咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣的临床疗效对比

丁玉洁

（黑龙江省牡丹江市康安医院（原传染病医院）药剂科，黑龙江 牡丹江 157011）

尖锐湿疣是临床中发生率较高的一种性传播疾病，致病菌主要为人类乳头状瘤病毒，而发病部位主要为肛周皮肤、会阴、外生殖器。青壮年是尖锐湿疣的主要发病人群，和男性相比较，女性的发病率更高[1]。现阶段临床中在对尖锐湿疣患者进行治疗时，常常给予非特异性免疫调节剂局部或者系统注射，然而效果却并不令人满意。在现代医学技术快速发展和完善的过程中，新型免疫调节剂在尖锐湿疣中的应用也越来越广泛，其疗效得到了认可，如咪喹莫特、人乳头瘤病毒疫苗、细胞因子疗法等[2]。本研究主要对比分析了咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣的临床疗效，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选100例女性尖锐湿疣患者均为我院2015年2月至2017年3月所收治。纳入标准：满足尖锐湿疣的相关诊断标准，同时经病理学检查证实，签署知情同意书。排除标准：药物过敏患者、伴严重心肝肾功能损害患者、伴糖尿病患者、妊娠期女性等。随机将100例患者分成对照组和实验组，每组均为50例。对照组年龄18～52岁，平均年龄（35.2±2.3）岁；病程1～23个月，平均病程为（5.6±1.1）个月。实验组年龄20～54岁，平均年龄（35.8±1.7）岁；病程为1-22个月，平均病程为（5.4±1.4）个月。对照组和实验组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择二氧化碳激光治疗：选择二氧化碳激光对皮损部位进行汽化，在患者皮损基底清晰时则完成汽化。实验组选择咪喹莫特乳膏治疗：于患者睡前，选择5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹在皮损及其周围直径大约为1 cm范围内的皮肤，早上则应将其清洗。如果皮损及其周围存在较前糜烂面、红肿，则应暂停用药，在患者创面自行恢复后则应继续用药；持续给予2个月时间的治疗。

1.3 临床观察指标

经治疗患者的临床症状、体征彻底消失，患者皮损面减少幅度大于95%，对患者进行为期3-6个月的随访发现没有出现复发则表示治愈；经治疗患者的临床症状、体征基本消失或者显著缓解，皮损面积减少幅度为60%～95%，对患者进行为期3～6个月的随访发现没有出现复发则表示显效；经治疗患者的临床症状、体征有一定缓解，皮损面积减少幅度为20%～60%，对患者进行为期3～6个月的随访发现没有出现复发则表示好转；症状、体征并没有变化，或者显著加剧则表示无效；痊愈例数和显效例数之和则为总有效例数。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在临床治疗总有效率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 临床疗效观察（n）

3 讨 论

现阶段临床中在尖锐湿疣患者进行治疗时，常用的治疗方法主要包括：①非特异性免疫调节剂：局部或系统注射转移因子、胸腺肽、白介素-2、干扰素等，然而该治疗方法的效果较差，使用也不方便。②应用人乳头状瘤病毒疫苗：预防疫苗的价格比较昂贵，无法推广；而治疗性疫苗则还处于临床研发阶段。③局部清除疣体：包括光动力治疗、高频电刀、二氧化碳激光等物理方法，三氯醋酸、鬼臼毒素等化学腐蚀剂，该治疗方法虽然能及时去除和破坏疣体，但是疾病复发率却比较高。

咪喹莫特是临床中应用比较广泛的新型外用免疫调节剂，其作用机制主要是对机体细胞进行诱导，让其产生干扰素、白介素等免疫调节剂，让机体免疫系统能对人类乳头状瘤病毒进行免疫应答，进而来对对该病毒进行清除[3]。除此之外咪喹莫特能结合单核细胞、巨噬细胞，刺激单核细胞和巨噬细胞释放大量的细胞因子。咪喹莫特的使用方法比较简单方便，患者在家中即可自行使用，患者接受程度较高，治疗效果也比较理想，能让疾病复发率降低。咪喹莫特作为非核苷类异环咪唑胺类抗病毒药物，是经人工合成的，经动物和人体试验发现，咪喹莫特的抗肿瘤活性、抗病毒活性比较理想。本研究中，在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

总之，在对女性尖锐湿疣患者进行治疗时，和二氧化碳激光治疗相比较，咪喹莫特乳膏的治疗效果更加理想，值得临床推广。

[1] 肖德奇,李 培,丁徐安.咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效对比[J].中国性科学,2014,(5):64-65.

[2] 魏威胜,刘勇胜.5%咪喹莫特乳膏联合匹多莫德分散片辅助治疗尖锐湿疣的可行性分析[J].北方药学,2016,(9):185-186.

[3] 刘会忱.探析妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果[J].中国实用医药,2017,(30):162-163.