比索洛尔对顽固性心绞痛患者血清炎症因子的影响

周张宁

(湖州市中心医院，浙江 湖州 313000)

顽固性心绞痛属于严重的不稳定型心绞痛，极易出现急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭等恶性心血管事件，严重威胁患者的生命健康[1]。选择合理有效的药物治疗方案，对改善顽固性心绞痛患者的预后具有作用意义。本研究对顽固性心绞痛患者采用比索洛尔联合阿托伐他汀联合治疗，现将结果报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

选取2017年11月-2018年6月我院收治的顽固性心绞痛患者84例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例。两组患者性别、平均年龄、平均病程、合并症等对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.纳入和排除标准。

纳入标准：(1)符合《美国冠心病诊断与治疗指南》中顽固性心绞痛的诊断标准[2]。(2)全部患者自愿参加本研究，签订知情同意书。

排除标准：(1)急性心肌梗死、瓣膜病、稳定型心绞痛等以前的心绞痛患者；(2)有症状的低血压患者；(3)其他系统严重病变者；(4)对本研究药物过敏者。

3.治疗方法。

全部患者给予常规对症治疗。对照组：口服阿托伐他汀(规格：10mg)，每日1次，每次20mg，连续治疗8周。研究组：在对照组基础上，口服比索洛尔(富马酸比索洛尔片，规格：5mg)，每日1次，每次5mg，连续治疗8周。

两组均于治疗8周后统计疗效，本研究治疗措施经我院伦理委员会同意。

4.疗效标准及观察指标。

参考《美国冠心病诊断与治疗指南》中相关标准分为(1)显效；(2)有效；(3)无效。于治疗前后，采集患者空腹静脉血3-8mL，采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平变化。

5.统计学处理。

二、结 果

1.两组疗效对比。

研究组显效16例，有效21例，无效5例，对照组显效10例，有效19例，无效13例。研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.两组治疗前后血清炎症因子变化。

两组治疗前的血清炎症因子组间对比无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的血清炎症因子较治疗前均明显降低(P<0.05)；治疗后，研究组的血清炎症因子明显低于对照组(P<0.05)(见附表)。

附表 两组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ的变化

注：组内对比，aP<0.05；组间对比，bP<0.05

三、讨 论

本研究结果显示，研究组的疗效明显优于对照组，研究组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ均明显下降，且下降的程度显著优于对照组。比索洛尔能显著提高阿托伐他汀治疗顽固性心绞痛的治疗效果。比索洛尔是种高选择性β1受体阻滞剂，能显著降低交感神经的活性，稳定心率，降低心肌耗氧量；还能抑制去甲肾上腺素的释放，降低氧化自由基的产生，减轻心肌细胞的损伤；与硝酸酯类药物联合运用时可发挥协同作用，显著降低心血管事件的发生。比索洛尔联合阿托伐他汀能进一步减轻顽固性心绞痛的炎症反应。比索洛尔和阿托伐他汀发挥了协同作用，控制了顽固性心绞痛的炎症反应，减轻了血管内皮细胞的损伤，降低了血小板聚集的风险，提高了斑块的稳定性，显著提高了临床治疗效果。