中药调剂差错分析及有效预防干预方式分析

魏萍妮

（甘肃省金昌市中心医院 甘肃 金昌 737100）

中药调剂工作是医院药品调剂工作中较为重要的部分，在中药调剂过程中如果出现差错会影响患者的治疗效果甚至发生用药危险，直接导致患者对医院的信任度和满意度下降。为了更好的提供药学服务，防止中药调剂过程中出现调剂差错，应在错误未发生前对中药调剂进行干预，避免调剂差错事件的发生[1]。本次研究对我院中药调剂工作中可能出现的差错环节进行分析，总结预防发生中药调剂差错的有效措施，现总结报道。

1.资料和方法

选取我院2016年全年中药处方200份为研究对象，对200份中药处方的调剂情况进行回顾性分析，将中药调剂过程中的差错进行归纳总结，并找出导致差错的原因，制定预防干预措施。

2.结果

在200分中药处方中，有12份中药处方在调剂中出现差错，差错率为6.0%，主要出现的调配差错为漏配4份、错配6份、多配1份、剂量错误1份，具体统计情况见表。

表中药调剂差错情况

3.讨论

3.1 差错原因

对于中药名称相似的在调配过程中可能会发生调配错误，中药种类有很多命名也千差万别，中药名称中的一字之差就会使两种性味功效截然不同的中药，在不仔细辨认的情况下进行中药调配而很容易发生错误[2]。另外在中药中也存在一药多名一品多规的情况，相似的饮片在调剂中容易发生混淆，还有一些中药存在相同的别名，在不知道其来源和功效时就进行调配，也会导致调配差错的出现。中药饮片在外观和形态上也存在多种相似的种类，调剂人员如果专业知识不强，通过形态和外观对饮片进行装斗就会发生错误，导致调配中发生差错[3]。中药调剂人员在休息不好或个人情绪不佳的状态下，也会发生注意力不集中、无精打采的情况，窗口患者人数较多或处方较多时会过于急躁，造成情绪反常发生调配差错，在向患者发放药品时没有仔细核对患者信息直接将药物发出，也会导致调配差错的发生。

3.2 干预措施

应建立标准的中药调剂操作规程和中药调剂制度，对中药调剂差错进行预防，防止中药调剂过程中出现调剂差错，应在错误未发生前对中药调剂进行干预避免调剂差错事件的发生。在制定操作规程时应涵盖调剂的全过程，中药调剂操作中容易出现的问题应重点进行监控，并对中药调剂人员的熟练操作程度进行培训和训练[4]，并严格按照操作流程执行，双人复核，相互监督，在调剂工作中应将工作交接完善。配合完善的奖励制度，对相应的责任和具体事项进行划分，提高中药调剂人员的责任心，一旦中药调剂中发生差错应进行处罚，对表现优秀的调剂人员进行嘉奖，并将成功的工作经验与同事分享，加强班组内部组织的业务学习工作，提高中药调剂工作的准确性，避免调剂差错的发生。

应加强调剂人员的专业培训，提高其基本素质和专业知识，在中药调剂中会涉及到较多的专业知识，不但要求调剂人员对中药储存、药味、调配等十分熟练，而且还需要中医基础理论、中药学、方剂学、中药鉴定、中药炮制等相关学科的学习，并可将所学的知识进行合理应用，从而实现中药调剂工作的有效实施，调剂人员应不断提高专业素质，对调配工作中所能涉及到的理论知识定期组织学习，并通过学习总结工作经验，更好的进行中药调剂工作，适应临床工作需要，还应做好与临床医生的沟通工作，如在调剂中发生问题更好的进行交流，并可起到相互配合的作用。

提高中药调剂人员的职业道德和责任心，医院的使命是救死扶伤，是直接服务于患者的行业，在中药调剂工作中应认清自己的工作重要性，在药学服务中以患者为中心，确保调剂人员的每一项操作均认真完成，同时加强对患者的服务意识，耐心并细致的做好中药调剂工作，对患者所提出的问题准确并快速回答，从而减少自己在调剂过程中出现的差错，尽可能的提高患者对本院药学服务的满意度，减少中药调剂中的差错情况[5]。

本次研究选取我院2016年全年中药处方200份为研究对象，对200份中药处方的调剂情况进行回顾性分析，将中药调剂过程中的差错进行归纳总结，并找出导致差错的原因，制定预防干预措施。结果显示，在200分中药处方中，有12份中药处方在调剂中出现差错，差错率为6.0%，主要出现的调配差错为漏配4份、错配6份、多配1份、剂量错误1份。中药调剂工作在医院药品调剂工作中占有较为重要的地位，在中药调剂过程中如果出现差错会导致患者影响治疗效果甚至发生用药危险，直接导致患者对医院的信任度和满意度下降，说明在中药调剂工作中人为原因是导致差错发生的主要原因，多因调剂人员专业素质不强，责任心不足等造成，在非人员因素的设备管理和制度建设上应逐步完善，形成相应的奖罚机制，并且给中药调剂人员提供必要的进修和学习机会，针对以上问题进行预防干预，可逐步完善中药调剂管理制度，提升工作人员业务素质。

综上所述，预防中药调剂差错情况的发生，可有效保证患者的用药安全和临床效果，提高患者对药学服务的满意度，避免医患纠纷的发生。

[1]赵瑞东.中药调剂差错分析及措施[J].中西医结合，2017，19:270.

[2]刘向红.中药调剂差错的分析与防范对策[J].中国现代药物应用，2012，23（27）：114-115.

[3]钟子健.常见的中药饮片调剂差错与预防措施分析[J].中国现代药物引用，2012，23（27）：114-115.

[4]张玉旗.门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施[J].中国当代医药，2012，34（9）：170-171.

[5]张培华.常见中药调剂中的差错原因及应对措施[J].医学信息，2011，06（9）：2566-2567.