。本文将社会资本定义为有利于社会生活质量提升的由社会关系构建的无形资源。社会资本对老年人健康的影响研究存在碎片化与笼统化。碎片化主要表现在研究大多注重社会资本对老年人健康某一方面的影响或社会资本某一要素对老年人健康的影响；笼统化则表现在研究中，未将老年健康分类或将健康定义在生理和心理两个方面。忽略了社会资本要素对老年人各方面健康影响研究的全面性，影响对老年人各方面健康起最主要作用的社会资本的评估，也不利于分析社会资本对老年人健康的不同方面影响程度的差异。吕雅男〔7〕认为，老年人的生活满意度受其身体锻炼和社会参与、医疗保障和服务工作程度的正相关影响。李淑杏等〔8〕认为社会支持水平对生理和心理健康均存在正向影响。高龄老人的身心健康在很大程度受家务劳动参与度的影响。姜向群等〔9〕调查分析认为休闲娱乐、锻炼、宗教等对维持或提高老年人日常生活自理能力有帮助。俞晓静〔10〕在控制了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住满意状态及收入满意状态等因素后，得出较高社会资本总分对心理疾病具有抑制作用的结论。丁志宏等〔11〕研究发现，退休老人社会适应能力很大程度上受他们所具有的“资源”的影响。贾瑞霞等〔12〕调查发现，医疗保障程度高的老年人生活态度更加乐观，更积极融入社会。上述大多研究结果表明社会资本对老年人的健康有正面积极的作用。但胡康〔13〕发现在中国社会背景下，社会参与中涉及的饮酒频数会对健康有害。本文以上海市长宁区3个社区抽查数据相结合的方式进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用2016年社会资本对老年人生活的影响相关问卷，对长宁区的3个社区进行抽样调查，发放并回收了300份问卷，有效问卷245份。调查内容包括老年人基本信息、社会资本使用现状及社会资本对老年人健康影响程度的自评。

1.2方法 采用简单随机抽样的方法，同时也对部分老年人进行深度访谈。

1.3统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行回归分析。

2 结 果

2.1老年人社会活动参加频率 老年人从未参加过各类活动56人(22.9%)，每周参加1～2次147人(60.0%)，每周参加3～4次42人(17.1%)。

2.2老年人参加社会活动的组织类型 参加社区娱乐活动147人(60.0%)、志愿者组织98人(40.0%)、党团组织63人(25.7%)、妇女组织42人(17.1%)、企业组织28人(11.4%)、其他活动56人(22.9%)。

2.3老年人求助对象情况 老年人遭遇困难时求助对象比例最高的是亲人224人(91.4%)，其他的为朋友112人(45.7%)，邻居91人(37.1%)、社区42人(17.2%)、其他21人(8.6%)。

2.4老年人对不熟悉的人的求助态度 面对不熟悉的人求助时，老年人保持警惕，适度给予帮助56人(22.9%)；严重怀疑，辨别对方真伪28人(11.4%)；不予理睬7人(2.9%)；视情况而定14人(5.7%)；会热情的帮助对方140人(57.1%)。

2.5老年人对法律和纪律的态度 认为现在的法律和纪律实施的效果一般140人(57.1%)；很有效果63人(25.7%)；效果很差7人(2.9%)；不好说35人(14.3%)。

2.6参加活动的频率与老年人社会适应健康自评的回归分析 参加活动频率对社会参与对老年人社会适应健康的影响差异有统计学意义(P<0.01)。社会参与的频率越大与对老年人的社会适应的影响越大，见表1。

