临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值

潘春艳

（成都市第六人民医院心内科 四川 成都 610051）

冠心病属心内科常见疾病，常见类型包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，疾病特点包括发病突然、病死率较高，存在较大并发症可能性，发病后对患者日常生活质量、身心健康、情绪等均造成严重影响，需为患者提供早期救治。临床治疗冠心病手段包括药物保守治疗与介入手术方式，但大部分患者对介入手术知识了解度较低，担忧术后疗效，对手术存在较多疑问，种种因素均可能导致患者产生不良情绪，影响治疗配合度，不利于术后康复；而有效护理方法可维护手术治疗效果[1-2]。研究选择我院于2014年3月—2015年9月间收治的86例冠心病患者，分析实施临床护理路径干预的积极意义，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2014年3月—2015年9月间收治的86例冠心病患者，按照入院先后顺序将其划分为研究组与对照组各43例，研究组：男性患者31例、女性12例，年龄范围在40～75岁，平均为(58.0±5.1)岁，疾病类型：心绞痛13例、心肌梗死20例、心力衰竭10例。对照组：男性患者29例、女性14例，年龄范围在42～73岁，平均为(58.4±5.0)岁，疾病类型：心绞痛15例、心肌梗死19例、心力衰竭9例。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。所有患者均自愿接受手术治疗；本次研究已取得患者知情同意；需排除合并严重并发症患者。

1.2 方法

入院当日 护士为患者提供冠心病知识宣教、评估患者临床表现、情绪，为患者解释诊断结果，提供基础体检服务，预约手术时间，告知患者手术基本过程。加强护患交流，了解患者内心想法，鼓励患者提问，积极解答患者疑问，告知患者临床护理路径干预方法意义，取得患者理解。严格按照科室制定的路径表格执行护理操作，做好护理记录，监测术前患者体征变化，做好术前准备。

术日：安全护送患者进入手术室，仔细核对患者信息，观察穿刺部位、记录患者出入导管室、手术用时，术后观察穿刺部位皮肤表现，记录患者基础体征变化，包括尿量、脉搏等。与清醒患者保持交流，告知手术结果，安抚患者情绪，解答相关疑问。

术后1～2天：重点观察患者是否出现相关并发症，常规心电监护，观察穿刺皮肤部位表现，常规遵医嘱提供用药，加强巡视。

术后3～4天：观察患者术侧肢体活动情况，评估症状改善情况，判断患者是否存在出血迹象，记录基础体征，重视患者主诉，询问患者是否存在胸痛表现。联合家属共同为患者提供生活护理，给予精神支持，告知饮食原则，监测血压变化[3]。

护士为对照组患者提供常规护理服务，包括入院后知识宣教、病情观察、健康指导、加强护患交流、术后体征监测等。

1.3 统计学处理

2.结果

2.1 评估两组患者住院时间及花费

研究组患者住院时间及住院花费均优于对照组，P＜0.05，见表。

表 比较两组患者住院时间及花费(n=43，例)

3.讨论

冠心病属心内科常见危急重症，发病较急，患者临床症状多以胸痛、心绞痛等为主，影响患者日常活动、威胁患者生命安全，如患者未得到及时有效的治疗，可能导致死亡。目前临床治疗冠心病方式包括药物及收拾，本次研究对象均为接受介入手术治疗的冠心病患者，随着介入技术不断发展成熟、器械革新，冠心病介入手术已在临床得到广泛运用。但冠心病患者接受治疗期间，需为其提供优质护理干预措施以维护手术效果，促进术后恢复[4]。

文章结果提示研究组患者住院时间及住院花费均优于对照组，P＜0.05，分析原因可能与开展临床护理路径干预有关，此种护理模式指将时间作为横轴、护理措施为纵轴，制定表格。表格内容包括与患者住院时间对应的护理内容、检查项目、治疗手段、健康指导、病情观察等，通过制定临床护理路径，将临床护理内容进行细节划分，保证为患者提供专业、细致、条理清晰的护理服务，最终达到缩短住院时间、减少住院花费、促进术后康复的护理目标。此外护士严格按照临床护理路径表格执行护理任务，保证护理行为同质性，按照路径表格可指导不同班次护士合理、有序的开展护理工作，保证有计划性执行相关任务，提高科室工作效果与护理质量[5]。

综上所述，护士为冠心病介入手术治疗住院期间提供临床护理路径干预，可有效缩短患者住院时间、减少住院花费。

[1]孙朝霞,赵庆沛,陈宁，等.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].中国急救医学,2015,35(z2)：330-331.

[2]汤生娥.临床护理路径在冠心病患者中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2014,20(2)：174-176.

[3]樊晓美.每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(10)：1395-1397.

[4]郭莉,艾丽,付欣，等.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].川北医学院学报,2016,31(2)：261-263,269.

[5]张晓娟,周素红,李洪艳，等.每日目标化临床护理路径在冠心病介入治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(23)：119-120,121.