基于任务驱动式的情境模拟教学法在教学中的运用——以行为医学课程为例

周 驰，汤佳佳，翁 嘉，马晓蕾，任建萍

(1.杭州师范大学医学院，浙江 杭州 310036；2.浙江旅游职业学院，浙江 杭州 311231)

任务驱动式教学法以学生为主体，老师为主导，将学习目标分解成相对独立的任务[1]。情境模拟教学法通过模拟现实情境，引导学生主动参与案例分析，运用所学知识来达到预期目标[2]。通过设置任务目标并创建教学情境，让学生在探索中完成预期任务，灵活地将理论知识运用于实践，故拟以行为医学课程为例进行有益探索。

一、对象与方法

(一)教学对象。

杭州某高校2015级健康管理专业本科生共48名学生，其中男生6名，女生42名，年龄平均(20.56±0.62)岁。

(二)教学方法及实施。

1.课程特点及教学现状。行为医学是健康管理专业的一门学位课，注重培养学生通过行为诊断、评估、治疗来科学进行健康干预的能力。该课程以理论教学为主，实践教学为辅，为后续健康干预类实践课程打下理论和方法学基础。在前二轮的教学过程中：强调让学生掌握理论知识，未及时从理论向实践转化，难以学以致用；另外，学生较难接触需要行为干预的人群，无法近距离观察其行为特点并进行有针对性的干预。

2.课程设计与实施。教学内容选择《行为医学》(人民卫生出版社，第一版)中行为诊断、评估、治疗三个章节。根据课程教学目标，分别选择了抑郁、焦虑、网络成瘾、偏执型人格障碍这四个典型行为主题作为情境案例。将学生平均分为4个学习小组(12人/组)，每组随机抽取一个行为案例,自行设计具体行为及表现。具体课程设计与实施过程如下:(1)集中讲解行为诊断与评估的理论课程，讲解结束后要求每个学习小组围绕各自主题的情境案例，设计并用手机拍摄一段15分钟左右的情境剧。在第一次实践课上，播放各学习小组拍摄的行为情境剧，按照理论课上讲授的行为观察和记录的图表格式来探讨并记录情境剧中的各类行为，归纳行为的特点。(2)集中讲解行为干预的技术方法的理论课程，讲解结束后让各学习小组围绕上一次表演的情境剧内容，探讨和确定本次需要干预的目标行为，选择适当的行为干预技术方法，并把行为干预过程再次拍摄成情境剧。在第二次实践课上，通过播放各学习小组的干预情境剧，识别干预的目标行为、行为干预的技术方法、干预效果、理由及建议。(3)在第三次实践课上，由各学习小组来讲述二次视频中有哪些典型行为及如何进行行为干预，拍摄过程中的考虑及体验情境后的感触。最后老师对各学习小组的实践课表现情况进行点评，并回归相关理论知识，引导大家共同来探讨各个行为案例中的典型行为、干预技术及效果，并进行总结。

(三)教学效果评价。

学生对教学效果的评价：自行设计问卷，包含课程情况、学习情况、教学方法评价、教学效果评价及整体评价。共发放48份问卷，均有效回收。

总评成绩：分为实践成绩(40%)，卷面考试成绩(60%)，其中实践成绩由老师评价(40%)、组间互评(40%)、组内成员互评(20%)组成。

(四)统计学方法。

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，各学习小组间的比较，方差齐则采用方差分析，方差不齐则采用非参数检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)教学评价。

采用5分制进行评价，学生对课程情况、学习情况、教学方法、教学效果、整体评价均在4分以上。其中整体评价均分最高，学习情况均分最低。各学习小组在学习情况上略有差异，其他模块均无统计学差异(见表1)。

(二)课程成绩。

在课程成绩中，各学习小组学生的成绩均分值均在80分以上，其中实践成绩普遍高于理论成绩，实践得分高的学习小组在卷面考试成绩中得分较低。不同学习小组的实验成绩有统计学差异(见表2)。

表1 不同学习小组对该教学方式的综合评价得分情况比较(均数±标准差)

表2 不同学习小组的实践与考试成绩得分?情况(均数±标准差)

注：a为Kruskal Wallis检验的卡方值

(三)课程建议。

学生对该教学模式予以肯定，前五条建议主要围绕教学模式的实施及设计提出意见，包括实践要求讲解、时间安排、准备时间等，并希望能有以往的作品借鉴、上课时增加经典行为案例的讲解(见表3)。

表3 学生对于该教学模式的前五条建议

三、讨 论

从学生反馈的教学评价来看，学生肯定其效果。通过小组为单位进行学习和实践，将理论知识及时转化为实践体验，提高他们分析和解决问题的能力[3-4]。从各学习小组的情况来看，由于各学习小组学习能力等差异，在学习情况上呈现层次不齐。其中实践能力强的学习小组在卷面考试成绩中表现一般，而实践能力一般的学习小组则在卷面考试成绩中表现较好，这提示今后需向培养理论与实践平衡型的教学模式进行改进，同时在进行学习小组分组时也要考虑组内学生学习特长情况，进行均衡分组。

该教学方式对教师的要求较高，需充分进行备课，挑选好典型的行为案例用于情境模拟，并制定具体的实施规则[5]。在整个授课及实践过程中，教师需要增强与学生的沟通，不断引导学生去尝试将学过的理论知识进行转化应用，并及时进行点评指导。通过调查发现，该教学方式符合培养方案及教学大纲的要求，能增强学生的学习动力，并更好地掌握行为医学这门课的理论知识。