表1 参加活动的频率与老年人社会适应健康自评的回归分析

3 讨 论

本研究结果表明老年人的社会参与程度还比较低，而导致社会参与度低的原因主要来自老年人自身参与意识低与某些社会参与“门槛高”。老年人受到的支持主要来自于血缘关系；也表明，老年人最信任的还是家人，对社区和邻居的信任度并不高，尤其是社区，说明社区未能充分发挥其能动作用。社会支持在老年人群中的应用范围比较狭窄，这不利于社会资本的构建，也不利于老年人生活质量的提高。老年人有较强的帮助别人的意愿，但也有近43%的老人对帮助别人持怀疑态度。老年人的信任程度跟他们的经历有很大关系，也受现在欺诈行为的频繁化的影响。而信任的缺失会影响老年人社会关系网络的构建，从而会失去许多对身体健康相关的信息，以及在心理和社会适应方面的健康带来沉重的压力。大部分老年人认为法律法规规范了社会公众，维护了社会正义，实施的效果还可以。体现出部分老年人对政府对国家的信任度很高。而社会控制的效果是会直接影响到老年人心理和社会适应的健康。

在健康老年化的时代要求下，各社区都在积极建立各种养老服务的设施，但这些建设的覆盖面不广，无法吸纳社区中的所有老人；另一方面，老人从工作岗位回归到社区，其人际关系网络在发生变化，重新建立新的关系网络并适应是需要外界的力量助推的，社区居委会应该在其中起主要作用，提供更丰富的活动，使老年人在参与其中的同时建立有他人的信任和感情基础，从而适应新的社会关系网络。另一方面，政府在制定政策时应倾向利于老年人社会资本丰富的方向。

目前，上海市老年人对社会资本的认识及应用意识较差，很多老人不太能理解社会资本带来的效益。同时，随着身体功能的逐步下降，老年人对社会参与的热情不大，居委应当主动了解老年人的需求、询问老年人对社区的建议及带动社区居民进行对老人的帮扶，从而使老年人各方面的健康程度提高。

老年人从工作岗位转入社区，很多方面存在不适应，无人交流，再加上身体功能在这个阶段的明显下降，老人会开始产生孤独、失落、痛苦等负面情绪，久而久之会形成心理问题。政府在社区建设中，应适当将老人作为社区建设者的一部分，使老人参与社区的管理和建设，比如让老人担任楼组长等职责，使他们依旧在为社会做贡献，其社会地位、身份的变化减弱，使其更顺利的适应社会变化。增加社区的自治性，根据老年人需求开展对老年人有益的活动，在最大程度上增加社区社会资本以提高老年人生活质量，增强老年人生理、心理和社会适应三方面的健康。

1裴晓梅，王浩伟，罗 昊.社会资本与晚年健康——老年人健康不平等的实证研究〔J〕.广西民族大学学报(哲学社会科学版)；2014；36(1)：17-24.

2Portes A.Social capital:its origins and applications in modern sociology〔J〕.Annu Rev Sociol,1998;24:1-24.

3Coleman JS. Social capital in the creation of human capital〔J〕.Am J Socfiol,1988;94:S95-120.

4Putnam RD,Leonardi R ,Nonetti RY. Making democracy work:civic traditions in modern Italy〔M〕. Princeton: Princeton University Press, 1993:167.

5唐 翌.社会网络特性对社会资本价值实现的影响〔J〕.经济科学,2003;25(3):115-22.

6隋广军,盖翊中.城市社区社会资本及其测量〔J〕.学术研究,2002;(7):21-23.

7吕雅男.城市老年人健康状况及其影响因素研究〔D〕.长沙：中南大学，2012.

8李淑杏，陈长香.老年人健康维护的社会支持〔J〕.医学与哲学，2014；35(7)：41-5.

9姜向群，魏 蒙，张文娟.中国老年人口的健康状况及影响因素研究〔J〕.人口学刊，2015；37(2)：46-56.

10俞晓静.上海市社区老年人社会资本及其对心理健康影响研究〔D〕.上海：复旦大学，2008.

11丁志宏，张岭泉.城市退休老人社会发展适应现状及影响因素研究〔J〕.兰州学刊，2012；(1)：119-22.

12贾瑞霞，边悠悠，王晓方，等.天津市社区老年人社会资本现状研究〔J〕.重庆与世界，2015；(11)：28-33.

13胡 康.社会资本对城乡居民健康的影响〔J〕.云南民族大学学报(哲学社会科学版)；2012；29(5)：51-60.