反思任务驱动教学法在护理带教中的应用效果研究

牟 吉

(台州市第一人民医院，浙江 台州 318020)

顺应时代发展的需要，现代医学教育的教学模式也在不断改革与创新。在对实习护士综合素质与能力的培养方面，传统护理带教模式暴露出的问题日益明显，亟需寻求一种新型有效的护理带教方法，以充分调动实习护士的主观能动性，提升教学质量[1]。反思任务驱动教学法是一种基于建构主义教学理论提出的教学模式，能够将学习目标任务化，让实习护士在任务探索过程中充分锻炼自身的能力。我院呼吸内科在护理带教中引入该教学理念，取得较好的教学成绩，现归纳如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

选择2017年9月-2018年5月在我院呼吸内科学习的60名实习护士，均为女性。采用随机抽签法分2组，对照组30名，实施传统带教，年龄19-24岁，平均年龄(22.08±1.25)岁，其中大专学历18名，本科学历12名；实验组30名，实施反思任务驱动带教，年龄18-24岁，平均年龄(22.13±1.30)岁，其中大专学历19名，本科学历11名。两组实习护士的一般资料(性别、年龄及文化程度等构成比)差异不明显，P>0.05，可用于统计实验。

2.方法。

对照组实施传统带教，由带教老师实行“一对一”的知识讲解与操作示范，教学过程与带教老师的工作经验充分结合。

实验组实施反思任务驱动带教，内容如下：(1)培训阶段：由护士长组织带教老师进行有关反思任务驱动教学模式的知识培训，同时将总教学目标细分为阶段性目标，每周有固定的教学计划。学习任务根据教学计划内容以及临床病例资料进行设计。出科时，要求实习护士可熟练掌握呼吸内科的工作职责、专科知识及操作技巧、各种呼吸系统疾病的护理要点，并可根据不同病例设计相应的护理计划等。(2)教学实施：带教老师根据教学目标、每周教学计划以及呼吸内科病种，确定学习任务的重点。再将任务驱动引入教学过程中，由老师安排一些模拟场景，通过语言描述，引导实习护士联想，让实习护士回忆原有认知结构中的相关知识，并反思学习的相关知识。化被动为主动，带教老师同时对自身经历及教学过程进行反思。任务应在实习护士充分理解的前提下进行，包括任务实施方法、目的等；先由带教老师安排任务，再给予适当引导，由实习护士讨论解决对策；由带教老师将技术要求较高的任务内容向实习护士演示，对于简单的任务，可安排实习护士自行演示；最后，在每日下班阶段，引导实习护士对当日学习情况进行反思，带教老师根据全组实习护士的任务完成情况对教学过程进行反思，并互相沟通交流，以了解教学过程中存在的问题。实习护士每日对所学内容进行总结，并积极与带教老师交流，以共同解决学习过程中遇到的疑难点。

3.评估指标。

完成整个阶段的教学后，设计成绩考核试卷，对两组的理论成绩、操作成绩以及临床实践能力进行考核，各项总分100分。同时自制教学满意度问卷表，调查两组实习护士对教学内容的满意度。

4.统计数据分析。

经SPSS 17.0软件对实验数据做统计处理，计数资料(如教学满意度)由卡方检验，计量资料(如理论成绩等)由t检验，若P<0.05，说明有统计学意义。

二、结 果

1.两组带教成绩分析。

实验组在理论成绩、操作成绩以及临床实践能力方面均显著高于对照组，有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.两组教学满意度分析。

教学满意度调查显示，实验组为

表1 两组带教成绩分析(分，

96.7%，显著高于对照组的76.7%，有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组教学满意度分析

三、讨 论

呼吸内科是一门实践性、专业性较强的学科，其护理教学工作具有内容多、课时长、重实践以及教学难度较大等特点。传统带教模式一味灌输知识，不仅无法满足呼吸内科的护理教学需要，教学过程枯燥无味，也容易影响实习护士的学习积极性，降低护理教学效果[2]。

反思任务驱动教学法是一种探究式的带教模式，相比传统带教模式更利于对实习护士自主性、创造性思维的培养[3]。其能够设计一些具体任务，并引导实习护士探索，由此实现教学目标。呼吸内科基于该带教模式开展教学，每周、每日有固定的任务重点，老师可按计划施教，实习护士可在学习过程中不断反思，并与呼吸内科病种、原有认知结构相关知识等相结合，主动搜集资料、寻找及解决问题，相对利于调动实习护士的主观能动性，能够使其专业知识与技能得到有效的巩固[4]。

此次研究中，实验组经反思任务驱动带教后各项考核成绩(理论成绩、临床实践能力等)及教学满意度均显著高于对照组，整体教学效果优于对照组(P<0.05)，与吴莉等[5]研究看法基本一致。

综上所述，将反思任务驱动教学法应用于呼吸内科的护理带教中，相对更容易获得实习护士的一致认可，且对教学质量有明显的提升作用，值得推荐。